应用心脏MR弹性成像测定剪切波振幅诊断心脏舒张功能不全

正目的验证应用心脏MR弹性成像测定心肌剪切波振幅(SWA)是否可以诊断舒张性心功能不全病人的心肌舒张异常。材料与方法此前瞻性研究获得学院审查委员会     

介入治疗中造影剂致过敏性休克一例

正1临床资料患者,男,56岁,因"阵发性胸闷、胸痛3余年,加重7日"入院。3年前曾于我院行冠状动脉造影术示:前降支粗大,中段管状病变,狭窄40%,回旋支粗大,中段狭窄80%,钝缘支粗大,右冠中段长病变,狭窄60%,于回旋支植入支架1枚,术后长期冠心病Ⅱ级预防治疗。入院2日后复查冠状动脉造影,既往患者无过敏史,术前常规准备,造影剂采用碘克沙醇     

益气温阳利水方辅助治疗对经导管主动脉瓣置换术后患者生活质量及预后的影响

目的探讨益气温阳利水方辅助治疗对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后患者心功能、症状及生活质量的影响。方法选取接受TAVR治疗的主动脉瓣重度狭窄患者100例,将其随机分为治疗组和对照组各50例。对照组进行常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合中药益气温阳利水方治疗,两组疗程均为8周。治疗后观察临床疗效、中医证候疗效,治疗前后比较两组中医症状积分、氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、6分钟步行距离、左室射血分数(LVEF)、生活质量评分,统计平均住院日和再住院率。结果治疗组临床疗效总有效率(90%)高于对照组(82%),治疗组中医证候疗效总有效率(86%)高于对照组(68%)(P0.05)。治疗组治疗后心悸、气短、乏力及中医症状总积分均较治疗前明显降低,而对照组仅气短较治疗前降低(P0.05或P0.01)。与对照组治疗后比较,治疗组心悸、气短、乏力、浮肿、中医症状总积分、生活质量评分及NT-pro BNP均明显降低,6分钟步行距离及LVEF值均明显升高(P0.05或P0.01)。治疗组平均住院日及再住院率明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论益气温阳利水方辅助治疗在TAVR术后稳定病情、提高心功能、改善症状及生活质量方面具有明显优势。     

儿童先天性白内障改良术式探讨

目的探讨儿童先天性白内障患者常规白内障手术加后囊连续环形撕囊术与联合行后囊连续环形撕囊术加前段玻璃体切除术的疗效与并发症．方法分析我院先天性白内障患儿126例（232眼）,年龄1～8岁,采用白内障针吸术联合后囊连续环形撕囊术126眼,白内障针吸术联合行后囊连续环形撕囊术加前段玻璃体切除术126眼,观察术后1a视力、并发症及眼部变化情况．结果行白内障针吸术联合行后囊连续环形撕囊术126眼中38只眼发生后发障（32．5％）,行白内障针吸术联合行后囊连续环形撕囊术加前段玻璃体切除术126只眼中3只眼发生后发障（2．1％）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．001）．结论对1～8岁儿童先天性白内障患者行白内障针吸术联合后囊连续环形撕囊术加前段玻璃体切除术较单纯行白内障针吸术联合后囊连续环形撕囊术能更有效地防止后发障的产生．     

复方芪鹰颗粒对DPN患者胰岛素样生长因子-1影响临床观察

目的：观察复方芪鹰颗粒对糖尿病周围神经病变的作用机理。方法：将63例患者随机分为两组,在常规降糖治疗基础上,治疗组（33例）加服复方芪鹰颗粒治疗,对照组加服糖脉康颗粒治疗,疗程4周。观察患者治疗前后临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、神经传导速度、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平。结果：治疗组和对照组患者临床症状及餐后2h血糖均有改善,治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）;治疗组用药后胰岛素样生长因子-1升高,有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后无统计学意义。结论：复方芪鹰颗粒可升高胰岛素样生长因子-1水平,并可改善糖尿病周围神经病变患者临床症状,加快感觉及运动神经传导速度,改善糖代谢异常,治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

免费服药对农村社区重性精神疾病管理作用

目的探讨免费服药对农村社区精神障碍患者管理的作用。方法通过现况调查、管理系统统计并结合回顾性研究,对平谷区享受免费治疗政策的996名重性精神障碍患者进行调查,填写自制测查表。结果免费治疗1年后,患者的取药距离和时间较免费前明显缩短(t=14.906,15.870;P0.001);纳入社区管理的人数明显增加(χ2=203.28,P=0.000);服药依从性、复发情况、滋事、肇事肇祸及自杀行为均要显著或极显著差异(χ2=8.284,54.347,16.804,3.965,12.657;P0.05)。结论免费服药治疗能够吸引患者纳入到社区管理,促进患者坚持服药,减少肇事肇祸、自杀等情况的发生。     

负压封闭引流技术在下肢大面积皮肤撕脱伤治疗中的应用

目的 探讨负压封闭引流技术在下肢大面积皮肤撕脱伤治疗中的疗效.方法 采用反取皮全厚、中厚皮片和真皮下血管网皮瓣原位植皮联合负压封闭引流技术治疗下肢大面积皮肤撕脱伤患者24例.结果 16例患者创面一期封闭,6例发生小范围皮片坏死,经换药后愈合,2例皮片坏死较大者经过二次邮票植皮完全愈合.所有患者均获随访,随访时间6～36个月,平均24个月.保留真皮下血管网皮瓣原位植皮者肢体外观色泽接近正常,弹性及感觉功能较好,关节功能良好;全厚及中厚皮片原位植皮者有少量瘢痕增生,功能恢复满意.本组未发生骨、关节及软组织感染等并发症.结论 下肢大面积皮肤撕脱伤植皮后应用负压封闭引流技术,可有效控制感染,促进皮片与创面贴附,有利于皮片存活,值得临床推广应用.     

精神分裂症社区康复技术对农村患者的作用

目的:探讨精神分裂症社区康复技术对农村社区精神分裂症患者的作用。方法:随机选取在农村社区居住的精神分裂症患者442例,随机分为干预组和对照组,对干预组进行精神分裂症社区康复技术训练,共433例患者完成该研究。经12个月的观察,每3个月用自制一般情况调查表、服药依从性调查表、阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能筛选评定量表(SDSS)对两组进行测评。结果:两组患者的服药依从性在时间因素以及时间和分组的交互作用有统计学意义(F=36.376,10.079;P0.001)。不同时点比较(F=0.601,0.040,0.349,7.510,9.236;P=0.438,0.841,0.555,0.006,0.003);PANSS评分在时间因素以及时间和分组的交互作用有统计学意义(F=218.08,28.677;P0.001)。不同时点比较(F=0.055,0.03,0.916,7.718,11.847;P=0.814,0.863,0.339,0.006,0.001);两组社会功能在时间因素、时间因素和分组的交互作用有统计学意义(F=201.616,44.381;P0.001)。不同时点比较(F=0.418,0.184,6.443,18.243,34.162;P=0.518,0.668,0.011,0.001,0.001)。结论:精神分裂症社区康复技术对农村社区精神分裂症患者具有提高服药依从性,有效的缓解患者症状、提高社会功能作用。     

免费服药对农村社区精神分裂症的作用

目的探讨免费服药对农村社区精神分裂症的作用。方法通过现况调查并结合回顾性研究,对平谷区享受免费治疗政策的598名精神分裂症患者进行调查,填写简明精神病量表(BPRS)、个人和社会功能量表(PSP)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、临床总体印象量表(CGI)、自制一般情况调查表。结果免费治疗1年后,患者的服药依从性较免费治疗前明显提高(χ2=9.245,P0.01);BPRS、ITAQ、CGI、PSP量表均较免费治疗前有明显差异,(t=9.737,-12.59,7.15,-9.41;P均0.001)。结论免费服药治疗能够提高患者服药依从性,缓解病情,提高社会功能,但需要政府部门的多方投入。     

甘油保存角膜应用于治疗性穿透性角膜移植的临床分析

Kiilingsworth[1]等在角膜近穿孔甚至穿孔等危重角膜病中,运用保存角膜植片进行治疗性穿透性角膜移植取得良好效果.现在,因为角膜材料稀缺,如何挽救危重角膜病患者的眼球,已成为我们面临的一个难题.治疗性穿透性角膜移植是一种为了挽救眼球、去除病灶、恢复角膜的完整性,运用非活性角膜进行穿透性角膜移植的一种手术