对荆州市留守中学生心理健康状况的调查分析

目的:了解荆州市留守中学生心理健康状况。方法:采用心理健康诊断测验(MHT)、艾森克人格问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)对我市位于城郊结合部的某中学具有留守经历的中学生进行心理问卷调查。结果:MHT总分>65分者占15.2%,单项心理问题占前三位的依次为学习焦虑、身体症状、对人焦虑;EPQ>60分者占17.6%,SCL-90因子分≥2分者占18.2%,其中强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执、焦虑、精神病性等因子大于常模(P<0.01),男性大于女性(P<0.01或0.05),位于前三位的是强迫、人际关系敏感和抑郁。结论:留守中学生心理问题焦虑障碍突出,不容忽视,MHT、SCL-90、EPQ-N筛查结果接近(15.2%/18.2%/17.6%),三者可作为高危人群筛选的有用工具。     

慢性心力衰竭与甲状腺激素水平变化的关系及其临床意义

研究发现，甲状腺激素的代谢异常与慢性心力衰竭密切相关。本文从临床角度综述两者的生理病理关系、机制和临床意义。     

奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症32例患者疗效的对照研究

目的：为了进一步探讨国产奥氮平（欧兰宁）治疗首发精神分裂症患者的疗效及安全性。方法：采用PANSS和TESS评定,观察8周。结果：奥氮平组有效率90%,利培酮组有效率88.2%,两者无显著性差异。结论：奥氮平与利培酮的疗效相当。     

父母教养方式与女性门诊患者抑郁症状:情绪调节策略的中介效应

目的 调查抑郁症状在门诊女性患者的检出率,探讨父母教养方式及情绪调节策略对抑郁水平的影响,分析情绪调节策略在父母教养方式对抑郁症状的中介作用。方法 选取2021年1月25日～12月17日在荆州市精神卫生中心门诊的患者,就诊前采用一般人口学问卷、抑郁自评量表（SDS）、父母教养方式量表（PBI）、情绪调节策略量表（ERQ）问卷调查。结果 (1)抑郁症状在门诊女性就诊患者中检出率为65.27%;(2)女性SDS量表标准分与认知重评评分成负相关（P<0.01）,与表达抑制呈正相关（P<0.01）,与母亲关爱、父亲关爱、母亲鼓励、父亲鼓励教育方式成负相关（P均<0.01）,与母亲控制和父亲控制教育方式成正相关（P均<0.05）;(3)情绪调节策略在教养方式与抑郁水平之间的关系中起到部分中介作用。结论 良好的父母教养方式可以减少抑郁症状的发生,而个体选择积极的情绪调节策略也可通过中介效应避免不良教养方式的影响。     

帕利哌酮合用艾司西酞普兰对精神分裂症患者BDNF及阴性症状的影响

目的探讨帕利哌酮舍用艾司西酞普兰对精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）浓度及阴性症状的影响。方法将84例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组（帕利哌酮合用艾司西酞普兰）与对照组（单用帕利哌酮）,治疗12周。于治疗第0、4、8、12周监测血清BDNF浓度,同时采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果①两组有效率分别为85．7％和64．3％,经比较差异有统计学意义（χ^2=4．29;P〈O．05）;②疗后8、12周,两组BDNF浓度较治疗前升高,但研究组BDNF浓度升高较对照组明显（t=2．0814,2．4719;P〈0．05）;③两组PANSS总分和各阴性因子均较治疗前减少（P均〈0．05）,但研究组PANSS总分及各阴性因子分差异较对照组差异有统计学意义（t=2．059,2．014,P〈0．05）;④两组药物不良反应比较无显著差异。结论帕利哌酮合用艾司西酞普兰可明显提高BDNF浓度,改善精神分裂症的阴性症状。     

老年患者心理护理的体会

笔者在多年老年患者的护理中,体会到心理护理质量的高低直接影响到疾病的康复和痊愈,心理护理不仅能有效地控制社会心理因素的不良影响,而且能够摆脱药物无法医治的痛苦,得到全身心的康复。了解熟悉掌握他们的特点有     

阿立哌唑合并康复训练改善精神分裂症患者生活质量的临床研究

目的：探讨阿立哌唑合并康复训练对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准的精神分裂症患者90例随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平治疗,共观察8周,两组患者均予以精神康复训练。于治疗前及治疗后6个月采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定不良反应,采用世界卫生组织编制的生活质量量表（WHOQOL-100）评定生活质量。结果：阿立哌唑组及氯氮平组的显效率分别为73．3％和75．6％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后4、8周,两组PANSS量表各项因子分均较治疗前下降（P〈0．05）,但治疗后8周阿立哌唑组阴性症状及一般精神病理分较氯氮平组差异有统计学意义（P〈0．05）;阿立哌唑组不良反应发生率显著低于氯氮平组（P〈0．05）;治疗6个月后两组在（WHOQOL-100）量表各领域均较治疗前有统计学意义（P〈0．05）,但阿立哌唑组在生理领域、心理领域、社会关系领域、精神支柱、生活质量方面较氯氮平组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与氯氮平相仿,不良反应少,合并精神康复治疗可显著改善精神分裂症患者的生活质量。     

度洛西汀治疗难治性抑郁症患者的疗效观察

目的探讨度洛西汀治疗难治性抑郁症患者的临床疗效。方法入选2013年1月—2013年12月在该院住院治疗的难治性抑郁症患者150例,随机分为研究组和对照组,研究组给予度洛西汀胶囊30~60 mg·d-1治疗,对照组给予多虑平150~250 mg·d-1治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价临床效果,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周后,研究组和对照组有效率分别为57.0%、56.3%,两组经比较无统计学差异(Р>0.05);治疗后4、6、8周后两组HAMD评分较治疗前降低(Р<0.05),但治疗8周后研究组HAMD评分较对照组有统计学意义(Р<0.05),其中抑郁因子、焦虑/躯体症状因子较对照组有统计学意义(Р<0.05)。用药期间均未出现严重不良反应,不良反应发生率为24.1%。结论度洛西汀治疗难治性抑郁症患者临床效果显著,并且相对安全,值得在临床上推广。     

右佐匹克隆合并生物反馈治疗老年失眠症的疗效观察

目的 探讨生物反馈疗法治疗老年失眠症的疗效.方法 将67例老年失眠症患者按随机数字表法分为研究组（34例）和对照组（33例）,两组均服用右佐匹克隆片,研究组在此基础上给予生物反馈治疗.两组均治疗8周.采用睡眠状况自评量表（SRSS）评价失眠症状改善情况,采用多导睡眠监测技术评定疗效.结果 67例中62例完成8周治疗,脱落5例,其中研究组完成32例,脱落2例,对照组完成30例,脱落3例.两组治疗8周末SRSS评分均比治疗前降低,差异有统计学意义（t=9.185 6,5.0305,P＜ 0.05）,并且研究组治疗8周末SRSS评分低于对照组,差异有统计学意义（t=2.945 5,P＜0.05）.治疗后研究组和对照组有效率分别为96.9％ （31/32）和73.3％（22/30）,两组比较差异有统计学意义（x2=5.15,P＜ 0.05）.治疗前两组多导睡眠图各项参数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗8周末,两组实际睡眠时间、睡眠潜伏期、快速眼动相（REM）睡眠潜伏期、REM睡眠、睡眠效率、夜间觉醒次数、Ⅲ和Ⅳ期睡眠、Ⅱ期睡眠、Ⅰ期睡眠均较治疗前改善,且研究组较对照组改善更明显[（387.98±78.89） min比（324.79±83.63） min,（23.71±8.87） min比（32.65±17.39） min,（78.34±19.87） min比（63.75±21.45）min,（110.54±29.37） min比（90.45±32.76） min,（78.34±16.28）％比（65.37±22.13）％,（3.24±1.06）次比（4.48±2.34）次,（59.89±28.59） min比（42.90±21.65）min,（204.86±40.85）min比（182.56±30.75）min,（10.09±3.68）min比（7.86±3.12） min],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 生物反馈疗法对老年失眠症有较好的辅助治疗作用.     

维持治疗期间不同剂量氨磺必利对精神分裂症认知功能及临床疗效的影响

目的:探讨维持治疗期间不同剂量氨磺必利对精神分裂症认知功能及远期疗效的影响。方法:采用2012年3月-2013年3月在我院住院采用氨磺必利治疗并获得临床痊愈的精神分裂症患者,共96例。随机分为全剂量组和半剂量组,急性期治疗3个月后,全剂量组(46例)维持原治疗剂量600~800mg/d;半剂量组(50例)给予原治疗量的一半作维持量300~400mg/d,纳入病例在出院后持续随访1年,采用韦氏成人智力量表(WAIS)、临床记忆量表评价认知功能,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、大体评定量表(GAS)来衡量评价临床疗效。结果:1年随访后两组认知功能比较差异显著,WAIS量表:言语智商、操作智商、总智商(t=6.1276,3.2526,5.1423;P<0.05);记忆量表:联想学习、图像自由回忆、人像特点回忆及记忆商数(t=3.0972,3.3938,3.0565,2.8937;P<0.05)。两组临床疗效比较:PANSS总分(t=3.6915,P<0.05);GAS量表评分(t=9.5153,P<0.05);1年累计缓解率分别为82.2%和60.4%(χ2=5.32,P<0.05);复发率分别为15.22%和34.00%(χ2=4.51,P<0.05)。副作用发生率分别为45.65%和34.00%(χ2=1.36,P>0.05)。结论:采用氨磺必利全治疗剂量维持治疗对认知功能改善明显,远期疗效较好、复发率较少。