彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓的诊断意义

下肢深静脉血栓临床并不少见 ,彩色多普勒超声可以显示血管的解剖结构、血栓部位、阻塞程度以及血流特征等。作为一种无创检查方法 ,彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用已逐步得到推广。我们分析总结 3 9例 40条下肢深静脉血栓患者的彩色多普勒超声检查结果 ,旨在探讨其对下肢深静脉血栓的诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 9例中 ,男 2 2例 ,女 17例 ;年龄 2 8～71岁 ,平均 48岁。所有病例均经静脉造影或临床治疗证实。1.2　方法　使用仪器为东芝ＰＶ 60 0 0型彩色多普勒血流显像仪 ,探头频率 611ＭＨｚ。患者仰卧位 …     

头颈部创伤后颈-脑综合征

头颈部创伤后颈脑综合症,又称外伤性钩椎关节病或外伤性椎动脉型颈椎病[1],是指在头颈部外伤后,由于钩椎关节创伤反应,造成椎动脉痉挛、狭窄或扭曲而引起颅脑症状者.临床易误诊为脑外伤综合征或脑外伤后遗症.我科近3年来收治此类患者30例,报告如下:     

内置金属网架治疗术后气管狭窄

内置金属网架治疗术后气管狭窄石文君，鲁继斌，张旭东，郭启勇，常刚病人女，３１岁。咳嗽１年，间断咯血１个月。查体：口唇轻度发绀。左肺呼吸音消失。Ｘ线胸片示左肺不张。纤维支气管镜检，见左主支气管口被肿瘤所堵塞，肿物已侵及左侧隆凸；活检病理报告为“圆柱细胞...     

疏血通治疗脑梗塞临床疗效观察

为了更好地提高脑梗塞的治疗效果，我们选用疏血通注射液治疗脑梗塞患者，取得良效，现报道如下：     

siRNA特异性"沉默"Bim基因对胃腺癌细胞凋亡的影响

目的研究BH3-only蛋白Bim在紫杉醇诱导胃腺癌细胞凋亡中的作用。方法流式细胞仪PI单染法检测细胞凋亡率;JC-1染色检测线粒体膜电位的变化;在紫杉醇相对敏感SGC-7901胃腺癌细胞株中采用小干扰RNA(siRNA)技术特异性"沉默"Bim基因;Western blot分别检测紫杉醇诱导siRNA"沉默"Bim基因前后Bim蛋白的表达水平变化。结果紫杉醇诱导胃腺癌细胞凋亡具有剂量和时间依赖性,SGC-7901较BGC-823胃腺癌细胞株对紫杉醇更为敏感。紫杉醇诱导SGC-7901及BGC-823胃腺癌细胞很大程度依赖线粒体途径凋亡。特异性"沉默"Bim基因的转录,紫杉醇诱导凋亡敏感细胞株SGC-7901的凋亡率明显降低。结论Bim在紫杉醇诱导胃腺癌细胞凋亡中发挥关键调节作用。     

全身运动质量评估对高危新生儿神经学发育结局信度和预测效度的研究

摘要 目的 以全身运动(GMs)质量评估技术对高危新生儿神经发育结局的信度和预测效度进行临床应用研究。方法 按照纳入和排除标准选择在复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房住院，出院后分别在新生儿科和康复科进行随访的高危新生儿为研究对象，均记录GMs。在早产阶段和扭动运动阶段至少记录1次GMs，在不安运动阶段至少记录1次GMs。随访至1周岁以上明确神经学发育结局，采用Peabody运动发育量表(PDMS 2)确定是否有运动发育迟缓。计算敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。通过30名评估者对12例研究对象进行GMs评估，用来检测评分者间信度。由6名评估者在第1次测试间隔2个月后，对12例研究对象进行第2次测试，用来测定重测信度。结果 纳入58例高危新生儿为研究对象，男34例，女24例，早产儿42（72%）例，孕周为27~36周，平均（31.4±2.0）周，出生体重为830~2 900 g，平均（1 642±408）g；足月儿16（28%）例，孕周为37~41周，平均（38.6±1.1）周，出生体重为2 650~4 150 g，平均（3 401±365）g；随访年龄最小为12个月，最大为40个月。在早产阶段和扭动运动阶段GMs记录115次，人均记录（2.0±0.8）次；在不安运动阶段GMs记录89次，人均记录（1.5±0.6）次。随访结局：7例（12%）诊断为痉挛型脑性瘫痪（脑瘫），5例（9%）评定为运动发育迟缓，46例（79%）评定为运动发育正常。评估者间信度ICC值为 0.97~0.99，重测信度ICC值为0.69。早产阶段和扭动运动阶段GMs评估预测效度：敏感度83%、特异度78%、阳性预测值为50%和阴性预测值为95%；不安运动阶段GMs评估预测效度：敏感度75%、特异度98%、阳性预测值为90%和阴性预测值为94%。结论 在高危新生儿出生后4~5月龄内应用GMs质量评估可以就后期神经发育结局作出准确有效的预测，对脑瘫的预测更为准确。GMs质量评估在不同评估者间的稳定性高，在初学者中具有中等程度的重测信度。GMs质量评估作为一种非侵入性、非干扰性的新型神经运动评估手段，操作简便，经济投入少，适于在我国应用和推广。     

复方刺五加糖浆治疗心脾两虚型更年期妇女不寐的研究

目的观察复方刺五加糖浆治疗心脾两虚型更年期妇女不寐的疗效。方法将60例心脾两虚型更年期妇女失眠患者随机分为2组。治疗组30例采用复方刺五加糖浆治疗,口服20 mL,每日早晚各1次;对照组30例口服舒乐安定片。10 d为1个疗程,2个疗程后观察2组患者的临床综合疗效、中医证候疗效、睡眠质量改善情况及不良反应。结果治疗组临床综合疗效优于对照组(P<0.05),中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01),睡眠质量改善情况优于对照组(P<0.05),且无不良反应。结论复方刺五加糖浆治疗心脾两虚型更年期妇女不寐临床疗效较好,可有效改善睡眠深度和质量。     

肺表面活性物质治疗新生儿RDS呼吸衰竭的疗效

用肺表面活性物质（ＰＳ）抢救１５例新生儿呼吸窘迫综合征（ＮＲＤＳ）时的呼吸衰竭，ＰＳ首次剂量２００ｍｇ／ｋｇ．重复剂量１００ｍｇ／ｋｇ，用１～３次，经气管插管注入肺内，给ＰＳ后５～１５分钟ＰａＯ２和ＰａＯ２／ＦｉＯ２显著上升，随后ＦｉＯ２和平均气道压（ＭＡＰ）下调，５．５±０．８小时胸片即见改善，４０．２±１６．５小时胸片恢复，治疗组病死率比对照组低。结果表明ＰＳ对抢救ＮＲＤＳ呼吸衰竭有明显疗效。     

2005—2007年吉大一院神经外科鲍曼不动杆菌临床耐药性分析

目的 了解吉林大学第一医院神经外科临床分离的鲍曼不动杆菌临床感染耐药现状.方法 收集吉大一院2005年1月至2007年12月的神经外科临床标本进行细菌培养鉴定及药敏分析,采用SPSS统计软件分析试验结果.结果 三年间共分离鲍曼不动杆菌47株,感染率居第二位(第一位为金黄色葡萄球菌,共61株),痰标本分离率最高,主要引起神经外科和重症监护病房患者的下呼吸道感染,其中2005年16株,2006年分离标本17株,2007年分离14株.该菌对美罗培南(碳青霉烯类抗生素)敏感率最高达2005年90.7%,2006年85.2%,2007年80.6%;对哌拉西林/他唑巴坦敏感率为2005年65.1%,2006年45.1%,2007年43.7%,菌株耐药率有逐年上升趋势.结论 鲍曼不动杆菌在神经外科重症监护病房常见,对碳青霉烯类抗生素敏感率最高,且耐药性有逐年上升趋势.     

医改方案将充分征求百姓意见

为推进各界关注的医药卫生体制改革,温家宝总理5日在作政府工作报告时说,国务院将就改革方案向社会公开征求意见。今年中央财政将安排832亿元支持卫生事业改革和发展,比上年增加167亿元,重点向农村和基层倾斜。