丁苯酞软胶囊治疗失眠症30例临床观察

目的：观察丁苯酞软胶囊治疗失眠症的临床疗效.方法：选择61例失眠患者为研究对象,将其随机分为对照组（31例）和治疗组（30例）.对照组患者采用右佐匹克隆片治疗,治疗组患者在此基础上加用丁苯酞治疗.观察比较两组治疗后的睡眠质量,并采用匹兹堡睡眠质量指数PSQI评定其临床疗效.结果：经过治疗,治疗组和对照组总有效率分别为93.3％和74.2％,两组比较差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）.治疗14天、28天和停药后2周治疗组患者PSQI评分均显著低于对照组,差异具有统计学差异（P＜0.05）.结论：丁苯酞治疗失眠症疗效显著,可显著改善患者失眠症状,提高睡眠质量,值得临床推广应用.     

胆胃舒颗粒联合脐针治疗肝胆气滞型慢性胆囊炎的临床观察

【目的】观察胆胃舒颗粒联合脐针治疗肝胆气滞型慢性胆囊炎的临床疗效,并探讨其对胆囊功能、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和瘦素（LEP）水平的影响。【方法】将100例肝胆气滞型慢性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予口服胆胃舒颗粒治疗,观察组给予胆胃舒颗粒联合脐针治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、胆囊收缩功能、胆囊壁厚度、血清TNF-α和LEP水平的变化情况,评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗期间,观察组与对照组均脱落2例,实际完成试验各48例,占入组病例的96%。（2）治疗1个月后,观察组的总有效率为93.75%（45/48）,对照组为79.17%（38/48）,组间比较,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的胆囊壁厚度均较治疗前缩小,胆囊收缩功能均较治疗前增强（P<0.05）,且观察组对胆囊壁厚度的缩小作用及对胆囊收缩功能的增强作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗后,2组患者血清TNF-α和LEP水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组对血清TNF-α和LEP水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。【结论】胆胃舒颗粒联合脐针治疗肝胆气滞型慢性胆囊炎患者疗效确切,能有效缓解临床症状、改善胆囊收缩功能、减小胆囊壁厚度、下调TNF-α和LEP水平,其疗效优于单独应用胆胃舒颗粒治疗。     

CD151在胃腺癌和宫颈癌中的表达

目的 探讨CD151在胃腺癌和宫颈癌中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学方法检测CD151在正常胃黏膜和宫颈黏膜组织及胃腺癌和宫颈癌组织中的表达.结果 CD151在所有的胃腺癌(58/58,100.0％)和宫颈癌组织(55/55,100.0％)都表达,在绝大多数正常胃黏膜( 26/28,92.9％)和宫颈黏膜组织(23/24,95.8％)中也都表达.CD151在胃腺癌和宫颈癌中的细胞阳性率及表达量都要显著高于正常组织(P＜0.05).结论 CD151是细胞增殖的一个标记分子;CD151蛋白在宫颈癌中高表达,是宫颈癌治疗的一个潜在靶点.     

女学生的自慰方式与心理疏导

目的:探讨对女生自慰方式的认识,及对青少年心理健康的影响和疏导工作开展的重要性。方法:选择2002-03/2005-07就诊于北京市第二医院心理科少男少女门诊心理咨询的自慰案例女孩22例,年龄5～25岁。案例情况:①案例1、2学龄前儿童,喜欢躺在床上双腿骑在毛巾被或棉被上,用力摩擦外阴局部,此时面红耳赤,出汗,医学上称为“小儿双腿交叉摩擦综合征”。②案例3初二学生14岁,坐椅子上就感觉外阴部不适,想用力摩擦局部,心理焦虑不安很影响学习。③案例4、5大专学生21岁,近一年来双腿搭在一起就想用力挤压外阴部,产生外阴局部兴奋感。④案例6大学生22岁,在洗浴中因水珠打在外阴部阴蒂时,产生兴奋刺激感,以后每次洗澡时即有这种感受。⑤案例7大学四年级学生25岁,晨练仰卧起坐时,双手抱头颈部,双下肢并拢用力进行仰卧起坐运动过程,突然外阴部有刺激兴奋感,之后经常有兴趣做这项运动。⑥其余15例均为以手的方式抚弄外阴部进行手淫行为,其中6例明确说明,自慰方式为抚弄阴蒂部位,9例未详细阐明用手自慰外阴方式。因年龄特点,其中许多问题与青春期发育性知识有关,在咨询过程,立足于保护隐私,对提出的问题以科学的态度,准确解答,给予性知识指导,达到疏导心理焦虑情绪的目的,属于心理障碍神经症者,结合相应的神经介质药物治疗。咨询治疗次数1～5次,平均(2±1.7)次,学龄前儿童主要是母亲协助治疗。其中1例自慰行为导致强迫思维者,在给予认识行为治疗的同时,结合药物“氨那芬妮”治疗6个月。结果:22例案例均进入结果分析。经心理咨询与治疗,21例行为改善明显,1例小儿双腿交叉摩擦综合征好转,但自慰症状仍然存在,临床追踪观察总结治愈率达96%。结论:自慰行为是青春期学生普遍的一种性生理反应,在自慰方式上存在很大的差异,如不给予合理认识,容易在性心理成长过程形成误区,严重者引起心理疾病与人格扭曲障碍。学生本人、医学工作者和教育者,还有家长必须给予认识和理解。     

电视胸腔镜手术在肺外周型小结节病变中的应用

肺外周型小结节是影像诊断学上对肺内单发、最大直径小于3cm的类圆形密度增高影像的总称，不伴有肺不张和肺门淋巴结肿大，是常见的放射学病灶之一。     

ITP阴虚血热证患者TNF-?琢、IL-6水平的变化及地菍地黄汤的干预

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)阴虚血热证患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化及地菍地黄汤的干预作用。方法:选取32例阴虚血热证ITP患者,予地菍地黄汤治疗8周。检测患者血小板计数及血清TNF-α、IL-6水平的变化。结果:阴虚血热证ITP患者血清TNF-α、IL-6水平较正常组高(P<0.01),采用地菍地黄汤治疗后趋于下降,而血小板上升,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:地菍地黄汤对阴虚血热证ITP疗效确定。使患者异常升高的TNF-α、IL-6水平得到一定程度的纠正,可能是地菍地黄汤起效的机制之一。     

双心护理对永久起搏器植入病人心理的影响

[目的]研究双心护理对永久起搏器植入术后病人心理的影响.[方法]将216例永久起搏器植入病人随机分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予双心护理,采用Zung的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)分别对两组病人干预前后焦虑、抑郁情况进行评估,并进行比较.[结果]干预后观察组病人SAS、SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05).[结论]双心护理能减轻永久起搏器植入术后病人焦虑、抑郁情绪.     

女性冠心病患者耳折与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨女性冠心病患者的耳折与冠脉病变的关系和耳折对女性冠心病的预测效力。方法选择因胸痛行冠脉造影的女性患者207例，根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组。目测法判断耳折程度。结果冠心病组耳折积分高于非冠心病组（3．74±1．45和2．09±1．30，t=-7．76，P〈0．01）。冠脉病变积分与年龄、耳折积分正相关（t=4．11，P〈0．01；t=4．39，P〈0．01）。耳折判断女性冠心病的敏感性74．10％；特异性88．24％；阳性似然比6．17；阴性似然比0．29。结论女性冠心病患者随耳折程度加重，冠脉病变程度加重，耳折对女性冠心病有一定的预测价值。