复杂气管切开术25例临床分析

目的 总结特殊体位下复杂气管切开术的临床经验.方法 对25例特殊体位下复杂气管切开术患者资料进行总结分析.其中头颈强迫低头位6例,半坐位4例,坐位2例,头侧位2例,半侧卧位1例,头颈不可后仰10例.结果 25例患者气管切开术均顺利,1例并发术后出血,1例并发皮下气肿.结论 对于特殊体位气管切开术,严格按照手术学解剖慎重仔细操作.解剖标志因人而异,胸骨上窝标志尤为重要.     

雌激素复方制剂治疗顽固性咽部溃疡的临床观察

目的观察局部应用雌激素制剂治疗顽固性咽部溃疡的疗效。方法自拟雌激素复方溃疡液,共治疗咽部顽固性溃疡46例,对照组8例。结果治疗组病例平均愈合时间9．26d,对照组病例平均愈合时间24．5d,无并发症发生。结论雌激素制剂局部应用可有效促进顽固性咽部溃疡的愈合,明显缩短愈合时间,并减少复发。     

绿色荧光蛋白作为供体细胞标记物的可行性

目的研究绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)的荧光稳定性及对转染细胞的影响,探讨其作为供体细胞标记物的可行性.方法将增强型GFP基因转入PC12细胞,经G418筛选并连续传代,在荧光显微镜下观察荧光蛋白阳性表达率;比较未转染细胞和转染细胞的形态、细胞活性、细胞周期等.结果第5代、第40代及未用G418筛选3个月后的转染细胞,荧光蛋白阳性表达率为100%;未转染细胞和转染细胞的形态无明显区别,细胞活性、细胞周期等差异无统计学意义(P＞0.05).结论GFP荧光稳定,对转染细胞无明显影响,是良好的供体细胞标记物.     

导师制在住院医师口腔急诊规范化培训中的应用效果评价

目的：探讨导师制在住院医师口腔急诊规范化培训中的应用效果。方法：选取2019年12月至2021年1月在第四军医大学口腔医院急诊与综合临床科参加口腔急诊规范化培训的24名住院医师为研究对象,根据有无导师分为试验组(n=12)和对照组(n=12)。试验组采用导师制方式进行培训,对照组采用传统方式进行培训。培训结束后,采用理论考核、操作考核以及问卷调查方式评估导师制的应用效果。结果：出科考核成绩显示,试验组理论和操作考核成绩均高于对照组(P<0.05);调查问卷结果显示,与对照组比较,试验组学习兴趣、分析和解决问题能力、临床思维能力、理论知识理解程度、实践技能掌握程度明显提高(P<0.05),与教师的沟通明显增加(P<0.05),并且试验组对导师制急诊轮转培训认可率高于对照组对传统急诊轮转培训认可率(P<0.05)。结论：导师制的实施明显提高了住院医师口腔急诊规范化培训的学习成绩和临床能力,对于提升培训效果具有积极意义。     

我国已制定23项针灸国家标准

从11月23日召开的全国针灸标准化技术委员会（SAC／TC475）2010年度工作会议上了解到,我国目前已制定发布了23项针灸国家标准,其中《针灸技术操作规范艾灸》、《耳穴名称与定位》、《针灸技术操作规范头针》和《针灸针》4项国家标准正在申请转为国际标准。     

卫星胶质细胞活化在束缚应激致大鼠咬肌痛觉敏感中的作用

目的:观察慢性心理应激致咬肌痛觉敏感中三叉神经节卫星胶质细胞活化和P物质释放的关系。方法:40只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组、束缚应激3 d组、束缚应激7 d组、束缚应激14 d组。用体质量检测、旷场实验观察束缚应激后大鼠是否产生焦虑、抑郁样情绪;用Von Frey电子测痛仪检测大鼠咬肌痛阈。用免疫组织荧光染色法检测三叉神经节卫星胶质细胞活化的标志物神经胶质酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein, GFAP)及神经肽P物质(Substance P, SP)免疫阳性产物的变化。结果:受束缚应激后,大鼠体质量增长明显低于对照组,在旷场中总移动距离和总移动速度均明显降低,提示大鼠处于焦虑、抑郁样情绪状态。束缚应激后大鼠咬肌机械性痛阈明显降低;提示大鼠咬肌痛敏增强。束缚应激7 d、14 d组大鼠三叉神经节内GFAP及SP的表达明显高于空白对照组。结论:慢性心理应激可导致三叉神经节中的卫星胶质细胞活化,神经元SP表达升高。因此,三叉神经节中卫星胶质细胞和神经元的活化可能参与了慢性心理应激引起咬肌痛觉敏感升高过程。     

痉挛型脑瘫儿童佩戴不同类型踝足矫形器后下肢生物力学的变化

目的：比较痉挛型脑瘫患儿在佩戴传统硬直式踝足矫形器（RAFO）与新型动力型踝足矫形器（DAFO）后所产生的下肢生物力学变化及差异,为临床选用更合适的踝足矫形器（AFO）进行治疗提供理论依据。方法：采用Vicon三维步态分析系统及Kislter测力台分别测评16例痉挛型脑瘫患儿在裸足、佩戴RAFO及DAFO 3种条件下的下肢关节运动学,动力学以及时间空间参数。结果：与裸足比较,佩戴RAFO后步长增加0.05 m,DAFO增加0.07 m;首次着地RAFO增加9°,DAFO增加11.3°;支撑相中RAFO增加10°,DAFO增加11°,且2种方法踝关节背屈角度均明显增大,跖屈角度明显减小;跖屈力矩RAFO增加0.33 Nm/kg,DAFO增加0.37 Nm/kg（均P〈0.05）。DAFO的踝关节活动范围较RAFO增加7°（P〈0.05）。结论：2种不同的踝足矫形器均能够有效提高痉挛型脑瘫患儿的步行能力及行走过程中的踝关节背伸功能。DAFO在矫正踝关节活动及马蹄足畸形方面效果好于RAFO,并可减轻RAFO所导致的踝关节功能受限。     

食管内负压引流对改善先天性食管闭锁术后疗效的作用

目的:探讨食管重建术中留置食管引流管并持续负压引流对术后吻合口漏和吻合口狭窄的影响作用和临床效果。方法:收集2013年1月至2019年12月在上海交通大学医学院附属新华医院接受手术治疗并痊愈出院的先天性食管闭锁（congenital esophageal atresia,CEA）患儿的相关资料。将放置食管引流管并术后持...