DCE-MRI半定量参数预测和监测喉癌和下咽癌同步放化疗疗效的价值

目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)相关半定量参数对喉癌和下咽癌同步放化疗疗效的预测和监测作用.方法 收集44例喉癌和下咽癌初诊患者,活检病理均为鳞状细胞癌,于治疗前、治疗中、治疗末行常规MRI及DCE-MRI扫描,获得肿瘤的时间-信号强度曲线(TIC)及相关半定量参数.于治疗末判断肿瘤缓解情况,并利用SPSS进行统计学分析.结果 治疗末完全缓解(CR)组22例,部分缓解(PR)组22例.治疗中达峰时间(TTP)、最大信号增强比率(SERmax)、正性增强积分(PEI)、注射对比剂后70 s、84 s的信号增强比率(SER70、SER84)较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05).CR组治疗前SERmax、SER42、SER56、SER70、SER84较PR组高,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示以治疗前SER56≥129.4％预测肿瘤CR情况,其敏感性和特异性分别为60％、86.4％.不同TIC类型完全缓解率比较结果显示TICⅠ型较Ⅲ型完全缓解率高,分别为87.5％、39.3％,差异有统计学意义(P=0.041).结论 TIC类型及DCE-MRI相关半定量参数可预测喉癌及下咽癌同步放化疗疗效,半定量参数中以SER56预测价值最大,疗前TICⅠ型较Ⅲ型预后好.     

孤立性肺结节动态增强MRI的定量研究

目的　探讨动态增强MRI对孤立性肺结节性质的鉴别诊断价值。方法　用动态增强MRI对 4 4例孤立性肺结节的增强模式进行定量分析。在动态增强时间 信号强度曲线基础上 ,测量病灶的最大增强线性斜率 (SS)、强化峰值 (PH) ,以及在增强后 1、2、4min时的信号强度改变率 (E1、E2及E4)。结果　恶性结节和炎症性结节较结核球有更高的SS[(4 4 4± 1 4 0 ) % /s、(3 99± 0 71) % /s、(0 86± 0 37) % /s,P <0 0 0 1]和PH(99 4 9± 2 0 5 2、10 8 2 0± 11 90、14 12± 5 92 ,P <0 0 0 1) ;炎症性结节在 4min时信号强度改变率E4高于恶性结节 [(12 0 0 2± 6 95 ) %与 (6 7 0 3± 18 0 4 ) % ,P <0 0 0 1]。结论　动态增强MRI能反映病灶的血供信息 ,为孤立性肺结节性质的鉴别诊断提供证据     

在体磁共振成像研究脑铁含量是否存在性别差异

目的:采用磁敏感加权相位成像技术对一组健康成年志愿者进行脑铁成像,研究男性和女性的脑内铁含量是否存在差异.方法: 78位年龄在22～78岁的成年健康志愿者接受磁敏感加权成像扫描.其中男性40人,年龄(41. 5±11.9)岁;女性38人,年龄(45.2±15.9)岁.在校正相位图上分别测量苍白球、壳核 、尾状核、黑质、红核、丘脑和额叶白质的相位值.30岁以上受试者各脑区的平均相位值 与文献报道的30岁以上成年人脑铁实际含量进行Pearson相关分析,以验证测量资料的可 靠性.运用协方差模型分析各脑区铁含量是否存在性别差异,其中年龄作为协变量,以控制年龄对脑铁含量的影响.结果:各脑区的平均相位值和文献报道的脑铁实际 含量间存在负相关性(r=-0.796,P=0.032).在所关注的各脑区中,男性和女性的 铁含量统计学上均未见显著性差异(P>0.05).结论:成年人的脑铁含量没有性别差异.     

尼古丁依赖的脑功能MRI研究进展

近年来,随着功能磁共振技术的发展,越来越多的研究者运用这种技术以探讨尼古丁依赖的神经生物学机制。作者主要总结了尼古丁神经药理作用的脑功能成像研究进展,证实了尼古丁依赖与多巴胺奖赏环路、认知、渴求脑环路之间的相关性。这些研究发现将为人类认识尼古丁依赖的大脑功能改变提供了一定的客观证据,深入认识与尼古丁依赖相关的脑功能状态可能有助于从药理学和行为学上改进戒烟的治疗。     

脑卒中后白质纤维重塑的DTI研究进展

脑卒中是发病率及致残率均较高的急性脑血管疾病,亚急性期及慢性期的白质纤维重塑可促进脑卒中后的神经功能恢复,降低致残率。扩散张量成像(DTI)是一种可无创、动态观察卒中后脑内白质纤维微观结构改变的影像学手段。就DTI用于脑卒中后脑内不同结构水平的白质纤维重塑方面的研究进展及其局限性和方法学发展进行综述。     

磁共振动态增强在心肌缺血中的应用技术

冠心病是一种严重危害人民健康的常见病,且其病发率呈较明显的上升趋势。在冠心病心肌缺血的检查方法中,临床经常应用的有ECT、MRI和冠状动脉造影等。在MRI的检查方法中有造影剂首过灌注分析、延迟增强分析以及动态增强分析等[1,2]。本文着重讨论磁共振Gd-DTPA动态增强这一非创     

钆对比剂脑内沉积的相关研究及进展

钆对比剂是临床应用最多的磁共振成像(MRI)对比剂,由于临床诊断的需要,同一个患者可能需要多次钆对比剂注射的增强MRI检查。近年来,研究者发现钆对比剂注射后脑内会出现异常信号,这种信号被认为是钆对比剂的沉积,本文对钆对比剂脑内沉积的相关问题进行综述。     

双源CT大螺距模式联合超低容量、低浓度对比剂及低X线剂量技术在颈动脉CTA中的临床应用价值

目的 探讨双源CT大螺距模式下超低容量(30 ml)、低浓度对比剂(270 mgI/ml)、低管电压(80 kV)技术用于颈部动脉CTA的可行性.方法 选取60例颈动脉CTA患者,随机分成两组,双低实验组使用超低容量(30ml)、低浓度(270 mgI/ml)对比剂、低电压(80 kV),常规对照组为60 ml高浓度(370 mg/ml)对比剂、高电压(120kV),比较两组间图像质量,包括主观评分、颈动脉各段血管CT值,并计算对比噪声比(CNR).辐射剂量比较两组的剂量长度乘积(DLP)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)值.结果 双低实验组与常规对照组各段血管内CT值均在300 HU以上,双低实验组的各段血管平均CT值均大于常规对照组;常规对照组的CNR较实验组稍高(91.8 ±8.1、69.6±6.3,P=0.045),但主观评分图像质量两组间无差异(3.5±0.2和3.7±0.1,P=0.59),不影响临床诊断结果.常规对照组和双低实验组的DLP分别为(396.2 ±56.4)mGy· cm和(69.2±3.1)mGy·cm;CTDIvol分别为(13.2±2.2) mGy和(1.9±0.1)mGy,ED分别为(11.8± 1.4)mSv和(2.1±0.3) mSv,双低实验组较常规对照组分别降低85.6％、82.5％、82.2％,存在显著性差异;且总碘摄入量减少63.5％.结论 双源CT大螺距模式下联合使用30 ml超低容量和270 mgI/ml低浓度对比剂、80 kV颈动脉CTA检查,能在满足临床诊断需要的同时大幅度减低对比剂使用量及X射线剂量,为高危患者尤其是肝肾功能不全者提供了一种安全性更好的检查方法.     

家兔饥饿死亡过程中肝脏~(31)P MRS磷代谢物变化特征与病理改变相关性研究

目的:探讨家兔饥饿死亡过程中肝内~(31)P磁共振波谱学(MRS)磷代谢物变化特征与病理改变相关性.方法:建立家兔饥饿死亡模型22只,分成2组,即病理组和MRS检测组.病理组12只:分成4个亚组,即正常对照组、过度饥饿组、濒临死亡组和死亡组,每组3只,取肝组织作病理检测.MRS检测组10只:分别于饥饿前、过度饥饿期、濒临死亡期及死亡期行~(31)P MRS检测4个阶段的磷代谢物含量变化,检测内容包括磷酸单脂(PME)、无机磷(Pi)、磷酸二脂(PDE)、三磷酸腺苷(ATP)的相对值,并与病理检测结果作对照分析.所有数据采用Kruskal-wallis H统计学方法进行非参数χ~2检验,并用Sperman方法进行等级相关性检验.结果:家兔饥饿死亡过程分的4个阶段,即从正常-饥饿-濒临死亡-死亡,4种肝内磷代谢物相对量从正常至死亡过程中均出现明显变化,经统计学分析均有显著性差异, χ~2值为23.13～35.41,P值均 < 0.01;ATP相对值与疾病严重程度呈负相关,即随着病程加重呈明显下降趋势至最后耗尽,其相对值分别为2.54±0.53、1.73±0.14、0.88±0.23、0.05±0.08,经等级相关性检验,r_s=1.0,P<0.01;而PDE和Pi相对值均呈正相关,即随着病程加重呈明显上升趋势,死亡后最高,PDE相对值分别为1.25±0.54、2.76±0.23、3.33±0.49、3.87±0.43,Pi相对值分别为0.42±0.02、0.65±0.05、0.89±0.15、0.99±0.08.经等级相关性检验,r_s= 1.0,P<0.01;PME相对值与病程无明显相关性,经等级相关性检验,r_s=0.4,P=0.6.家兔从正常-饥饿-濒临死亡-死亡4个阶段的病理改变为:肝细胞形态逐渐变小、数量减少;肝细胞肿胀、变性逐渐加重,并最终出现不同程度肝出血和肝细胞坏死.结论:~(31)P MRS可动态监测并准确反映家兔从饥饿到死亡过程中磷代谢变化特征,肝细胞的损伤程度与多种磷代谢物含量变化有明显相关性.