Mammotome旋切系统切除乳腺病灶的技巧

应用Mammotome旋切系统切除乳腺病灶,可达到创伤小、恢复快、切除准确、安全可靠及外形美观的理想效果,尤其是对于临床触诊不能触及的乳腺病灶更具有优势[1].因此,此项技术已为目前许多医院用于乳腺较小良性病灶切除及乳腺癌病理诊断标本获取的首选方法.尽管Mammotome旋切术有其许多优势,但若操作不当,仍可发生皮肤损伤、皮肤瘀血、局部血肿,甚至发生气胸等[2].笔者采用Mammotome旋切系统对96例乳腺包块患者进行了乳腺病灶切除术,积累了一些经验,现结合病例资料对以上并发症发生的原因进行分析,总结出操作技巧,以供同道尤其是新开展此项技术的医师借鉴.     

腹腔镜胆囊切除术14例并发症分析

LC已成为目前临床常见的一种术式，虽此术式已在全球广泛推广，但其手术常见并发症的发生也屡见不鲜，由于缺乏统一尺度和衡量的标准，     

护理安全注重细节管理

护理安全是实现优质服务质量的关键,是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。安全管理是护理管理中的重中之重。注重护理工作中的细节管理,提高护士的安全及防范意识,有效培训和引导,及时评价和考核,对减少和避免差错有着重要的意义。     

不同污染来源PM_(2.5)对线虫寿命及健康寿命的影响研究

目的鉴于不同污染来源及地区的PM_(2.5)对健康不良效应的差异性,本课题采用北方某地区采暖季期间燃煤区、水泥厂、建筑工地、汽车交通、柴油交通、化工工业和生态涵养区7个不同污染来源的PM_(2.5)水溶性组分合并样本(终浓度均调整为53μg/ml),探讨具有不同组分的不同污染来源的PM_(2.5)对秀丽隐杆线虫寿命和健康寿命的影响。方法采用终浓度为53μg/ml的7个不同污染来源的PM_(2.5)水溶液分别对线虫进行24 h及较长时间染毒,测定存活率、体长、体宽、寿命、头摆频率、体曲频率、咽泵震动频率和热耐受力等指标,以评价PM_(2.5)对线虫急性毒性、生长发育及寿命和健康寿命的影响。结果对不同污染来源PM_(2.5)水溶液中F^(-)、Cl^(-)、NO^(-)_(2)、NO^(-)_(3)、SO_(4)^(2-)、Br^(-)、H_(2)PO_(4)^(3-)和NH^(+)_(4)的浓度进行分析:以NO^(-)_(3)为主要成分的燃煤、汽车交通和生态涵养区来源PM_(2.5)处理后线虫生长发育受到明显影响,寿命缩短19%~24%,热应激下生存时间缩短约40%,提示NO^(-)_(3)质量浓度较高的PM_(2.5)可使线虫寿命和健康寿命受到不良影响,且燃煤污染来源的PM_(2.5)还可使线虫咽泵振动频率降低约18%(F=2.361,P<0.05)。兼以NO^(-)_(3)、NH^(+)_(4)、SO_(4)^(2-)和Cl^(-)为主要成分的扬尘来源PM_(2.5)未对线虫产生寿命毒性,但可使线虫生长发育受到影响,热应激下生存时间缩短约1/2,头摆频率减少约1/10。其中建筑扬尘(NO^(-)_(3)和Cl^(-)浓度较高)使线虫体宽减少约5%(F=16.773,P<0.01),水泥厂扬尘(NH^(+)_(4)和SO_(4)^(2-)浓度较高)使线虫体宽增加约10%(F=45.560,P<0.001)。此外,暴露于建筑扬尘来源PM_(2.5)的线虫早于暴露于水泥厂扬尘PM_(2.5)的线虫出现热耐受力下降,提示对于线虫健康寿命与体内氧化损伤,NO^(-)_(3)和Cl^(-)的贡献大于SO_(4)^(2-)和NH^(+)_(4)。结论具有特征性致毒组分的不同污染来源的PM_(2.5)所导致的线虫寿命及健康寿命等毒性效应表型具有差异性,值得关注和进一步研究。     

眶内异物36例临床分析

眶内异物多为金属异物,见于铅弹伤、爆炸伤等,非金属异物较少见。异物存留眶内可造成感染或化学损伤,所以及时诊断并采取适当的治疗对保证视力功能非常重要。笔者对我科近十年36例眶内异物的临床资料进行分析。 1 资料与方法 1.1 对象 本组为1988～1997年我科收治并经手术证实的眶内异物患者共36例。男29例、女7例;年龄5～47岁,17岁以下共21例。左眶20例,右眶16例。     

鲁抗医药创新成果分获“山东省企业管理现代化创新成果”二、三等奖

按照国务院国资委《关于进一步组织做好全国企业管理现代化创新成果有关工作的通知》精神，为进一步指导企业管理，向管理要效益，由山东省国资委、山东省企业联合会组织，山东省企业管理现代化创新成果评审委员会具体负责的”山东省企业管理现代化创新成果”审定工作于2007年6月正式拉开了帷幕。在各市国资监管机构、企业联合会和省管企业的推荐申报的271项成果中，鲁抗医药申报的101车间“节能减排，降耗增效”以及109车间“用正交试验法优选青霉素效价测定方法”两个创新成果因节能减排效果显著、可操作性强的特点，受到了审评组的一致好评。分别荣获“2007年山东省企业管理现代化创新成果”二、三等奖。     

成都市二十年恶性肿瘤死亡动态分析

目的：为我市恶性肿瘤的防治提供依据。方法：据我市“居民医学死亡证明书”，用DIS和STAT软件分析，结果：恶性肿瘤死亡率呈逐年上升趋势，由1980年的75.12/10万（标化率为79.02/10万）上升到1999年的113.08/10万标化率为97.92/10万）。男性上升幅度较大，女性上升较缓慢，在恶性肿瘤死亡顺位中，成都市八十年代以胃癌占首位。九十年代以后肺癌上升为首位，诊断准确性提高，一、二级诊断占90.15%。结论：成都市恶性肿瘤的死亡主呈逐年上升趋势。     

原发眼眶静脉曲张的彩色多普勒超声检查

目的探讨原发性眼眶静脉曲张患者的临床及彩色多普勒超声表现。方法对68例原发眼眶静脉曲张患者的患眼及健眼先行二维超声对照检查,初步确定眼眶内病变的位置、形状和内回声。再切换至彩色多普勒状态,在颈静脉加压和颈静脉压力解除过程中分别观察病变内的彩色多普勒血流变化情况,并对血流信号行脉冲多普勒频谱检查。结果眼眶静脉曲张具有体位性眼球突出特征,彩色多普勒超声检查具有特异性表现,平卧时正常,压迫颈内静脉后眶内出现囊性低或无回声区,并可查见导流静脉位置,对手术具有指导意义。结论彩色多普勒超声具有操作简便、无创、动态下观察、显示病变内血流情况等特点,对于眼眶静脉曲张的诊断和治疗具有指导意义。     

移植日注射人绒毛膜促性腺激素对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的：探讨移植日注射人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）是否影响冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer,FET）的妊娠结局。方法：回顾性分析第二军医大学附属长海医院生殖医学中心2015年5月—2017年8月1 636例FET周期不孕症患者临床资料,根据胚胎移植日是否注射hCG分为hCG组（1 084例）和对照组（552例）,分析2组患者胚胎移植后临床妊娠结局。结果：2组患者年龄、体质量指数、不孕时间、基础卵泡刺激素水平和子宫内膜准备方案、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组的临床妊娠率、胚胎着床率、异位妊娠率、流产率、活产率差异均无统计学意义（P＞0.05）。根据移植胚胎期别进行卵裂期、桑葚胚期、囊胚期胚胎移植亚组分析后,2组的妊娠结局差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic多因素回归分析结果提示年龄、移植胚胎数以及移植优质胚胎数是影响临床妊娠的因素;而年龄是影响活产率的独立影响因素：年龄越大,活产率越低。结论：FET移植日注射hCG对妊娠结局没有显著的影响,年龄是影响妊娠结局的主要因素。     

系统性红斑狼疮患者血栓前状态指标的改变

目的研究系统性红斑狼疮患者血栓前状态。方法采用CA-7000凝血仪测定抗凝血酶-Ⅲ活性（AT-Ⅲ：C）、蛋白C活性（PC：A）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）；采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定D-二聚体（D-dimer）：采用SLT SPECTRA酶标仪以ELISA法测定纤维蛋白肽A（FPA）、凝血酶原片段1＋2（F1＋2）、抗凝血酶-Ⅲ抗原（AT-Ⅲ：Ag）、蛋白C抗原（PC：Ag）、组织纤溶酶原激活物活性（t—PA：A）、纤溶酶原活性（PLG：A）、纤溶酶原激活抑制物活性（PAI：A）。结果与对照组比较，系统性红斑狼疮患者凝血功能显著增强（P〈0．01），抗凝血、纤溶系统功能由于消耗显著减低（P〈0．01）。结论系统性红斑狼疮患者由于血管内皮细胞破坏导致其处于血栓前状态。