精神分裂症与糖尿病患者家属照料负担及生存质量的研究

目的:探讨精神分裂症与糖尿病患者家属的照料负担与生存质量状况。方法:选取精神分裂症和糖尿病患者的家属作为研究对象,分为糖尿病健康家属组(A组,210名)、精神分裂症健康家属组(B组,279名)、精神分裂症合并糖尿病健康家属组(C组,89名)。以Zarit护理负担量表(ZBI)测试患者家属的照料负担,以中国居民主观幸福感量表(SWBS-CC20)测试主观幸福感,以世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)测试生存质量。结果:B组和C组护理负担高于A组,3组护理负担程度差异有统计学意义(χ~2=4.61,P0.05)。A组SWBS-CC20量表各项因子评分高于B组和C组,且B组在知足充裕、心理健康、自我接受、心理平衡因子分以及量表总分上高于C组(P均0.05)。A组WHOQOL-BREF量表各项因子评分均高于B、C组,且B组在生理领域、心理领域、环境领域因子分上高于C组(P均0.05)。结论:精神分裂症患者家属照料负担较糖尿病患者家属沉重,主观幸福感和生存质量水平较低。     

标准操作规程在改良电痉挛治疗精神分裂症患者医护管理中的应用

目的探讨标准操作规程在改良电痉挛治疗医护管理中的应用效果。方法选取我院封闭式病区运用标准操作规程接受改良电痉挛治疗的318例精神分裂症患者(观察组),与实施前285例改良电痉挛(对照组)相比较。观察组实施标准操作规程,规范电痉挛治疗中心的组织结构、岗位职责,制定术前、术中、术后及输送各个环节的标准操作规程并实施。比较实施前后2组不良事件发生率及患者对治疗过程服务的满意度。结果观察组治疗过程中不良事件发生率低于对照组(P0.05),患者对治疗过程服务的满意度高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论标准操作规程搭建"病房-输送-改良电痉挛治疗中心一体化"的无缝隙工作模式,为保障医疗规范、高效、安全地开展提供了支持。     

帕利哌酮合用艾司西酞普兰对精神分裂症患者BDNF及阴性症状的影响

目的探讨帕利哌酮舍用艾司西酞普兰对精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）浓度及阴性症状的影响。方法将84例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组（帕利哌酮合用艾司西酞普兰）与对照组（单用帕利哌酮）,治疗12周。于治疗第0、4、8、12周监测血清BDNF浓度,同时采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果①两组有效率分别为85．7％和64．3％,经比较差异有统计学意义（χ^2=4．29;P〈O．05）;②疗后8、12周,两组BDNF浓度较治疗前升高,但研究组BDNF浓度升高较对照组明显（t=2．0814,2．4719;P〈0．05）;③两组PANSS总分和各阴性因子均较治疗前减少（P均〈0．05）,但研究组PANSS总分及各阴性因子分差异较对照组差异有统计学意义（t=2．059,2．014,P〈0．05）;④两组药物不良反应比较无显著差异。结论帕利哌酮合用艾司西酞普兰可明显提高BDNF浓度,改善精神分裂症的阴性症状。     

父母教养方式与女性门诊患者抑郁症状:情绪调节策略的中介效应

目的 调查抑郁症状在门诊女性患者的检出率,探讨父母教养方式及情绪调节策略对抑郁水平的影响,分析情绪调节策略在父母教养方式对抑郁症状的中介作用。方法 选取2021年1月25日～12月17日在荆州市精神卫生中心门诊的患者,就诊前采用一般人口学问卷、抑郁自评量表（SDS）、父母教养方式量表（PBI）、情绪调节策略量表（ERQ）问卷调查。结果 (1)抑郁症状在门诊女性就诊患者中检出率为65.27%;(2)女性SDS量表标准分与认知重评评分成负相关（P<0.01）,与表达抑制呈正相关（P<0.01）,与母亲关爱、父亲关爱、母亲鼓励、父亲鼓励教育方式成负相关（P均<0.01）,与母亲控制和父亲控制教育方式成正相关（P均<0.05）;(3)情绪调节策略在教养方式与抑郁水平之间的关系中起到部分中介作用。结论 良好的父母教养方式可以减少抑郁症状的发生,而个体选择积极的情绪调节策略也可通过中介效应避免不良教养方式的影响。     

心理因素对冠心病影响的研究进展

本文从心理应激、焦虑、抑郁等方面综述心理因素对冠心病的影响、作用机制以及相关干预的方法.     

奥拉西坦治疗慢性精神分裂症认知功能障碍的疗效

目的探讨奥拉西坦对慢性精神分裂症认知功能的影响。方法将78例慢性精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各39例,所有患者均服用利培酮2~6mg/d,研究组合用奥拉西坦胶囊2400mg/d,对照组合用安慰剂(奥拉西坦模拟胶囊)。疗程为16周。治疗前与治疗16周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,威斯康辛卡片分类测试(WCST)评定认知功能,同时观察不良反应。结果研究组脱落2例,对照组脱落3例。治疗16周末,两组临床疗效差异无统计学意义。研究组患者认知功能测试在正确次数、持续错误数、随机错误数和完成分类数4项指标上较治疗前显著改善,有统计学意义(P均0.05),而对照组各项指标均无明显改善,无统计学意义。安全性方面,研究组和对照组不良反应总发生率分别为48.6%(18/37)和41.7%(15/36),两组间差异无统计学意义,且不良反应均较轻微。结论利培酮联合奥拉西坦治疗对慢性精神分裂症患者的认知功能障碍有较好的改善作用,不良反应轻。     

曲唑酮治疗缓解期男性抑郁症性功能障碍的临床研究简

目的 探讨曲唑酮对5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）维持治疗抑郁症所致的男性性功能障碍的效果.方法 选取荆州市精神卫生中心120例男性抑郁症患者,采用单一SSRI类抗抑郁药治疗6个月后,进行汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评分,对其中评分小于7分的康复期患者再进行亚利桑那性经验量表（ASEX）调查,筛选出性功能障碍（SD）者45例,再将此45例患者随机分为研究组（n=23）和对照组（n=22）,分别采用SSRI类抗抑郁药联合曲唑酮和安慰剂继续治疗8周,于治疗前及治疗后1、2、4、8周采用ASEX和国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）进行疗效评定.结果 治疗4周末及8周末,研究组ASEX总分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗8周末,IIEF-5总分明显高于对照组（P＜0.05）.结论 曲唑酮联合SSRI类抗抑郁药对由SSRI类抗抑郁药引起的男性性功能障碍疗效确切.     

阿立哌唑合并康复训练改善精神分裂症患者生活质量的临床研究

目的：探讨阿立哌唑合并康复训练对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准的精神分裂症患者90例随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平治疗,共观察8周,两组患者均予以精神康复训练。于治疗前及治疗后6个月采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定不良反应,采用世界卫生组织编制的生活质量量表（WHOQOL-100）评定生活质量。结果：阿立哌唑组及氯氮平组的显效率分别为73．3％和75．6％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后4、8周,两组PANSS量表各项因子分均较治疗前下降（P〈0．05）,但治疗后8周阿立哌唑组阴性症状及一般精神病理分较氯氮平组差异有统计学意义（P〈0．05）;阿立哌唑组不良反应发生率显著低于氯氮平组（P〈0．05）;治疗6个月后两组在（WHOQOL-100）量表各领域均较治疗前有统计学意义（P〈0．05）,但阿立哌唑组在生理领域、心理领域、社会关系领域、精神支柱、生活质量方面较氯氮平组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与氯氮平相仿,不良反应少,合并精神康复治疗可显著改善精神分裂症患者的生活质量。     

祛痰通络法临症举验

1 顽固性呃逆 张某,男,76岁,离休干部,2001年5月初诊.主诉:反复呃逆半年,经中西医药及针灸治疗始终未愈,反复发作.观患者神情呆滞,反应迟钝,失语,口角流涎,呃声响亮,小便持续导尿.舌质红,苔白腻,脉滑数.     

利多卡因用于腰麻行剖宫产的观察

我院自2002年初使用2％盐酸多卡因用于腰麻下行剖宫产术，对其阻滞效果与血流动力学干扰进行观察，现将结果报道如下。