度洛西汀治疗难治性抑郁症患者的疗效观察

目的探讨度洛西汀治疗难治性抑郁症患者的临床疗效。方法入选2013年1月—2013年12月在该院住院治疗的难治性抑郁症患者150例,随机分为研究组和对照组,研究组给予度洛西汀胶囊30~60 mg·d-1治疗,对照组给予多虑平150~250 mg·d-1治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价临床效果,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周后,研究组和对照组有效率分别为57.0%、56.3%,两组经比较无统计学差异(Р>0.05);治疗后4、6、8周后两组HAMD评分较治疗前降低(Р<0.05),但治疗8周后研究组HAMD评分较对照组有统计学意义(Р<0.05),其中抑郁因子、焦虑/躯体症状因子较对照组有统计学意义(Р<0.05)。用药期间均未出现严重不良反应,不良反应发生率为24.1%。结论度洛西汀治疗难治性抑郁症患者临床效果显著,并且相对安全,值得在临床上推广。     

右佐匹克隆合并生物反馈治疗老年失眠症的疗效观察

目的 探讨生物反馈疗法治疗老年失眠症的疗效.方法 将67例老年失眠症患者按随机数字表法分为研究组（34例）和对照组（33例）,两组均服用右佐匹克隆片,研究组在此基础上给予生物反馈治疗.两组均治疗8周.采用睡眠状况自评量表（SRSS）评价失眠症状改善情况,采用多导睡眠监测技术评定疗效.结果 67例中62例完成8周治疗,脱落5例,其中研究组完成32例,脱落2例,对照组完成30例,脱落3例.两组治疗8周末SRSS评分均比治疗前降低,差异有统计学意义（t=9.185 6,5.0305,P＜ 0.05）,并且研究组治疗8周末SRSS评分低于对照组,差异有统计学意义（t=2.945 5,P＜0.05）.治疗后研究组和对照组有效率分别为96.9％ （31/32）和73.3％（22/30）,两组比较差异有统计学意义（x2=5.15,P＜ 0.05）.治疗前两组多导睡眠图各项参数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗8周末,两组实际睡眠时间、睡眠潜伏期、快速眼动相（REM）睡眠潜伏期、REM睡眠、睡眠效率、夜间觉醒次数、Ⅲ和Ⅳ期睡眠、Ⅱ期睡眠、Ⅰ期睡眠均较治疗前改善,且研究组较对照组改善更明显[（387.98±78.89） min比（324.79±83.63） min,（23.71±8.87） min比（32.65±17.39） min,（78.34±19.87） min比（63.75±21.45）min,（110.54±29.37） min比（90.45±32.76） min,（78.34±16.28）％比（65.37±22.13）％,（3.24±1.06）次比（4.48±2.34）次,（59.89±28.59） min比（42.90±21.65）min,（204.86±40.85）min比（182.56±30.75）min,（10.09±3.68）min比（7.86±3.12） min],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 生物反馈疗法对老年失眠症有较好的辅助治疗作用.     

维持治疗期间不同剂量氨磺必利对精神分裂症认知功能及临床疗效的影响

目的:探讨维持治疗期间不同剂量氨磺必利对精神分裂症认知功能及远期疗效的影响。方法:采用2012年3月-2013年3月在我院住院采用氨磺必利治疗并获得临床痊愈的精神分裂症患者,共96例。随机分为全剂量组和半剂量组,急性期治疗3个月后,全剂量组(46例)维持原治疗剂量600~800mg/d;半剂量组(50例)给予原治疗量的一半作维持量300~400mg/d,纳入病例在出院后持续随访1年,采用韦氏成人智力量表(WAIS)、临床记忆量表评价认知功能,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、大体评定量表(GAS)来衡量评价临床疗效。结果:1年随访后两组认知功能比较差异显著,WAIS量表:言语智商、操作智商、总智商(t=6.1276,3.2526,5.1423;P<0.05);记忆量表:联想学习、图像自由回忆、人像特点回忆及记忆商数(t=3.0972,3.3938,3.0565,2.8937;P<0.05)。两组临床疗效比较:PANSS总分(t=3.6915,P<0.05);GAS量表评分(t=9.5153,P<0.05);1年累计缓解率分别为82.2%和60.4%(χ2=5.32,P<0.05);复发率分别为15.22%和34.00%(χ2=4.51,P<0.05)。副作用发生率分别为45.65%和34.00%(χ2=1.36,P>0.05)。结论:采用氨磺必利全治疗剂量维持治疗对认知功能改善明显,远期疗效较好、复发率较少。     

奥拉西坦治疗慢性精神分裂症认知功能障碍的疗效

目的探讨奥拉西坦对慢性精神分裂症认知功能的影响。方法将78例慢性精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各39例,所有患者均服用利培酮2~6mg/d,研究组合用奥拉西坦胶囊2400mg/d,对照组合用安慰剂(奥拉西坦模拟胶囊)。疗程为16周。治疗前与治疗16周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,威斯康辛卡片分类测试(WCST)评定认知功能,同时观察不良反应。结果研究组脱落2例,对照组脱落3例。治疗16周末,两组临床疗效差异无统计学意义。研究组患者认知功能测试在正确次数、持续错误数、随机错误数和完成分类数4项指标上较治疗前显著改善,有统计学意义(P均0.05),而对照组各项指标均无明显改善,无统计学意义。安全性方面,研究组和对照组不良反应总发生率分别为48.6%(18/37)和41.7%(15/36),两组间差异无统计学意义,且不良反应均较轻微。结论利培酮联合奥拉西坦治疗对慢性精神分裂症患者的认知功能障碍有较好的改善作用,不良反应轻。