Orom自护理论在肠造口病人的应用体会

目的 探讨肠造口病人心理护理的有效方法.方法 利用Orom的自我照顾学说作为理论基础应用于实践,疏导心理压力并讲解肠造口护理的相关知识.结果 除1例放弃治疗外,其余均接受手术及造口自我护理后康复出院.结论 213例病人通过肠造口术后健康教育及心理护理、使病人熟练掌握了对造口的自我护理从而改善了病人的生活质量并使病人重返社会.     

云南省文山州40岁及以上壮族和苗族人群翼状胬肉患病率及其影响因素

目的:调查云南省文山州40岁及以上壮族和苗族人群的翼状胬肉患病率及其影响因素。方法:采用手持式裂隙灯和Keratograph-D眼表综合分析仪对云南省壮族和苗族目标人群进行流行病学调查,采用Logistic回归分析研究性别、年龄、职业、是否户外活动和民族等因素对翼状胬肉的影响。结果:于2019-03/11选取调查对象共1239人,确诊翼状胬肉437人,翼状胬肉总体患病率为35.27%。双眼翼状胬肉占59.27%,单眼翼状胬肉占40.73%。胬肉患病率在壮族人群为34.84%(224人),在苗族人群为35.74%(213人),两者无差异(P=0.740)。Logistic回归分析结果显示,睑板腺开口有无堵塞是翼状胬肉发生的影响因素(P=0.019),优势比OR=1.348。性别、年龄、受教育程度、是否户外活动、高血压和饮食习惯不是翼状胬肉的影响因素。用等级资料的Logistic回归进行胬肉侵入程度的多因素分析,结果显示泪河高度是翼状胬肉侵入程度的影响因素(P=0.048),泪河高度值越低,侵入程度越大。结论:云南省文山州40岁及以上壮族和苗族人群翼状胬肉患病率较高,睑板腺开口有无堵塞、泪河高度影响翼状胬肉的发生和侵入程度。     

长间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的临床回顾性分析

回顾分析13例长QT间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速(Tdp)。Tdp发作时血钾偏低(3.3±0.3mmol/L),经治疗后血钾正常(4.4±0.3mmol/L)。Tdp发作时的心电图有明显的异常U波,QTU明显延长(0.65±0.01s),频率为233.8±15.1次/分。在补钾、补镁的基础上,7例心率明显缓慢者使用异丙肾上腺素治疗,6例有效,1例无效者和另6例使用维拉帕米治疗有效。     

药物自我管理技能对农村社区抑郁症患者的作用

目的:探讨药物自我管理技能对农村社区抑郁症患者的作用。方法:随机选取在农村社区居住的抑郁症患者206例,随机分为干预组和对照组,对干预组进行药物自我管理技能训练,经12个月的观察,每3个月用自制一般情况调查表、服药依从性调查表、17项汉密顿抑郁量表(HAMD17)对两组进行测评,共203例患者完成研究。结果:两组患者的服药依从性经重复测量方差分析显示,在时间因素以及时间因素和分组的交互作用有统计学意义(F=8.708,9.191;P0.001);组间差异有统计学意义(F=28.055,P0.001)。不同时点比较(F=1.231,25.134,29.737,35.784,32.959;P0.01),除基线外,其余均有统计学意义;HAMD17评分经重复测量方差分析显示,在时间因素以及时间因素和分组的交互作用有统计学意义(F=35.777,11.624;P0.001);组间差异有统计学意义(F=4.402,P=0.037);不同时点比较(F=10.751,21.791;P0.01);复发率干预组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.166,P0.05)。结论:药物自我管理技能对农村社区抑郁症患者具有提高服药依从性,促进病情稳定,减少复发的作用。     

加长版PFNA治疗股骨转子间骨折合并股骨干骨折的临床疗效研究

【摘要】 目的 研究重建钉和加长型PFNA用于股骨转子间骨折合并股骨干骨折治疗的临床疗效研究。方法 选取2012年1月~2014年6月到我院就诊并住院治疗的股骨转子间骨折合并骨干骨折的患者共60例为研究对象,分为两组: 为重建钉组和加长组,分别采用重建钉和加长型PFNA进行治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、伤口长度、并发症、Harris评分、Lyshonlm评分。结果〓加长组的术中出血量、伤口长度均高于重建钉组(P<0.05),加长组的股骨转子间骨折的愈合时间和股骨干骨折的愈合时间也短于重建钉组(P<0.05),但两组手术时间差异无统计学意义。所有患者中只有一例发生切口感染,无其他严重并发症发生。加长组的Harris评分在术后各时间点均高于重建钉组,而Lyshonlm评分从术后第二个月开始之后的各时间点均低于重建钉组(P<0.05),但术后两周两组的Lyshonlm评分差异无统计学意义。结论 加长型PFNA用于股骨转子间骨折合并股骨干骨折治疗的临床疗效较好,患者恢复更快。     

经导管主动脉瓣置换术后发热特点分析及预后影响

目的通过分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后发热的特点,及对预后的影响,指导临床围术期决策。方法回顾分析本中心连续入选的86例施行TAVR治疗患者,分析了其中所有术后72h内发热的患者,评估临床特点及其对住院期间并发症及一年死亡率的影响。结果 TAVR术后86例患者62%(53例)出现发热平均年龄(77.15±5.98)岁。其中3.7%为感染性发热,1.8%为肺部感染,1.8%为泌尿系感染。发热与非发热患者基线数据无显著差异。发热患者与非发热患者,非长时间发热患者及长时间发热患者平均住院时间、TAVR术后主要并发症及一年死亡率无明显差异。结论虽然发热是TAVR术后的常见现象,但是大部分患者为非感染性发热。而且发热患者与非发热患者,非长时间发热患者及长时间发热患者平均住院时间、TAVR术后主要并发症及死亡率无明显差异。对TAVR术后有短暂单次发热的患者应该采取经验性广谱抗生素治疗很可能是不必要的。     

荧光金逆行追踪法观察小鼠听神经高级神经纤维传导通路

目的 采用荧光金(FG)逆行追踪法观察小鼠听神经高级神经纤维传导通路,为放射性听力损伤的研究提供理论依据.方法 正常成年小鼠20只,体重(25～30)g,雌雄不限.通过立体定位,插入吸有荧光金的微玻管,用微电流将荧光金导入内侧膝状体(MG)以追踪听觉传导通路高级神经元的分布.结果 在进针点对侧的下丘中央核(CIC)、被盖背侧核、中央周围部(DTgP)、被盖背外侧核、腹侧部(LDTgV)、外上橄榄(LSO)、内侧上橄榄(MSO)、橄榄耳蜗束(ocb)、同侧的斜方体核(Tz)、蜗神经腹侧核、前部(VCA)和蜗神经核浅胶质带(SGI)等均可见FG细胞.结论 听神经高级神经纤维传导通路四级神经元神经核团在脑内存在精确定位,为放射性听力损伤的研究提供了理论依据.     

髋关节置换术后脱位的中医疗法

目的观察髋关节置换术后脱位的中医治疗的临床疗效。方法对17例患者术后脱位采用手法复位,外展中立位小木箱放置固定,内服中药及手法按摩功能锻炼治疗。结果治愈16例,其中反复向前半脱位重新开放手术、纠正臼杯2例,臀肌松弛经常脱位1例。结论髋关节置换术后脱位的中医治疗可有效降低致残率。     

乳腺数字断层结合重建投影影像在乳腺癌筛查中应用:与数字断层结合数字钼靶影像的比较

正目的比较两种版本的重建二维(2D)乳腺影像结合数字乳腺断层(DBT)与标准全景乳腺钼靶(FFDM)结合DBT的诊断表现。材料与方法本试验获得伦理委员会的批     

中西医结合治愈升主动脉瘤术后高热1例

何某,男,46岁,2003年9月15口入住北京市阜外心血管病医院,病历号：516831。患者于入院前13年主诉：无明显诱因出现发作性胸闷、头晕,有时伴胸部隐痛和憋气,活动及休息后均可发作,每次持续1h左右;B型超声波检查诊断为升主动脉瘤,经对症治疗症状缓解。本次发病前曾出现大汗、虚脱,入院前25天胸闷胸痛加重。入院诊断：冠状动脉性心脏病、升主动脉瘤、高血压、高脂血症;入院后予降压、降脂、扩冠治疗。