舍曲林合并生物反馈疗法对冠心病患者焦虑抑郁及心肌酶的影响

目的探讨舍曲林合并脑电生物反馈疗法对冠心病患者焦虑抑郁及心肌酶的影响。方法将80例伴有焦虑抑郁的冠心病患者随机分为研究组和对照组各40例,均给予舍曲林100~200 mg/d治疗,研究组同时接受生物反馈治疗,疗程8周。治疗前后检测心肌酶水平,同时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者焦虑抑郁状态。结果 (1)有效率比较:治疗8周后,研究组和对照组有效率分别为95.0%和77.5%,差异有统计学意义(P0.05)。(2)焦虑抑郁比较:治疗2、4、8周后2组HAMA、HAMD量表评分均较治疗前降低(P0.05),治疗后第4、8周研究组HAMA、HAMD量表评分均与对照组有统计学差异(P0.05)。(3)心肌酶比较:治疗8周后2组心肌酶5项指标均较治疗前改善(P0.05),研究组CK-MB水平与对照组差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应比较无统计学差异(P0.05)。结论生物反馈疗法合并舍曲林能明显改善冠心病患者的焦虑抑郁状态及心肌酶水平,值得临床推广应用。     

父母不同教养方式对青少年强迫症患者的影响

目的：探讨强迫症患者（ OCD）父母教养方式特点及其对患者的影响。方法采用中文版Y－BOCS和父母教养方式评价量表（ EMBU）,测查60例OCD患者的父母教养方式特点并与60例正常对照者进行比较。结果OCD患者FF5分数显著高于正常对照组（ P＜0．01）,EMBU中父母亲的相同因子进行比较,父亲的惩罚、严厉得分高于母亲;而母亲的拒绝、否认得分高于父亲（ P＜0．01）,患者EMBU各因子中,FF3、FF5、MF3分数与患者发病后至治疗的时间间隔（ T）呈线性正相关（ P＜0．05）。结论不良家庭教养方式可能对OCD患者具有负性影响;OCD患者双亲教养方式有差异;OCD患者感受父亲的拒绝否认多于正常人。     

针刺四神聪配合舒眠胶囊治疗老年失眠症的疗效观察

目的观察针刺四神聪穴位配合舒眠胶囊治疗老年失眠症的疗效。方法 90例老年失眠症患者随机分为针刺组和对照组,两组均使用舒眠胶囊药物治疗,针刺组同时联合针刺四神聪治疗,观察4周。采用多导睡眠(PSG)监测技术和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效。结果两组有效率比较有统计学意义(P0.05)。治疗4周末后,两组睡眠脑电图各项数据和PSQI评分与治疗前比较有统计学意义(均P0.05);针刺组与对照组在实际睡眠总时间、睡眠效率、睡眠维持率、睡眠潜伏期、REM(快速眼动)潜伏期、REM睡眠比例、夜间觉醒次数、觉醒总时间、PSQI评分比较有统计学意义(均P0.05)。结论针刺四神聪联合舒眠胶囊对老年失眠症患者有较好的效果。     

帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状

目的 探讨帕利培酮合用艾司西酞普兰对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性.方法 将84例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,研究组给于帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗,对照组单用帕利培酮,疗程12周.于治疗前及治疗后第4、8、12周末用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定副作用.结果 同组治疗前后比较：第4、8、12周末,研究组阴性因子分差异较治疗前有统计学意义（t =2.300,2.510,2.817;P＜0.05）,第8、12周末,对照组阴性因子分差异较治疗前有统计学意义（t =2.933,5.112;P ＜0.05）.两组比较：第4、8、12周末,研究组阴性因子分差异较对照组有统计学意义（t =2.300,2.510,2.817;P＜0.05）.研究组有效率为85.7％,对照组有效率64.3％,两组间有效率比较差异有统计学意义（x2 =4.29,P＜0.05）.TESS评分无显著差异.结论 采用帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状疗效确切,安全性好.     

祛痰通络法治验4则

1 顽固性呃逆 张某,男,76岁,2001年5月初诊。反复呃逆半年,经中西药及针灸治疗未愈。诊见:患者神情呆滞,反应迟钝,失语,门角流涎,呃声响亮,需持续小便导尿,舌质红、苔白腻,脉滑数。曾中风3次,MRI提示:多发性脑梗死,脑萎缩。神经系统检查:双侧瞳孔等大等圆,对光反射     

胰胆管解剖结构研究及超声检查手法改进

目的总结胰胆管十二指肠的解剖结构规律,为超声检查手法改进及全程显示提供有力依据。方法随机收集100例MRCP检查病例,测量肝总管与人体矢状面的角度、肝总管及胆总管的角度,观察胰胆管开口于十二指肠的方式、位置及胰、胆管之间的走行关系。结果肝总管与人矢状面间以及肝总管与胆总管间存在着不同的角度;胰胆管开口于十二指肠的方式分为三型,开口位置存在不同;80%胆总管与胰管间有伴行关系。结论掌握胰胆管十二指肠的解剖结构规律,可提高胰胆管十二指肠的全程显示率及疾病检出率。     

大黄膏外敷治疗单纯性肥胖200例临床观察

1　临床资料选择单纯性肥胖患者 2 5 0例 ,随机单盲分为两组 :治疗组 2 0 0例 ,对照组 5 0例。治疗组男性 10例 ,女性 190例 ;对照组男性 2例 ,女性 4 8例。两组年龄 15岁～ 6 5岁 ,平均年龄 4 1 7岁。治疗组重度肥胖者 2 0例 ,中度者 5 3例 ,轻度者112例 ,超重者 15例 ;对照组重度肥胖者 4例 ,中度者 11例 ,轻度者 33例 ,超重者 2例。诊断标准 :依据《实用内科学》(第八版 )。凡体会 >标准体重 (Ｂｒｏｃａ)的 2 0 % ,或体质指数 (ＢＭＩ)>2 6者 ,即可诊为肥胖病。其中 ,轻度肥胖 :体重 >Ｂｒｏｃａ的2 0 %～ 30 % ;中度肥胖 :体重 >Ｂｒｏ…     

度洛西汀与氟西汀治疗伴躯体症状抑郁的对照研究

目的比较度洛西汀与氟西汀治疗伴躯体症状抑郁的临床疗效。方法将80例伴躯体症状抑郁的患者随机分为度洛西汀组和氟西汀组,分别给予度洛西汀和氟西汀治疗,疗程8周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果度洛西汀组和氟西汀组显效率分别为78．1％、75．0％,两组疗效相仿,度洛西汀组不良反应略少于氟西汀组。结论度洛西汀对治疗伴躯体症状的抑郁疗效良好、安全,患者依从性好,适于临床使用。     

荆州市10～19岁青少年心理健康状况及影响因素分析

目的 探究荆州地区10～19岁的青少年心理健康状况并探讨其相关影响因素。方法 于2021年10月1日—2022年1月6日采用线上调查的方式对常住荆州地区青少年的心理健康状况进行调查,问卷内容包括一般人口学资料和12项一般健康问卷(GHQ-12)。结果 共收集到有效问卷8 680份,以GHQ≥3为界值,共有1 858名学生存在心理健康问题,检出率为21.4%;多因素Logistic回归显示,女性(OR=1.214),年级为高中(OR=1.460),自觉经济状况较差(OR=1.580),存在不良行为习惯包括饮酒(OR=1.714)、吸烟(OR=1.488)、较少锻炼(OR=1.602)、业余上网时长较长(OR=1.412),既往有心理健康问题史(OR=2.913)或心理健康知识欠缺(OR=1.165)为荆州市青少年学生出现心理健康问题的危险因素,而拥有的社会支持较满意(OR=0.612)则是荆州市青少年学生出现心理健康问题的保护因素。结论 荆州市的青少年学生出现心理问题的情况较普遍,应重点关注女性、高中生、近期家庭经济状况变差、存在不良行为习惯、既往存在心理健康问题及对心理健康知识不够了解...