Seminar教学模式在血管神经病学研究生临床教学中的应用

近年来,随着新兴亚专科的血管神经病学迅猛发展,对神经病学临床研究生的综合能力以及教师的授课能力的要求也逐渐增高[1-2],怎样在临床教学中使学生便于理解,提高学习效率、培养有别于传统的临床思维是血管神经病学教学中的难点[3]。Seminar可译为“研究班”、“讨论班”,最初创立于德国柏林大学,其主旨是大学高年级学生、研究生在专家的指导下,发现问题、解决问题,培养独立从事科学研究的能力[4]。Seminar学习模式主要目的是发掘学生的学习主动性,训练学生的口头表达能力和提高他们的参与意识,培养和训练学生探索问题和解决问题的能力[5]。这种模式把学习的主动权交给学生,让学生成为学习真正的主体,激发学生的学习主动性和对新知识、新领域的探索兴趣[6]。     

人脑肿瘤的遗传物质畸变

本文对星形细胞瘤、室管膜瘤、少突胶质瘤、脑膜瘤、髓母细胞瘤、垂体瘤等的遗传基因及畸变的简介。     

星形细胞瘤中肿瘤抑制基因及生物学标记表达的研究

目的:检测30例不同病理级别星形细胞瘤中p53基因的表达状况及肿瘤其它生物学特性.方法:采用常规HE染色及免疫组织化学技术检测30例标本中p53、PCNA、GFAP、VIM、S-100的表达.结果:P53免疫组化染色阳性率随病理级别增高而增高,Ⅳ级阳性率 83.3%,Ⅰ、Ⅱ级15.4%,且不同级别染色程度也有差异;PCNA均呈阳性,Ⅳ级病例染色阳性强度大于Ⅰ级.GFAP、S-100随病理级别升高而阳性率降低,VIM却随级别升高而升高.结论:检测P53基因突变产物,可判断星形细胞瘤恶性程度与预后,P53基因在星形细胞瘤发展、演化中有重要作用.PCNA可反映星形细胞瘤增殖活性及恶性程度,GFAP、VIM、S-100的测定也可了解其分化程度,三者结合,可增加判断的准确性.     

重度脑损伤后局部电解质细胞膜酶与脑水肿关系（摘要）

重度脑损伤后局部电解质细胞膜酶与脑水肿关系（摘要）缪中荣，裘明德，张星虎，马茜，呼志斌大量实验报道伤后早期脑水肿与细胞膜结构酶活力下降等因素有关。但对损伤后早期电解质变化机制有争议，特别是与自由基变化相互关系的报道较少。我们通过对脑外伤后有关生化与病...     

多发性硬化患者治疗方法与住院费用相关分析

目的回顾性分析缓解-复发型多发性硬化患者治疗方法与住院费用、住院天数的关系,为临床治疗方案的选择提供参考。方法184例缓解-复发型多发性硬化患者依据治疗方法的不同,对其总住院费用、日均住院费用及药品比例等进行统计学分析。结果分别应用丙种球蛋白、地塞米松及甲泼尼龙治疗的患者,其扩展残疾状态量表(EDSS)平均改善值分别为(2.14±0.34)分、(2.08±0.33)分和(3.20±0.54)分;平均总住院费用分别为(18407.45±4237.52)元、(11479.31±2458.36)元和(17630.07±3681.77)元;日均住院费用分别为(981.33±118.49)元、(530.35±97.12)元和(656.36±102.23)元;平均住院天数分别为(18.8±3.6)d、(22.2±4.2)d和(27.5±3.3)d。结论应用甲泼尼龙的患者,神经系统功能改善优于应用丙种球蛋白和地塞米松的患者,但其总住院费用及日均费用较高。应用丙种球蛋白患者神经系统功能改善不及应用甲泼尼龙的患者,且总住院费用及日均住院费用最高,但平均住院天数最短。临床医师应对疗效、费用和住院天数等因素进行综合考虑,为缓解-复发型多发性硬化患者制订个体化的治疗方案。     

梅毒性脑血管病二例

例１男，３７岁，因“进行性言语障碍９d，左肢力弱５d”，于２０００年１２月２５收住院。９d前无明显诱因出现言语减少，只能说个别短语及短句，能听懂别人讲话。次日与家人讲话更少，于当地医院行CT检查提示左侧额顶低密度灶，CT增强扫描（发病后第３天）病灶无强化。住院予以静脉滴注皮质类固醇等药物治疗（具体不详）。当时无发热、头痛、恶心、呕吐，也无肢体活动障碍、抽搐。５d前患者完全不语，不能听懂别人讲话，左手无法持物，右手可持筷但夹菜费力，左腿不能站立伴有小便失禁。头磁共振成像（MRI）显示左顶、额叶及右侧底节区…