阳离子脂质体基因载体的研究进展

肿瘤基因治疗的最大挑战之一是研制安全有效的基因转染载体。基因治疗载体一般分为病毒性载体和非病毒性载体。由于病毒型载体存在安全性问题,目前非病毒性载体的研究越来越受到人们的重视。脂质体作为常用的非病毒性载体容易制备,安全性高,但亦存在质控要求高,体内基因导入效率较低,且无靶向性,使得其应用受到限制。pH敏脂质体、阳离子脂质体等大大提高了脂质体的转运效率,也为非病毒载体在临床上的应用开辟了广阔的前景,本文就阳离子脂质体作为基因载体的研究予以综述。     

72例贲门癌手术探查分析

目的；探讨术前较准确评估晚期贲门癌手术切除的可能性．以降低晚期贲门癌手术探查风险。方法：回顾性分析72例晚期贲门癌手术探查患者术前的临床表现、影像学检查、病理类型及术中情况。结果：术中见72例患者贲门肿瘤均有周围脏器浸润，其中侵及2个以上脏器者16例（22．22％）。钡餐检查32例肿瘤浸润胃小弯，术中探查41例侵及胃小弯，诊断符合率为78．05％；64例B超检查提示贲门部肿瘤，与术中探查符合率为88．89％；CT扫描贲门癌外侵诊断符合率为88．89％；胸、腹腔淋巴结肿大诊断符合率为100％。结论：病程、肿瘤的大小、疼痛症状、X线钡餐表现及病理类型对贲门癌患者术前肿瘤可切除性的评估起决定性作用。     

单肺移植围术期的监护与处理 (附1例报告)

目的：探讨肺移植治疗特发性肺纤维化的围手术期处理要点。方法：对1例双侧特发性肺纤维化伴肺大疱、肺功能重度减损的患者进行左肺移植。结果：术后7d顺利脱机拔管，术后15d胸部CT检查显示左肺扩张良好，左肺血液灌注良好，术后肺功能明显改善，围手术期未发生急性排斥反应，术后49d出院。结论：充分的术前准备、周密的手术方案、术后严密的监测和及时处理是肺移植手术成功的关键。     

某镇居民高血压的调查分析及防治对策

<正>2002年卫生部组织的全国27万人群营养与健康状况调查显示,我国18岁以上成人高血压患病率达到18.8%,估计全国患病约1.6亿。与1991年资料相比较,患病率又上升31%。然而,我国人群高血压知晓率、治疗率、控制率依然很低。我院公共卫生部于2010年9月至～2011年12月对谷城县冷集镇辖区居民进行了高血压调查及分级管理工作,为开展针对性的高血压预防及卫生宣传教育工作提供依据。     

小儿膈疝的诊断与外科治疗(附16例报告)

1971年11月至1996年7月我科手术治疗小儿膈疝16例,现报道并讨论如下。临床资料 16例中,男11例,女5例,男女之比2.2:1。年龄小于1岁者3例,1～3岁者10例,大于3岁者3例。创伤性膈疝3例,均为左侧膈疝。先天性膈疝13例:左侧后外侧膈疝5例,食管裂孔疝8例(食管裂孔旁疝6例,其中胃疝人右侧胸腔的巨大型食管裂     

急性肢体动脉栓塞61例

目的探讨急性肢体动脉栓塞的诊断及治疗。方法回顾性总结分析1980～1999年我院收治的急性肢体动脉栓塞61例的诊治经过。结果以Cooley疗效标准评价痊愈40例,良好19例,一般2例,不良9例,截肢9例,死亡8例。12h内入院的患者经过及时正确处理后截肢率和病死率为0,12h以上入院患者截肢率为30％、病死率为27％。11例上肢动脉栓塞,经治疗均获痊愈,无一例发生肢体坏死。结论急性肢体动脉栓塞发病突然,发展迅速,早期正确诊断和及时的治疗极为重要。下肢的发生率高于上肢,主要可通过影像学检查确诊。手术取栓辅以抗凝治疗为基本治疗手段。     

两种止血材料对慢性鼻窦炎术后的止血效果比较

目的：比较鼻内镜术后两种填塞材料的止血效果及鼻腔不适程度。方法选取功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS手术患者79例),随机分为2组。手术完成时,选择可吸收性明胶海绵（43例）和高分子膨胀海绵(Merocel,36例)两种止血材料填塞鼻腔,根据术后鼻腔出血程度及患者自感舒适程度评价两种填塞方法的优缺点。3d后在鼻内镜下复查,根据取出填塞物后鼻腔出血程度及患者自感舒适程度比较两种填塞方法的优缺点。结果（1）填塞期间,明胶海绵组鼻腔渗血及分泌物量（9.70±1.72）mL,高分子膨胀海绵组为（10.33±1.86）mL,差异无统计学意义;（2）3 d后复查时,明胶海绵填塞组平均出血量为（3.12±0.22）mL,而高分子膨胀海绵填塞组平均出血量为（11.50±2.71）mL,差异有统计学意义（P＜0.01）;（3）明胶海绵填塞组患者的视觉模拟评分为（2.67±0.22）分,高分子膨胀海绵组患者的视觉模拟评分（5.17±0.21）分,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论功能性经鼻内镜鼻窦手术后选择可吸收性明胶海绵行鼻腔填塞效果明显优于高分子膨胀海绵。     

经腹Heller术附加Dot部分胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的疗效观察

目的评价经腹Heller手术附加Dor部分胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的疗效,比较不同胃壁肌层切开长度对术后疗效的影响。方法回顾性分析1983年12月-2010年1月间经腹Heller手术附加部分胃底折卺术治疗的56例贲门失弛缓症患者的临床资料。患者按照胃壁肌层的切开长度分为A组（胃壁肌层切开长度〈2cm组）和B组（胃壁肌层长度≥2cm组）,比较两组患者手术治疗后的症状评分、胃食管返流情况及食管末端直径变化。结果56例随访6个月～5年,无同手术期死亡和严重并发症。术后6～18个月评分优良者53例,症状改善者3例。术后5例m现反流症状。两组的疗效评分和胃食管返流发生率的差异无统计学意义。结论经腹Heller手术附加Dor术治疗贲门失弛缓症时,胃壁肌层切开长度可以〉2cm。减少经腹Heller手术后胃食管反流的关键在于附加合适的抗反流措施。     

浆细胞性乳腺炎的诊断与治疗23例报告

1 临床资料 1.1 本组均为女性,年龄24～62岁,平均41岁,病程7天至15年。 1.2 症状与体征 乳房局部肿块23例,红肿2例,疼痛14例,乳头溢液5例,腋下淋巴结肿大11     

电视胸腔镜手术在胸部疾病诊断和治疗中应用的体会

目的　探讨电视胸腔镜手术 (VATS )在胸部疾病诊断和治疗中的作用。方法　 1996年 9月以来选择性地开展了电视胸腔镜手术 6 6例 ,其中肺大疱及自发性气胸 32例、肺结核球和结核性空洞 14例、肺恶性肿瘤 5例、肺良性肿瘤 5例、肺包虫囊肿 2例及纵隔肿瘤 3例 ,肺动静脉瘘、胸膜脂肪瘤、恶性胸膜间皮瘤、局限性结核性脓胸、外伤性膈疝各 1例。结果　VATS手术创伤小、失血量少、手术时间短、病人痛苦轻、恢复快、缩短住院日、无严重并发症。结论　VATS诊断和治疗胸部部分疾病是一种安全、有效、微创的手术方法。