帕利哌酮联合艾司西酞普兰对精神分裂症患者认知功能及阴性症状的影响

目的研究帕利哌酮联合艾司西酞普兰对精神分裂症认知功能及其阴性症状的影响。方法将84例符合＂精神分裂症＂诊断标准并以阴性症状为主的患者随机分为联合组与对照组,联合组给予帕利哌酮合用艾司西酞普兰治疗,对照组单用帕利哌酮治疗,疗程12周。于治疗前及治疗后第4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评价疗效,采用韦氏成人智力量表（WAIS）、威斯康星卡分类测验（WCST）及临床记忆量表评价认知功能,采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组认知功能都有一定程度的改善,但联合组认知功能较对照组改善更为明显,在WAIS量表中操作智商方面,临床记忆量表中联想学习、图像自由回忆、记忆商数方面差异均有统计学意义（P〈0.05）;WCST量表在正确百分数、随机错误数方面差异有统计学意义（P〈0.05）;疗后8、12周,两组PANSS总分、阴性因子总分及因子分（情感迟钝,情绪退缩,情感交流障碍,被动或淡漠、社交退缩,抽象思维障碍,刻板思维）较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。疗后12周联合组PANSS总分、阴性因子总分、因子分（情感迟钝,情绪退缩,情感交流障碍,被动或淡漠社交退缩）与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。联合组TESS评分[（9.54±3.89）分]与对照组[（10.16±4.23）分]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕利哌酮合用艾司西酞普兰对精神分裂症阴性症状和认知功能疗效确切,安全性好。     

胶原蛋白海绵在预防阻生牙拔除后干槽症的应用

目的观察胶原蛋白海绵在预防阻生牙拔除后干槽症发生的作用。方法我院口腔外科门诊200例阻生牙拔除患者,随机分成实验组（术中拔牙创内填塞胶原蛋白海绵）和对照组（术后拔牙创内不使用任何药物及材料）,每组各100名患者。结果实验组2例发生术后干槽症,对照组发生11例,发生率11％,二组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胶原蛋白海绵在预防阻生牙拔除后干槽症有显著疗效。     

口腔修复膜在口腔黏膜缺损中的应用

目的分析口腔修复膜用于口腔黏膜缺损修复的临床效果。方法应用口腔修复膜修复口腔黏膜缺损42例,术后随访6～12个月,评价黏膜外形、弹性等。结果42例口腔黏膜缺损应用口腔修复膜术后均成活,区域包括颊、舌、口底、软硬腭、上下颌牙龈。均顺利愈合无脱落,口底区修复膜因收缩发生轻度舌粘连2例。结论口腔修复膜是修复口腔内不同部位黏膜缺损的好材料。     

文拉法辛缓释片治疗儿童广泛性焦虑症的临床观察

目的观察文拉法辛缓释片（博乐欣）治疗儿童广泛性焦虑症的临床疗效和安全性。方法对64例符合标准的患者,应用文拉法辛缓释片及劳拉西泮片各32例进行对照治疗,疗程8周。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,副反应量表（TESS）评定疗效及安全性。结果文拉法辛缓释片与劳拉西泮片对广泛性焦虑症均有显著疗效,文拉法辛缓释片不良反应较劳拉西泮片轻。结论文拉法辛缓释片治疗儿童广泛性焦虑症安全有效。     

注射用核糖核酸Ⅱ联合胸腔热灌注治疗老年恶性胸腔积液的护理研究

目的 探讨胸腔内置引流管热灌注生理盐水后,使用注射用核糖核酸Ⅱ对老年恶性胸腔积液的疗效及护理方法.方法 92例经病理证实为老年恶性胸腔积液的患者,随机分为研究组和对照组.胸腔穿刺置管引流排尽胸水后,研究组行胸腔热灌注疗法(腔内灌注45℃生理盐水800~1000 ml,保留30 min后排尽,重复3次)与注射用核糖核酸Ⅱ联合治疗,对照组只采用注射用核糖核酸Ⅱ治疗.1次/周,共治疗3次.治疗前后采用流式细胞仪对比患者外周血T淋巴细胞的变化情况,同时观察两组的近期疗效、生活质量及不良反应.结果组内比较,治疗后研究组及对照组患者外周血T淋巴细胞亚群中的CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+值均较治疗前降低(P均<0.05),CD8+水平明显下降(P<0.05);组间比较,治疗后研究组CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+值较对照组改变明显(P<0.05).研究组和对照组有效率分别为82.2%和68.1%,经比较差异无统计学意义(x2=2.45,P>0.05);两组KPS评分有效率分别为84.4%和66.0%,研究组明显高于对照组P<0.05);两组均未出现出血,无穿刺点和腹腔感染等并发症,但研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 胸腔热灌注疗法联合使用注射用核糖核酸Ⅱ对老年恶性胸腔积液有效、安全.     

脑电生物反馈辅助治疗老年失眠症的疗效观察

目的 研究脑电生物反馈疗法辅助治疗老年失眠症的效果.方法 将67例老年失眠症患者随机分为研究组（34例,使用右佐匹克隆合并脑电生物反馈治疗8周）和对照组（33例,单用右佐匹克隆治疗8周）.采用多导睡眠（PSG）监测技术和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定疗效.结果 治疗后第8周末,两组多导睡眠脑电图中实际睡眠总时间、睡眠效率、睡眠维持率、睡眠潜伏期、REM（快速眼动）潜伏期、REM睡眠比例、夜间觉醒次数、觉醒总时间较治疗前显著改善（P＜0.05）;且研究组睡眠脑电图各项数据与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组PSQI评分均低于各自治疗前（P＜0.05）,研究组PSQI评分显著低于对照组（P＜0.05）.结论 脑电生物反馈疗法辅助治疗老年失眠症有较好的效果.     

改良兰氏+反向双Z法腭裂手术对患儿发音影响的临床研究

目的:探讨改良兰氏+反向双Z法腭裂手术对患儿发音的影响。方法:选取2013年2月-2016年1月行改良兰氏法+软腭双层Z形三角瓣修复法的30例腭裂患儿为观察组,选取既往予以兰氏两瓣法进行治疗的30例腭裂患儿为对照组。比较两组患儿手术前后腭咽闭合不全率、元音[i]的第二共振峰(F2)、第三共振峰(F3)、F1振幅能量值(A1)、辅音样本冲直条、擦音乱纹出现率以及语音清晰度。结果:两组患儿术后腭咽闭合不全率均低于术前(P0.05);观察组患儿术后腭咽闭合不全率低于对照组(P0.05)。与手术前相比,两组患儿术后F2、F3高于术前,A1低于术前,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿术后F2、F3高于对照组,A1低于对照组(P0.05)。观察组患儿术后辅音样本冲直条、擦音乱纹出现率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿术后语音清晰度均高于手术前(P0.05);观察组患儿术后语音清晰度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腭裂手术软腭延长能有效改善腭裂患儿腭咽闭合功能,改善发音。     

舍曲林合并生物反馈疗法对冠心病患者焦虑抑郁及心肌酶的影响

目的探讨舍曲林合并脑电生物反馈疗法对冠心病患者焦虑抑郁及心肌酶的影响。方法将80例伴有焦虑抑郁的冠心病患者随机分为研究组和对照组各40例,均给予舍曲林100~200 mg/d治疗,研究组同时接受生物反馈治疗,疗程8周。治疗前后检测心肌酶水平,同时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者焦虑抑郁状态。结果 (1)有效率比较:治疗8周后,研究组和对照组有效率分别为95.0%和77.5%,差异有统计学意义(P0.05)。(2)焦虑抑郁比较:治疗2、4、8周后2组HAMA、HAMD量表评分均较治疗前降低(P0.05),治疗后第4、8周研究组HAMA、HAMD量表评分均与对照组有统计学差异(P0.05)。(3)心肌酶比较:治疗8周后2组心肌酶5项指标均较治疗前改善(P0.05),研究组CK-MB水平与对照组差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应比较无统计学差异(P0.05)。结论生物反馈疗法合并舍曲林能明显改善冠心病患者的焦虑抑郁状态及心肌酶水平,值得临床推广应用。     

大黄膏外敷治疗单纯性肥胖200例临床观察

1　临床资料选择单纯性肥胖患者 2 5 0例 ,随机单盲分为两组 :治疗组 2 0 0例 ,对照组 5 0例。治疗组男性 10例 ,女性 190例 ;对照组男性 2例 ,女性 4 8例。两组年龄 15岁～ 6 5岁 ,平均年龄 4 1 7岁。治疗组重度肥胖者 2 0例 ,中度者 5 3例 ,轻度者112例 ,超重者 15例 ;对照组重度肥胖者 4例 ,中度者 11例 ,轻度者 33例 ,超重者 2例。诊断标准 :依据《实用内科学》(第八版 )。凡体会 >标准体重 (Ｂｒｏｃａ)的 2 0 % ,或体质指数 (ＢＭＩ)>2 6者 ,即可诊为肥胖病。其中 ,轻度肥胖 :体重 >Ｂｒｏｃａ的2 0 %～ 30 % ;中度肥胖 :体重 >Ｂｒｏ…     

祛痰通络法治验4则

1 顽固性呃逆 张某,男,76岁,2001年5月初诊。反复呃逆半年,经中西药及针灸治疗未愈。诊见:患者神情呆滞,反应迟钝,失语,门角流涎,呃声响亮,需持续小便导尿,舌质红、苔白腻,脉滑数。曾中风3次,MRI提示:多发性脑梗死,脑萎缩。神经系统检查:双侧瞳孔等大等圆,对光反射