不典型多发性硬化一例

多发性硬化是中枢神经系统的炎性脱髓鞘病变．临床和影像表现多变．易引起误诊；现报道1例多发性硬化患者，以癫痫为临床表现．且MRI及脑脊液表现均不典型。     

多发性硬化患者激素冲击治疗前后血淋巴细胞亚群的改变

目的研究多发性硬化(MS)患者在激素冲击治疗前后血CD4+T细胞、CD8+T细胞比例以及两者比值分布的改变。方法应用流式细胞仪检测11例临床确诊的MS患者激素冲击治疗前和治疗后3周血清CD4+、CD8+T细胞比例,以及两者比值。结果激素冲击治疗后3周CD4+T细胞比例以及CD4+/CD8+T细胞比值均比治疗前显著增加(前者P=0.027;后者P=0.004),CD8+T细胞比例无明显变化。结论MS患者激素冲击治疗前后淋巴细胞亚群的演变规律尚需进一步研究。     

多发性硬化的临床诊断

多发性硬化是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病.目前病因未阐明,发病机制与自身免疫性反应有关.临床表现的显著特点为时间多发性(多次发作)和空间多发性(多个病变部位).常用辅助检查手段包括头部或脊髓MRI、脑脊液免疫学、诱发电位等.最新的诊断标准为2010年McDonald标准.目前认为,多发性硬化与视神经脊髓炎在临床、病理、影像等方面不同,由于该病临床表现的多样性及缺乏特异性生物学诊断指标,其诊断仍然是临床医师面临的最大难题之一.     

儿童脑干肿瘤的手术处理

自1939年Bailey首次报告脑干肿瘤的手术处理以来,因手术治疗的死亡率高,危险性大而进展缓慢     

如何掌握吉兰-巴雷综合征的查体要点

吉兰-巴雷综合征（GBS），是一种急性或亚急性的多发性神经病，该病町发生于任何年龄，男性略多于女性，但无明显季节差异。目前，普遍认为本病是一种自身免疫性疾病，病变主要累及脊神经根、脊神经和颅神经。正确、详细的神经系统检查对该病的诊断具有十分重要的意义，不仅直接关系到该病的定位诊断，而且对定性诊断也很有价值。本文拟通过介绍一个GBS病例，来重点讨论该病的查体要点。     

硬脑膜磁共振强化的临床分析

目的分析MRI提示硬脑膜强化的常见病因,以便为此类疾病的诊断提供帮助。方法对20例MRI增强扫描示硬脑膜强化患者的病史、体征及辅助检查结果等临床资料进行综合分析。结果20例MRI增强扫描示硬脑膜强化患者中脑膜癌病(MC)9例、肥厚性硬脑膜炎(HP)6例、低颅压综合征(SIH)5例。结论硬脑膜强化可见于中枢神经系统多种疾病,在临床工作中应综合全面分析患者病例资料以明确诊断。     

复发性多软骨炎合并中枢神经系统损害(附一例报告及文献复习)

目的 总结复发性多软骨炎(RP)合并中枢神经系统(CNS)损害的临床特征、诊断及治疗特点。方法 报告1例RP合并CNS损害患者的临床资料。并通过文献复习进行分析。结果 此例患者突出特征为无菌性脑膜脑炎、颅内压增高，经激素及免疫抑制剂治疗后好转，随访无复发。结论 RP合并CNS受损者少见，早期确诊、给予激素及免疫抑制剂治疗是获得满意疗效的关键。     

Glutamate in Cerebrospinal Fluid Following Traumatic Brain Injury： Its Relationships with ICP, CPP and CT Features

Secondarybraininsult(SBI)andbrainedema(BE)arethemainpathophysiologicalchangesfollowingacutebraininjury.Theyareusuallyconnectedwiththeincreaseofintracranialpressure(ICP),decreaseofcerebralperfusionpressure(CPP),compressionandshiftofbrain,anddeteriorationofneurologicalstatusevendeath.Recently,evidencefrommicrodialysisex-perimentshasshownthatexcitatoryaminoacids(EAA)glutamate(Gin)inextracellularfluidincreasesignificantlyfollowingtraumaticbraininjury(TBI)andsubsequentexcitotoxiceffectsappea…     

复发性多软骨炎合并中枢神经系统损害

患者,男,51岁.主因"左侧肢体无力2个月,间断发热、头痛1个月余"入院.     

脊髓脱髓鞘病15例报告

目的　探讨脊髓脱髓鞘病临床及影像学特点并观察其治疗后变化。方法　收集 1 5例 (男 4例、女 1 1例 )脊髓脱髓鞘病患者的临床资料并进行分析总结。结果　经甲基强的松龙冲击治疗后 ,1 2例临床症状改善且脊髓病灶缩小 ,3例临床症状改善不明显但病灶较前缩小。结论　脊髓脱髓鞘病有如下特征 :(1 )急性或亚急性起病 ;(2 )脊髓 MRI显示病灶呈多中心性 ,脊髓中央管扩张不明显 ,病灶呈斑片状强化或不强化 ;(3 )临床症状较重 ,但病灶相对较小 ;(4 )脑脊液寡克隆区带 ( ) ;(5 )激素治疗效果明显 ;(6)头颅 MRI检查发现脑室旁或脑干病灶 ;(7)既往曾有视神经炎或脊髓炎史。对可疑的脊髓炎性脱髓鞘病患者 ,应隔 3～ 6个月复查脊髓 MRI,注意病灶演变。