运用Authorware软件制作互动式课件，丰富血管神经病学教学内容

依据血管神经病学的学科特点和教学要求,以多媒体制作软件Authorware为平台,结合视频、图片等多种教学形式,制作交互式课件,丰富血管神经病学教学内容,提高学生的学习效率。     

第三届亚太多发性硬化论坛会议纪要

第三届亚太多发性硬化（multiple sclerosis, MS）论坛于2005年11月5-6日在澳大利亚的悉尼市召开（第一届和第二届分别于2003年在泰国曼谷和2004年在越南胡志明市召开）,本次大会的议题是跨洋MS：亚洲MS知识进展（MS across continents： advances in the knowledge of MS in Asia）.大会主席是日本Kira教授和澳大利亚Kermode博士.与会代表100余名分别来自亚太及中东地区,也有特约来自欧洲的专家.其中中国参会代表有卫生部北京医院的许贤豪教授、张华教授,首都医科大学北京天坛医院张星虎教授和上海交通大学医学院附属瑞金医院陈琦教授等.     

干扰素-β治疗多发性硬化五例

我院在2003年6月至2005年3月期间,收住5例多发性硬化（MS）用干扰素-β（IFN-β）治疗,临床资料见表1.5例中男性3例,女性2例,年龄18～36岁,平均26.4岁.按Poser关于MS的诊断标准,临床确诊3例,临床可能2例.入院时扩展的残疾功能状况量表（EDSS）评分2.0～7.5分,平均3.8分.首发症状视力减退者2例,感觉异常者2例,肢体无力者1例.磁共振检查发现病灶位于大脑半球者4例,脑干者2例,脊髓者3例.视觉诱发电位异常者4例,脑脊液24 h鞘内免疫球蛋白G（IgG）合成率增高1例.     

多发性硬化患者病情演变与血浆和脑脊液基质金属蛋白酶-9水平的相关性

目的观察急性期多发性硬化(MS)患者血浆和脑脊液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的动态变化规律及其与临床神经功能障碍的相关性,探讨其对疾病活动性的判定价值。方法收集急性期MS患者、缓解期MS患者、健康对照各30例,神经系统非炎性疾病(NIND)17例,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血浆和脑脊液MMP-9水平,并进行EDSS评分。结果 (1)与急性发作期初期相比,急性期MS患者第1、2周血浆MMP-9水平明显升高(P=0.019;P=0.014),第4周其脑脊液水平明显降低(P=0.014)。(2)急性期MS组血浆MMP-9水平明显高于缓解期组和健康对照组(P0.01)。(3)与NIND组比较,急性期MS组脑脊液MMP-9水平明显升高(P0.01)。(4)在MS急性期血浆与脑脊液MMP-9水平呈正相关(r=0.571,P=0.016),两者与患者同期EDSS评分之间无相关性(P0.05)。结论 (1)MS患者血浆MMP-9水平可成为监测疾病活动的指标。(2)脑脊液MMP-9水平对鉴别MS患者与NIND有一定帮助。(3)在一定程度上急性期MS组血浆MMP-9水平可以代表脑脊液中的水平。     

多发性硬化的中西医研究进展

本文从中西医角度论述了多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的病因和发病机制,回顾了近几年来中医、西医及中西医结合治疗MS的研究进展.     

抗磷脂抗体综合征合并神经系统损害1例

1病例介绍 患者,女性,48岁,因＂头痛伴左侧手指疼痛麻木8周,进行性肢体无力1个月＂以＂脑梗死＂于2012年6月1日入我院。8周前,患者无明显诱因出现头痛、发热（38℃）,伴有左侧指端发凉、苍白、疼痛、麻木,头痛为持续性闷痛,可忍受,以双侧前额明显,无四肢无力,自服头孢氨苄12 d（具体剂量不详）,头痛进行性加重,精神差,影响日常生活。在外院行头颅计算机断层扫描（computed tomography,CT）（2012-04-24）示双侧额叶脑梗死,考虑＂脑梗死＂,予阿司匹林、辛伐他汀等药物治疗,头痛减轻,1个月前逐渐出现左侧伸腕无力,持物不能,否认左下肢和右侧肢体无力.     

病案导学式教学法在血管神经病学临床教学中的应用

在血管神经病学临床教学中,设计了以病例为引导的教学法——病案导学式教学法（casebased study,CBS）。CBS包括展示病案、提出问题、自学思考、讨论置疑、评价精讲等步骤。通过病例的引导和深入,学生巩固了理论课知识,培养了临床思维,活跃了课堂气氛,提高了教学效率。CBS是血管神经病学临床教学中一种有效的教学法,值得进一步推广和完善。     

临床场景教学模式在留学生神经病学教学中的应用

目的探讨临床场景教学模式在首都医科大学留学生神经病学教学中的应用效果。方法选取首都医科大学2011级和2012级临床医学专业66名留学生为研究对象,2011级学生为对照组,采用以授课为基础的教学模式,2012级学生为实验组,采取临床场景教学模式,2组留学生均进行神经变性疾病（帕金森病）的授课;理论授课及实习结束后,通过考试对2组留学生的理论与实践水平进行评价;留学生填写自我评价问卷及对教师的调查问卷,对调查结果进行统计学分析。结果实验组留学生的理论及临床实践成绩均明显高于对照组留学生,差异具有统计学意义;实验组留学生自我评价为“优”的人数明显高于对照组留学生,差异具有统计学意义;实验组留学生对教师评价为“优”的人数明显高于对照组留学生,差异具有统计学意义。结论临床场景教学模式有助于提高留学生神经病学教学的效果和留学生的综合能力,有助于培养留学生具有良好的医德医风,并能够最大程度地优化有限的教学资源。     

多发性硬化诱发电位亚临床病灶与脑脊液免疫学指标相关性的研究

目的 探讨多发性硬化(MS)患者中枢神经系统(CNS)诱发电位(EPs)的亚临床病灶与脑脊液免疫学(CSFI)之间的关系。方法 回顾性分析97例临床确诊和临床可能MS患者各项EPs的亚临床病灶和CSF 24hIgG合成率（24h IgG)之间的关系。结果：MS的模式翻转视觉EP（PRVEP）亚临床病灶与24h IgG值得显著相关性，而脑干听觉EP（BAEP）和短潜伏期躯体感觉EPs则不然。结论：亚临床时PRVEP异常能较好地反映中枢神经系统早期脱髓鞘变化，结合临床有助于MS的早期诊断。     

磁共振导航引导下的脑脓肿穿刺抽吸术

目的 开放式磁共振结合光学导航系统应用于神经外科，可以获得准确的手术定位、实时的对手术器械的引导和术中监控。我们对4例脑脓肿患者施行磁共振导航引导下穿刺抽吸术，探讨介入性磁共振用于脑脓肿治疗的初步经验、可能的并发症及在神经外科的应用前景。方法 使用Philip公司的0．23T开放式磁共振扫描机结合iPath200光学导航系统，施行4例脑脓肿穿刺抽吸术。结果 所有患者术后影像学资料证实脓肿腔体积缩小50％以上，1例小脑脓肿患者死亡，死亡原因为术前发生的多器官功能衰竭一直未得到纠正，其余患者神经功能缺损症状均有不同程度的改善，未发生手术所致并发症。