脊髓损伤致膀胱功能失调的分类及护理意义

目的建立一种新的脊髓损伤后膀胱功能失调的分类方法,在此基础上采取相应的护理措施,以降低泌尿系统并发症.方法根据尿流动力学、括约肌肌电生理检测和临床表现对病人的膀胱功能进行分类,针对不同类型的病人施以不同的护理,并与传统护理方法进行比较.结果分类护理组泌尿系感染发生率、尿液返流、肾功损伤均明显下降(χ2=4.3957,P<0.05;χ2=7.9931,P<0.01;χ2=6.3492,P<0.05).结论分类护理可明显提高膀胱功能失调的护理质量,降低脊髓损伤后各种泌尿系统并发症的发生率.     

独自诱导还是增强促进:血管内皮生长因子在骨形成过程中的作用

目的:骨的形成、骨折的愈合和骨的改建过程中均有生长因子参与,本文旨在探讨血管内皮生长因子在骨形成骨愈合过程中的作用。方法:实验于2004-06/09在吉林大学第一医院骨科研究所完成。选用SD大鼠40只制作骨缺损模型,随机分为血管内皮生长因子组、骨形态发生蛋白4组、血管内皮生长因子+骨形态发生蛋白4组,血管内皮生长因子多克隆抗体+骨形态发生蛋白4组,每组10只。将充满着血管内皮生长因子、骨形态发生蛋白4、血管内皮生长因子+骨形态发生蛋白4的7mm明胶海绵条分别置入该组骨弧形缺损处,血管内皮生长因子多克隆抗体+骨形态发生蛋白4组在骨缺损模型建立后,腹腔注射血管内皮生长因子多克隆抗体400ng,每3天1次,共3周。术后第3,6周分别选取5只拍摄X射线片观察骨形成情况,同时取骨缺损处标本光镜检查其病理改变。结果:实验过程中40只大鼠无死亡,均进入结果分析。影像学显示在第3周血管内皮生长因子组骨缺损处没有骨形成;骨形态发生蛋白4组和血管内皮生长因子+骨形态发生蛋白4组的5只大鼠骨缺损处均有骨形成,血管内皮生长因子+骨形态发生蛋白4组的骨形成比骨形态发生蛋白4组范围大、密度高;血管内皮生长因子多克隆抗体+骨形态发生蛋白4组骨缺损处的骨形成范围较骨形态发生蛋白4组少,较血管内皮生长因子+骨形态     

针刺苍白球内侧部对帕金森病模型大鼠脑内抗氧化酶的调节

目的:观察针刺苍白球内侧部对帕金森病模型大鼠行为学及纹状体抗氧化酶的影响。方法:①实验于2001-07/12在黑龙江中医药大学针灸生理实验室完成。选用健康Wistar大鼠45只。②选取35只大鼠,应用偏侧纹状体立体定位注射6-羟基多巴胺的方法制备帕金森病模型大鼠,将造模成功的帕金森病模型大鼠18只随机分为2组:模型组9只,治疗组9只。治疗组:借助脑立体定位技术将改制的针灸针垂直刺入帕金森病模型大鼠患侧苍白球内侧部进行针刺治疗,1次/d,连续治疗1周;然后再应用G-6805Ⅱ型电针治疗仪进行电针治疗犤强度1mA左右(以大鼠能耐受且不激怒、嘶叫为标准),频率为100Hz,连续波犦,持续15min,1次/d,连续治疗2周。另取10只大鼠为空白对照组,在大鼠左侧纹状体区注射含0.2%的抗坏血酸的生理盐水5μL。模型组及空白对照组:不再做任何处理,正常饲养3周。③分别于针刺治疗前、针刺后1周、电针后1周、电针后2周后于3组大鼠背部皮下注射阿朴吗啡0.5mg/kg诱发旋转,记录给药后10～40min内各组大鼠的旋转次数。④行为学检测完毕后,按照南京建成生物工程研究所试剂盒说明步骤,取组织匀浆上清液,通过722分光光度仪用化学比色法测定各组大鼠纹状体谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶、丙二醛的含量。⑤计量资料差异比较采用t检验。结果:因造模失败脱失17只,进入结果分析28只。①治疗组从治疗后1周开始,旋转次数逐渐减少,针刺治疗后1周,电针治疗后1和2周分别比治疗前减少14.55%,49.50%,67.07%,即随着治疗时间的延长,帕金森病大鼠的行为学改变明显好转。针刺治疗后1周,其旋转次数与治疗前比较,差异不明显(P>0.05);电针治疗后1和2周,旋转次数明显少于治疗前(P<0.01)。②模型组大鼠纹状体丙二醛含量明显高于空白对照组(P<0.01)。治疗组大鼠纹状体丙二醛含量明显低于模型组(P<0.01)。模型组超氧化物歧化酶含量与空白对照组比较,差异不明显(P>0.05)。模型组大鼠谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶含量明显低于空白对照组和治疗组(P<0.05～0.01)。3组大鼠纹状体超氧化物歧化酶含量差异不显著(P>0.05)。结论:针刺苍白球内侧部可明显改善帕金森病模型大鼠的行为学,同时针刺苍白球内侧部可以减轻多巴胺能神经元的脂质过氧化反应,对氧化应激所引起的神经损伤具有保护作用。     

腹腔镜以及开腹子宫肌瘤切除术后CRP、TNF-α、IL-6水平变化分析

目的 探讨腹腔镜和开腹子宫肌瘤切除手术对机体CRP、TNF-α、IL-6的影响.方法 选取我院收治的110例子宫肌瘤并行手术治疗患者,根据其不同的手术方式将其分为腹腔镜组以及开腹手术组,每组55例,比较两组患者的手术时间、出血量、排气时间、并发症情况及术前术后的CRP、TNF-α、IL-6水平变化情况.结果 腹腔镜组患者的手术时间明显长于开腹手术组,但术中出血少、术后排气快,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),术前两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),且两组术前TNF-α均明显高于正常值,术后90min两组CRP、TNF-α、IL-6水平均达到最高峰,腹腔镜手术后CRP、TNF-α、IL-6指标于术后第3d恢复正常,而开腹手术组患者术后第7d才恢复至正常水平,且手术开始后90min、术后第1、3d两组患者CRP、TNF-α、IL-6指标比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜子宫肌瘤切除术所带来的创伤更小、有利于患者的术后康复,有效减少术后并发症,而其可能与腹腔镜手术所导致的机体抗炎因子分泌减少有关.     

脑血管病三级康复治疗数据库系统应用介绍

脑血管疾病在我国是中老年人的常见病、多发病之一,给整个社会和患者家庭带来沉重的负担。随着诊疗技术水平的不断提高，急性脑血管疾病患者救治率明显地得到提高,然而致残率在其存活者中却高达80％以上。脑血管病后患者的致残表现在多方面，不仅表现在躯体运动功能方面,而且也表现在认知功能、言语功能、神经功能、精神功能、日常生活能力和社会参与能力等方面。脑血管病康复的核心为康复评定和康复治疗，而全面地评定上述功能障碍的状态是有效康复治疗的前提。有效地管理这些康复评定的数据,对于总结一套有效的康复治疗方案有着非常重要的作用和意义。     

干扰素/聚乳酸-羟基乙酸共聚物及壳聚糖/聚乳酸-羟基乙酸共聚物复合膜防止椎板切除后的硬膜外瘢痕粘连（英文）

背景：应用硬膜外阻隔材料是预防椎板切除后硬膜外瘢痕粘连的一种方法,而制备既有机械阻隔能力,又有抑制成纤维细胞的能力的复合膜是其中一个重要的研究方向。目的：制备壳聚糖/聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly（lactic-co-glycolicacid）,PLGA]与干扰素/PLGA复合膜,观察其防止兔椎板切除后硬膜外瘢痕粘连的作用。方法：大耳白兔120只行L2椎板切除,随机分为6组：对照组硬膜外不放任何物质;自体游离脂肪移植组取皮下脂肪贴于硬膜表面;透明质酸钠组将透明质酸钠1mL滴于硬膜外;PLGA膜组、壳聚糖/PLGA及干扰素/PLGA复合膜组,分别将各种膜修剪成合适大小植于硬膜外。术后2,4,6,8周处死动物,观察L2术区的瘢痕形成及与硬膜粘连的情况并评分。术后4周,透射电镜下观察成纤维细胞的超微结构。结果与结论：随着时间的延长,对照组形成较广泛的瘢痕。游离脂肪组和PLGA膜组的瘢痕量少于对照组。透明质酸组早期瘢痕形成量明显少于自体游离脂肪组和PLGA膜组,后期无显著性差异,但优于对照组。壳聚糖/PLGA膜组与干扰素/PLGA膜组硬膜外瘢痕的形成量最少,与硬膜无或轻微粘连,其作用明显优于其他各组,但两种复合膜组间差异不明显。术后4周,对照组、游离脂肪组和PLGA膜组的成纤维细胞的状态和功能明显好于壳聚糖/PLGA膜组与干扰素/PLGA膜组。壳聚糖/PLGA复合膜与干扰素/PLGA复合膜是预防椎板切除后硬膜外瘢痕粘连的有效材料。     

人脐带源神经干细胞的培养和分化

目的研究诱导人脐带间充质干细胞(hucMSC)分化为神经干细胞样细胞(hucNSC)的方法。方法体外培养hucMSC,流式细胞仪鉴定细胞表型的表达。用碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子添加B27诱导,流式细胞学、免疫细胞化学鉴定。用胶质源性神经营养因子(GDNF)、白介素-1β(IL-1β)和全反式维甲酸(ATRA)等诱导分化,免疫组化染色、RT-PCR鉴定。结果hucMSC表达CD105、CD44、CD29。诱导后聚集成细胞球悬浮生长,并不断增殖,流式细胞仪鉴定失去hucMSC的表面标志物特征,而表达Nestin、CD133。再经RA、GDNF、IL-1β诱导,细胞表达胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶和酪氨酸羟化酶。结论hucMSC能分化为具有神经干细胞样生长、增殖、分化特征的细胞。     

三维彩色多普勒能量图在评价原发肝细胞癌血流灌注特点中的应用

目的 分析三维彩色多普勤能量图（３ＤＣＤＥ）显示原发肝细胞癌（ＨＣＣ）血流能力,探讨该技术的临床应用价值。方法 应用３ＤＣＤＥ对４０例ＨＣＣ及２５例正常肝脏行超声血管三维重建。ＨＣＣ组同时行肝动脉灌注造影。结果 ①ＤＣＤＥ显示低速血流敏感,血管连续性好,显示血管的立体形态结构及血流归属;②可同时显示动、静脉血液变化特点,可借助频谱多普勤识别血流性质;③３ＤＣＤＥ显示ＨＣＣ组与正常组肝内血管形态、结     

丹参与川芎联合用药对冠心病患者脂代谢及血液流变性的影响

目的 观察丹参、川芎联合用药对冠心病患者脂代谢及血液流变性的影响,探讨丹参、川芎联合用药对冠心病的治疗效果及机制.方法 将冠心病患者70例随机分为联合治疗组和常规治疗组,并选择30例健康人群作为对照组.联合治疗组使用丹参、川芎合用药+常规治疗.观察并比较两组治疗前后及与对照组之间脂代谢及血流变学等指标的变化.结果 冠心病组治疗前表现为脂代谢障碍及血液流变性异常,联合丹参、川芎治疗对冠心病患者有较好的治疗效果.治疗后联合治疗组较常规治疗明显改善患者的TG、CHO及LDL水平,全血黏度、血浆黏度明显降低(P<0.05).结论 联合丹参、川芎治疗对冠心病具有明显的疗效,其治疗机制与改善脂代谢障碍与血液流变性异常有关.     

基于立体脑电图技术治疗难治性颞叶癫痫的研究进展

颞叶癫痫在所有局灶性癫痫中发病率最高, 具有病因学、症状学及电生理特征多样, 进展为难治性癫痫率高的特点。手术是治疗难治性颞叶癫痫的有效手段, 但传统方法通常难以对致痫区进行准确定位, 立体脑电图技术为致痫区的准确定位提供了有效手段。基于立体脑电图的射频热凝和MRI引导的激光间质热疗, 为手术风险高、难度大的难治性癫痫患者的外科治疗提供了精准、微创的新选择。