牡丹江镜泊湖区蜱中伯氏疏螺旋体与嗜吞噬细胞无形体感染的研究

目的了解牡丹江镜泊湖区伯氏疏螺旋体和嗜吞噬细胞无形体的感染情况。方法运用聚合酶链方法(PCR)对牡丹江镜泊湖区采集的蜱标本,进行伯氏疏螺旋体5S~23S基因间隔区基因片段与嗜吞噬细胞无形体柠檬酸盐合成酶基因(glt A)片段的检测。结果 2013年5月,在牡丹江镜泊湖北湖区附近共采集嗜群血蜱和全沟硬蜱643只,其中嗜群血蜱573只,占89.11%;全沟硬蜱70只,占10.89%。嗜群血蜱和全沟硬蜱伯氏疏螺旋体感染率分别为0.17%和15.71%,嗜吞噬细胞无形体感染率分别为0和2.86%;全沟硬蜱中伯氏疏螺旋体和嗜吞噬细胞无形体的复合感染率为1.43%。结论牡丹江镜泊湖区采集的蜱中检测到伯氏疏螺旋体和嗜吞噬细胞无形体的感染,并在全沟硬蜱中检测到复合感染情况,但复合感染的感染率较低。     

表现为急性冠状动脉综合征的梅毒性主动脉炎一例

患者男,49岁.因反复阵发性胸痛5个月,加重1周入院.自诉近5个月反复出现活动性心前区闷痛不适,经休息后数分钟症状可缓解,未予重视及诊治.入院前1周自觉发作性胸痛症状较前加重,活动耐力明显减低,慢速骑自行车行驶100～200 m即感心前区闷痛不适,入院4d前因活动时胸痛持续不见缓解,至外院急诊就诊,心电图:窦性心律,心频发室性早搏,aVR ST段抬高,I、aVL、V2-6 ST段压低(图1),心肌酶谱:肌钙蛋白0.659 μg/L,肌红蛋白、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)正常,胸部CT:双下肺炎症,纵隔及双侧腋下见多发小淋巴结.诊断为急性非ST段抬高心肌梗死.     

冠心病秽浊痰阻证与血栓调节蛋白及内皮素的关系

目的探讨冠心病秽浊痰阻证与血管内皮损伤标志物血栓调节蛋白（TM）、内皮素（ET）的关系。方法选取冠心病患者172例,辨证分为秽浊痰阻证84例、冠心病非秽浊痰阻证88例,对照组为同期门诊健康体检未发现异常者,共78人,检测TM及ET水平并进行对比分析。结果冠心病患者TM、ET水平均高于健康对照者（P〈0.01）,冠心病秽浊痰阻证组TM、ET水平高于非秽浊痰阻证组及健康对照组（P〈0.05）。结论冠心病秽浊痰阻证与TM、ET水平增高有密切关系,提示冠心病秽浊痰阻证患者存在更为严重血管内皮损伤情况,有着更易导致血栓形成的趋势。     

经导管主动脉瓣置换术后一年人工瓣膜影像学形态特点及其对临床的影响

目的:分析经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后1年人工瓣膜影像学形态特点及其对临床的影响。方法:连续纳入2012-09至2014-12在中国医学科学院阜外医院使用Venus-A主动脉瓣膜行TAVR并完成1年计算机断层摄影术(CT)随访的30例患者。通过术后CT多水平测量人工瓣膜椭圆率、膨胀率、瓣膜置入深度和瓣叶增厚情况等指标,分析人工瓣膜形态特点,以及其结果对术后血流动力学和临床的影响。结果:30例患者Venus-A主动脉瓣膜功能水平(B平面)膨胀率(面积法)良好,为(106.7±17.2)%。二叶式主动脉瓣患者术后B平面膨胀率(面积法)与三叶式主动脉瓣患者比较差异均无统计学意义[(116.9±17.7)%vs(103.6±1.5)%,P=0.132]。B平面膨胀率(面积法)≥100%者(n=23)与B平面膨胀率(面积法)100%者(n=7)比较,术前CT主动脉根部径线、钙化体积、术中是否球囊后扩张、术后1年CT检测的瓣膜置入深度、人工瓣叶增厚比例、术后1年超声心动图检测的中度及以上瓣周反流的比例、左心室射血分数以及纽约心脏协会(NYHA)心功能≥Ⅲ级患者比例的差异均无统计学意义(P0.05);与B平面膨胀率(面积法)100%者相比,B平面膨胀率(面积法)≥100%者术后1年超声心动图检测最大跨瓣流速更低[(2.1±0.4)m/s vs(2.6±0.5)m/s,P=0.023]。结论 :置入Venus-A主动脉瓣膜后1年CT评估人工瓣膜功能水平完全膨胀程度较高,血流动力学总体结果满意。     

穿透角膜移植术后继发青光眼的研究现状

继发性青光眼是穿透角膜移植术(PKP)后一种严重的并发症,常导致植片混浊,患者视力不可逆下降.PKP术后继发青光眼的预防及处理极为重要,包括PKP的术前准备、术后眼压监测以及对术后高眼压的及时处理.针对大植片PKP术后青光眼的高发生率,一些改良术式正在应用,如大植片深板层角膜移植术、板层角巩膜联合部分穿透角膜移植术、桥式穿透角膜移植术、改良的角巩膜移植术等.对上述改良术式、继发性青光眼的药物和手术方式的选用进行综述.     

口服胺碘酮在治疗心肌梗死后室性心律失常中的应用

本文简述了胺碘酮的电生理作用 ,并结合大量的临床实验结果评价口服胺碘酮对心肌梗死后伴有室性心律失常患者的疗效     

矽肺病的成因及其预防

通过二氧化硅的分布和作用,阐述二氧化硅粉尘对人体的危害和形成矽肺病的问题,并从矽肺病的成因及病理机制,介绍矽肺病的主要临床表现,论证矽肺病在我国是一种有较多的高危人群发生的职业病,预防工作任重道远。     

免费服药对农村社区重性精神疾病患者家庭负担的作用

目的探讨免费服药对农村社区精神障碍患者家庭负担的作用。方法通过现况调查并结合回顾性研究,对平谷区享受免费治疗政策的996名重性精神障碍患者进行免费前后各1年的调查,填写自制测查表及个人与社会表现量表(PSP)、家庭负担量表(FBS)、疾病负担评定表。结果免费治疗1年后,个人与社会表现量表、医疗成本较前有显著性差异(t=-2.309,3.361;P0.05);家庭负担量表总分及经济负担较前有极显著差异(t=3.719,6.117;P0.001);家庭日常活动、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员躯体健康较前有显著差异(t=2.351,3.309,2.163,2.085;P均0.05)。结论免费治疗提高了患者的社会功能,同时减轻了家庭负担。     

瘤周水肿的研究进展

瘤周水肿（peritumora lbrain edema,PTBE）是指枢神经系统肿瘤所伴发的肿瘤周围神经组织内水含量增加。转移瘤,胶质瘤及脑膜瘤等均可引起PTBE。其发生机制复杂,研究表明VEGF、AQP一4等分子在其形成过程中起关键作用。PTBE的诊断从头颅CT、MRI,逐渐发展到了TWI、FLAIR等技术,不仅诊断更加精确,还可以一定程度上对PTBE定量、定性分析。PTBE的治疗更是走向了手术、药物、放射等多元化的、综合性的治疗。