云南景谷县乙型脑炎个案调查

乙型脑炎，是由乙脑病毒引起的急性传染病，分布较广范，全省各地均有乙脑流行或散发。病死率高，是危害人类健康较严重的急性虫媒传染病。主要传播媒介为三带喙库蚊。乙脑以高热、意识障碍、抽搐等中枢神经系统症状为特征，多发生于儿童，特别是农村儿童。为有效的预防和控制乙脑的发生和流行，开展流行病学个案及媒介调查，     

老年人上消化道大出血195例的临床分析

上消化道大出血是老年人内科常见急症之一。本文收集了我区18间医院,1972～1983年11年间,60岁以上住院病人195例,现将这批老年人上消化道大出血的临床特点分析讨论如下。     

新生儿先天性十二指肠梗阻的诊治方法探讨

目的 探讨新生儿先天性十二指肠梗阻的诊治方法和病理特点.方法 总结近7年收治的43例新生儿先天性十二指肠梗阻的临床资料,对术前诊断、病理类型及治疗方法进行回顾性分析.结果 43例患儿术前均行X光立位腹部平片检查,20例行上消化道泛影葡胺造影检查,12例行钡灌肠检查,所有患儿均行手术治疗,手术证实先天性肠旋转不良22例,十二指肠闭锁及狭窄11例,环状胰腺4例,环状胰腺合并肠旋转不良3例,肠旋转不良合并十二指肠狭窄2例,十二指肠周围异常韧带1例.治愈41例,死亡2例.结论 术前X线检查是诊断新生儿先天性十二指肠梗阻的有效方法,新生儿先天性十二指肠梗阻的主要原因是先天性肠旋转不良、十二指肠闭锁和狭窄、环状胰腺,部分患儿有多种原因.早期诊断、合理选择手术方法、避免漏诊、加强围手术期处理是提高治愈率的关键.     

茜草与其伪品丹参尾的生药学鉴别

地茜草和丹参尾的生药学鉴别比较,可以看出两存在显的差异,丹参尾不能伪充茜草应用。     

IGF-Ⅱ基因表达与结直肠腺癌浸润转移的关系

目的:探讨IGFⅡmRNA的表达与结直肠腺癌浸润转移的关系。方法:采用原位分子杂交方法检测48例结直肠腺癌组织中IGFⅡmRNA的表达,以10例正常结直肠组织作为对照。多媒体图文分析系统定量肿瘤阳性细胞率。结果:IGFⅡmRNA在结直肠癌中表达显著高于正常组织,P=00071;Duke′s分期C、D期癌表达显著高于AB期癌,P=00002。结论:IGFⅡ在结直肠癌中存在广泛的表达,IGFⅡmRNA的表达与结直肠癌的转移密切相关;IGFⅡ基因有望成为结直肠癌治疗新的靶点。     

预后营养指数与晚期结直肠癌患者三线治疗的生存相关性分析

目的 探讨营养预后指数与接受替吉奥联合阿帕替尼治疗的晚期三线结直肠癌患者的疗效的相关性。方法 回顾性收集接受阿帕替尼联合替吉奥治疗的43例三线结直肠癌患者的临床资料，计算预后营养指数（PNI）、白蛋白/球蛋白比值（AGR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）以及淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）等营养免疫评估指标，采用Cox比例风险回归模型及Kaplan-Meier生存曲线评价相关免疫营养指标对于患者生存的影响。 结果 根据总生存时间（OS）的受试者工作特征曲线 （ROC）曲线分析，PNI最佳临界值定义为47.08；单因素分析结果显示，美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、PNI、AGR、血红蛋白（HGB）、NLR及LMR与患者OS显著相关；多变量分析显示ECOG评分及PNI是OS的独立预后因素。低PNI患者中位生存时间（mOS）为5.70个月（95%CI=4.42~6.98），高PNI患者mOS为15.77个月（95%CI=7.43~24.1），P=0.000；低PNI的患者中位无进展生存时间（mPFS）为3.42个月（95%CI=2.31~4.53），高PNI患者mPFS为6.29个月（95%CI=4.96~7.62），P=0.003。结论 PNI在作为晚期结直肠癌接受替吉奥联合阿帕替尼三线治疗的生存预测方面具有较好临床应用价值，简单易行。     

6~18岁健康儿童水平方位声源定位测试方法的初步研究CSCD

目的本研究拟在前期已获得的4岁健康儿童水平方位声源定位能力的基础上,初步研究6~18岁听力正常儿童的声源定位能力测试方法,分析测试结果,健全国人数据资料。方法在标准测听室内,采用自行研制并已获国家专利(200520017252.1)的声源定位测试仪,分别测试20名健康儿童低频测试音(0.25~1.2 kHz)和高频测试音(2~8 kHz)水平0°、±45°、±90°五个方位的角度辨别阈值(minimum audible angle,MAA)。结果低频声刺激下正常听力儿童水平方位MAA(0°)=2.60°±0.8°,MAA(45°)=4.32°±2.17°,MAA(-45°)=4.47°±1.87°,MAA(90°)=15.4°±9.67°,MAA(-90°)=14.80°±10.22°;高频声刺激下正常儿童水平方位MAA(0°)=4.32°±1.25°,MAA(45°)=7.65°±2.21°,MAA(-45°)=9.20°±4.59°,MAA(90°)=21.00°±10.30°,MAA(-90°)=20.65°±9.29°。低频声和高频声分别刺激下MAA(45°)与MAA(-45°)阈值比较无统计学差异,MAA(90°)与MAA(-90°)阈值比较无统计学差异。受试儿童5个方位MAA值中,正前方辨别阈值最小,侧方辨别阈值最大,左右相应方位辨别阈值相似。同一角度MAA阈值变化与年龄变化的相关性无统计学差异。结论儿童MAA测试方法可用来评估6~18岁儿童水平声源定位能力,6岁儿童声源定位能力已经发育成熟。     

手足部腱鞘巨细胞瘤32例

目的 探讨腱鞘巨细胞瘤的临床特点和治疗方法.方法 回顾32例腱鞘巨细胞瘤的诊断、治疗,并对其进行分类、分析,总结其发生特点、规律,探讨复发的因素及预防措施.结果 腱鞘巨细胞瘤手术切除后复发率较高,为21.9%.结论 腱鞘巨细胞瘤手术切除后复发率较高.正确的诊断和手术中彻底的切除是防止术后复发的关键.     

后路手术治疗胸腰段脊柱脊髓损伤52例疗效分析

目的探讨后路手术应用椎弓根钉内固定技术治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤的方法及疗效。方法取俯卧位,采用气管插管全麻,以伤椎为中心后正中入路切口,显露椎板,臂透视定位后,在伤椎上下邻近1～2个椎体准确打入椎弓根钉,全椎板切除减压或椎弓根侧方减压后安装符合生理曲度的预弯钛棒,并适度撑开,两侧横突丰富植骨,生理盐水反复冲洗后放置引流管,关闭切口。结果全部病例随访0.5～4a,平均2a。疗效标准按Frankel评分:优40例,良9例,差3例,优良率94.22%。结论后路手术应用椎弓根钉内固定技术治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤疗效确切,值得临床推广使用。     

脊髓型颈椎病手术治疗临床分析

目的 探讨脊髓型颈椎病经手术治疗的近、远期疗效及影响疗效的因素。方法手术治疗脊髓型颈椎病患者52例,其中行颈前路减压植骨融合手术患者36例,行后路单开门椎管扩大成形术患者16例,对所有患者术后近期、远期疗效和有关影响因素进行分析。结果随访5—42个月,按JOA颈椎病疗效评定标准,优30例（57．69％）,良16例（30．77％）,可4例（7．69％）,差2例（3．85％）。结论根据脊髓受压的方向、节段及程度选择最适合的手术方法有助于减压后的神经恢复。