氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的随机双盲双模拟平行对照试验

目的：探讨氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：采用随机、双盲、双模拟、平行对照试验方法,将34例符合诊断标准的首发精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和利培酮组,每组17例。氨磺必利和利培酮的治疗剂量分别为800～1 200 mg·d~（-1）和2～6 mg·d~（-1）。疗程均为8周。于治疗前及治疗第1,2,4,8周末采用阳性和阴性症状评定量表（PANSS）评定疗效,采用治疗中出现的症状量表（TESS）及实验室检查来评价安全性。结果：治疗后第2,4,8周末,两组PANSS总分较治疗前均显著降低（P〈0.05）;氨磺必利组和利培酮组总有效率分别为88.2%和82.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应发生率比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论：氨磺必利和利培酮对治疗精神分裂症的疗效相当,不良反应轻,值得临床应用。     

氨磺必利和喹硫平对老年精神分裂症的疗效和认知功能的影响

目的探讨氨磺必利与喹硫平对老年精神分裂症患者临床疗效和认知功能的影响。方法采用双盲随机平行对照的方法,将98例老年精神分裂症患者分为研究组和对照组各49例,研究组接受氨磺必利治疗,对照组接受喹硫平治疗,疗程8周。治疗前后采用韦氏成人智力量表（WAIS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）及临床记忆量表评价认知功能,采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）和治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评价临床疗效和药物不良反应。结果研究组和对照组有效率分别为89.36%和81.82%,两组有效率比较无显著性差异（χ2=1.06,P﹥0.05）;治疗后第2、4、8周末两组PANSS总分及各因子分与治疗前比较显著下降（P〈0.05）;研究组治疗后第4、8周末阴性症状、PANSS总分显著低于对照组（P〈0.05）;治疗后第8周末两组认知功能都有一定程度的改善,但研究组WAIS量表的操作智商,临床记忆量表的联想学习、图像自由回忆、记忆商数,以及WCST量表的正确百分数、随机错误数均较对照组改善更为明显（P〈0.05）;两组不良反应均较轻微,不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论氨磺必利能明显改善老年精神分裂症患者的认知功能,不良反应轻,值得临床应用。     

青少年学生非自杀性自伤行为的相关因素

目的:了解2021年期间荆州市青少年学生的非自杀性自伤行为(NSSI)及其相关因素。方法:在荆州市选取青少年学生7 624人(初中2 839人、高中2 421人、大学2 364人),采用自编一般情况调查表、青少年自我伤害行为问卷进行调查(自伤次数≥1即表明存在NSSI)。结果:初中生、高中生及大学生的NSSI检出率分别为22.4%、26.4%和14.0%。二元logistic回归分析显示,初中生、高中生及大学生NSSI的共同危险因素包括自我学业不满意(OR=2.54、2.21、1.80)、疫情前后家庭关系变差(OR=2.44、1.50、1.51)、疫情前后朋友关系变差(OR=2.83、1.69、1.54);初、高中生NSSI的共同危险因素包括非核心家庭及主干家庭(OR=1.72、1.93)、隔离(OR=1.78、1.50)、疫情后学习未恢复(OR=1.65、1.67)。初中生NSSI的危险因素还包括女性(OR=1.62)、自己或家属有以下情况(感染/疑似感染/密切接触/服务志愿者)(OR=1.45)。结论:荆州市青少年学生非自杀性自伤行为主要与周围环境改变以及人际关系的改变相关。     

从脾论治心衰临床观察

目的 本研究旨在探讨从脾论治心衰的临床疗效及作用机制,分析心衰病因病机与脾的关系。方法 将福建中医药大学附属第三人民医院心内科收治的120例慢性心衰患者随机分为对照组和研究组各60例,持续治疗8周后,评定临床疗效,同时评定心功能指标,包括左心室射血分数(LVEF)、心衰定量标志物(BNP)、左室舒张末期内径(LVEDD)。结果 (1)临床疗效比较：治疗8周后,研究组有效率较对照组差异差异有统计学意义(χ²=4.628,P<0.05)。(2)心功能指标比较：治疗后2组LVEF均较治疗前升高(P<0.05),LVEDD、BNP水平均下降(P<0.05),研究组上述心功能指标优于对照组(P<0.05)。治疗期间研究组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 从脾论治心衰能缓解心衰症状,改善心功能,疗效确切且安全性好。     

10年石块异物致开口受限1例报告

口腔颌面部异物存留软组织内较多见,但异物存留颌面部10余年,尔后致开口受限者临床少见。本文报告1例52岁男性患者,右上颌磨牙后区10年石块异物致开口受限1年余,对其临床表现、X线及CT检查结果、治疗经过进行总结,提示口腔颌面外科医师在临床诊疗工作中,要详细询问患者病史,借助必要的辅助检查,对颌面部肿物做出尽可能明确的诊断与鉴别诊断。     

加减消痤方治疗面部痤疮87例

近年来笔者运用自拟消痤方治疗面部痤疮取得满意疗效,现将87例痤疮患者治疗情况总结如下。1临床资料全部病例均来源于2002年4月—2008年2月中医门诊,其中治疗组87例,男40例,女47例;年龄最小14岁,最大40岁;病程最短3周,最长2年。对照组46例,男20例,女26例;年龄和病程与治疗组相似。两组患者的临床资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。     

生物反馈疗法合并舍曲林治疗冠心病患者伴焦虑抑郁的临床分析

目的:探讨生物反馈疗法合并舍曲林治疗冠心病患者焦虑抑郁的临床疗效。方法:对80例合并焦虑抑郁的冠心病患者,随机分为研究组(生物反馈疗法合并舍曲林)和对照组(单用舍曲林)各40例。均给予舍曲林100～200mg/d治疗8周,研究组同时行8周25次的生物反馈治疗。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果:8周后,两组冠心病的治疗有效率分别为95.0%和77.5%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,第2、4、8周两组HAMA、HAMD量表与治疗前降低(P<0.05);组间比较,治疗后第4、8周研究组HAMA量表评分与对照组有统计学意义(P<0.05),治疗第2、4、8周研究组HAMD量表评分与对照组有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈疗法合并舍曲林对冠心病患者的焦虑抑郁疗效优于单独使用舍曲林,值得临床推广应用。     

中药灌肠配合超短波治疗慢性盆腔炎30例

对30例慢性盆腔炎患者采用中药保留灌肠配合超短波方法治疗取得了较好的临床疗效。此方法可以使盆腔充血，血运改善，促进盆腔炎症的消散和吸收以及疲痕组织的修复，值得推广使用。     

利多卡因复合布比卡因脊麻在妇科手术中的应用

腰麻被广泛应用于盆腔手术,但有关等比重利多卡因复合布比卡因脊麻的应用报道不多。我院使用利多卡因复合布比卡因(2%利多卡因1.5ml与0.75%布比卡因1.5ml复合)用于L2～3腰硬联合穿刺下脊麻妇科手术,对其阻滞效果、血流动力学干扰、阻滞时间及其神经并发症进行观察。1资料与方法