中枢神经系统感染的病原学诊断

中枢神经系统感染概述中枢神经系统感染系指由生物病原体引起的脑和脊髓的实质、被膜及血管的炎性或非炎性疾病,是神经内科的常见病、多发病,其常见临床表现有发热、头痛、呕吐、痫样发作、精神症状、意识障碍、局灶性神经功能缺损和脑膜刺激征.各种病原体,包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、衣原体、支原体、立克次体、寄生虫和朊蛋白等均可致病.正常情况下,由于头颅及脊柱的特殊结构以及血-脑脊液屏障的存在,一般不易发生中枢神经系统感染,而当头颅及脊柱的完整性被破坏、血-脑脊液屏障受损以及机体免疫力降低时才容易发病.     

中华医学会神经病学分会第五届委员会神经免疫学组成立大会会议纪要

中华医学会神经病学分会第五届委员会神经免疫学组成立大会于2011年4月8日-10日在浙江省绍兴市召开。中华医学会神经病学分会主任委员贾建平教授、中华医学会组织管理部崔新生老师、中华医学会神经病学分会秘书蔡晓杰老     

医学生作为标准化患者在神经科临床教学中的应用

近年来,由于高校扩招,医学生人数迅猛增长,临床教学过程中有些患者不愿配合教学,并且目前医患纠纷频发,导致医学教学资源短缺的问题日益突出,解决这一矛盾的一个重要方法是引入标准化患者教学。标准化患者(standardized patient,SP)又称模拟患者或患者指导者,是从事非医技工作的正常人或患者,经培训后,能发挥扮演患者、充当评估者和教师三种功能。于1991年由Paula LStillman引入我国,并应用于临床教学,取得了良好的效果。由于神经系统疾病具有一定的复杂性和特殊性,目前国内SP在神经科临床教     

炎性反应与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种全身性、弥漫性的血管壁疾病,主要是动脉管壁内胆固醇酯大量堆积形成粥样硬化斑块,导致血管壁增厚和狭窄,容易诱发心、脑血管疾病.目前认为AS是一种炎性反应过程[1].……     

客观认识水通道蛋白4抗体及其他胶质细胞抗体与视神经脊髓炎谱系疾病的关系

正视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是在临床、影像等方面存在高度异质性的一组神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病。尽管AQP4抗体被认为是NMOSD的特异性生物标志物,但仍有部分患者无法检测出此抗体。研究发现,在一些AQP4抗体阴性患者体内可检测到抗体如髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoproeein,MOG)抗体等胶质细胞抗体,其致病性尚不明确。因此,关注和     

多发性硬化患者认知障碍分析

目的:对多发性硬化(MS)患者认知状况、神经电生理及影像学资料进行综合评价.方法:对28例复发缓解型MS患者进行神经心理评价(韦氏成人或儿童智力量表)、神经功能缺损状况评价(EDSS)和生活质量评价(ADL和IADL),以及事件相关电位检查、MRI检查.结果:71.4%(20/28)的MS患者存在认知障碍,其中智力缺损...     

多发性硬化的诊断标准

多发性硬化 (MS)是一种CNS的炎性脱髓鞘疾病。基本病理改变为髓鞘脱失及炎性细胞浸润 ,并伴有轴索及神经细胞的轻度损害。MS的表现各种各样 ,与CNS硬化斑块的部位有关。常见的症状包括肢体感觉障碍、视力下降、锥体束征、二便功能异常、性功能障碍、共济失调及复视。1　MS分型1 1　复发缓解型 (Relapsing -Remitting ,RR) :最常见 ,急性发病历时数天至数周 ,经数周至数月多完全恢复 ,两次复发的间隔期病情稳定 ,对治疗反应最佳 ,半数患者经过一段时间可转变为继发进展型。1 2　继发进展型 (Secondary -Progressive,SP) :复发缓解型…     

多发性硬化干扰素β治疗效果初步观察

目的初步探讨干扰素(IFN-β)用于中国早期多发性硬化(MS)的疗效。方法对6例MS患者采用IFN-β治疗,并随访4~27个月。根据扩展的功能缺损状况量表评分(EDSS)、磁共振(MRI)T2加权病灶演变及持续缓解的时间,综合评价IFN-β的治疗疗效。结果6例患者随访期EDSS评分明显改善,T2W病灶负荷明显缩小,无复发者。结论IFN-β用于中国MS患者能改善其神经功能障碍,并减少复发。     

脑脊液14-3-3蛋白分析在评价多发性硬化轴索损害中的临床价值

目的 评价脑脊液14-3-3蛋白与多发性硬化（MS）患者轴索损害之间的关系。方法 从47例MS患者及36例对照中获取脑脊液标本，用免疫印迹法分析脑脊液14-3-3蛋白条带。结果 MS患者脑脊液14-3-3蛋白阳性率为24．5％，急性期起病的患者12例中7例阳性；阳性的患者其扩展的残疾功能状况量表评分均≥2．0分，且〉4．5分的患者阳性率更高。结论 免疫印迹法分析脑脊液14-3-3蛋白对判断MS患者急性期是否出现轴索损害及遗留神经功能缺损有一定的参考价值。     

冰片对脑膜炎患者血-脑脊液屏障影响的初步临床观察

细菌性脑膜炎是一种常见的颅内感染性疾病，由于血-脑脊液屏障（BBB）可限制抗生素进入脑脊液，常可导致其疗效不佳。目前有研究显示冰片能可促进某些物质通过BBB。此文观察1例细菌性脑膜炎患者使用冰片后对注射用盐酸头孢吡肟（商品名马斯平）透过BBB的影响。