直肠前壁修补加行肛管侧切术治疗直肠前突

女性直肠前突是直肠阴道壁松弛造成了直肠阴道陷凹,粪块进入陷凹并积存,引起排粪障碍。吉林省四平市中心医院2005～2009年共收治129例直肠前突患者,均作经阴道直肠前壁修补术,并同时对其中56例伴有肛管狭窄者加行肛管侧切术,获得较满意的治疗效果。     

非ST段抬高的急性冠脉综合征血肌钙蛋白I检测的临床意义

心肌肌钙蛋白I穴CTnI雪是一种特异性的心肌结构蛋白,对急性冠脉综合征(ACS雪患者有很高的灵敏度和特异性。本文对非ST段抬高的急性冠脉综合征患者肌钙蛋白I水平进行总结与分析,重点观察其与临床特征和冠脉病变的关系。1对象与方法1.1对象2000-06～2003-10在我院明确诊断的非ST段抬高的ACS患者88例。男65例,女23例。年龄34～78岁(61.5±15.7岁)。诊断条件:①初发、恶化型和自发型心绞痛患者;②排除梗死后心绞痛、瓣膜病和心肌病患者;③发作时心电图ST段较非发作时下移≥0.1mv;④46例患者行冠状动脉造影检查示固定性狭窄>50%。根据CTn…     

维持性血液透析焦虑患者的心理护理干预

<正>维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者由于漫长的疾病过程以及沉重的经济负担等使他们身心疲惫,常常会出现焦虑等负性情绪,有的甚至中断治疗而死亡[1,2]。2011-12—2012-12笔者对MHD不同程度焦虑状态者进行了健康状况调查,并与同期无并发焦虑者作对照,同时对焦虑状态者提出了心理干预措施。现报告如下。     

达芬奇机器人手术系统治疗复杂胆管下段癌一例

1临床资料 患者男,74岁.2009年3月25日出现小便深黄,皮肤、巩膜黄染,伴皮肤瘙痒,无寒战、恶心、呕吐,大便色白.于当地医院行B超检查提示肝内、外胆管扩张,胆总管实性占位性病变.该患者于2009年4月4日收治入我院,其精神、睡眠好,小便深黄.体格检查:体温36.8 ℃,脉搏69次/min,呼吸12次/min,血压126/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者全身皮肤、巩膜黄染,锁骨上未触及肿大淋巴结,心、肺无阳性体征,腹部平坦,右上腹触及类圆形肿大胆囊,边界不清楚,压痛不明显,活动度差,未扪及其余包块,叩诊呈鼓音,肠鸣音正常.     

达芬奇机器人手术系统行复杂胆囊切除术三例

达芬奇机器人手术系统具有灵活性好、稳定性强、视野清晰、三维成像等优点,突破了腹腔镜在肝胆胰外科应用中的诸多限制.2009年1月至2月我科应用达芬奇机器人手术系统行复杂胆囊切除术3例,效果良好.     

不同分化胆管癌间差异表达基因的研究

目的 从基因表达水平上探讨不同分化胆管癌及其预后的机理。寻找与胆管癌分化发育相关的原因，从整体上分析不同分化胆管癌差异表达基因的情况，为胆管癌的早期诊断和治疗寻找一些Marker。方法 从高，低分化胆管癌组织中提取总RNA作为比较材料，采用差异显PCR（DDRT-PCR）技术。将两种组织中差异表达的基因cDNA经PCR扩增，采用反向Northern blot鉴定，以排除假阳性，将有显差异的PCR产物克隆到质粒载体上，测序并进行同源性比较。结果 得到了9个有显差异的cDNA片段，其中一个序列体魄 结果与LR（Laminin receptor)基因序列高度同源。另有一个序列与EST的大量序列同源，结论 通过对差异显技术一系列条件的探索和改进，建立了有效的DDRT-PCR法，并在高，低分化胆管癌差异表达基因的研究方面获得了满意结果。     

应用达芬奇机器人手术系统治疗94例肝胆胰疾病的经验总结

目的 总结达芬奇机器人手术系统治疗肝胆胰疾病的临床经验.方法 回顾性分析2009年1月至12月第二炮兵总医院应用达芬奇机器人手术系统治疗94例肝胆胰疾病患者的临床资料.结果 90例患者由达芬奇机器人手术系统完成手术,4例中转开腹,中转率为4%(4/94).肝脏手术16例,其中1例右肝后叶巨大血管瘤患者因血管瘤与下腔静脉关系密切,中转开腹;肝门部手术27例;胰腺手术19例,其中2例因胰头肿瘤巨大暴露不佳,1例因胆总管下段肿瘤太小,术中通过胆道镜探查+活组织检查无法明确肿瘤性质而中转开腹;其他部位手术32例(包括胆肠吻合6例,胆总管探查取石11例等).结论 应用达芬奇机器人手术系统可以完成各类型肝胆胰外科手术,拓展了腹腔镜外科的手术适应证.     

不同分化胆管癌差异表达基因的分离、克隆和功能研究

从分子水平研究胆管癌发病机理及病理过程 ,对认识及防治胆管癌都具有重要的理论和实际意义。基于临床研究的结果[1] ,我们采用Ｌｉａｎｇ 1992年建立的差异显示法 (ＤＤＲＴ ＰＣＲ) [2 ] ,来寻找高、低分化胆管癌间差异表达基因的ｃＤＮＡ。1 材料和方法 :(1)采用ＴＲＩｚｏｌ总ＲＮＡ提取试剂盒 ,分别提取高分化、低分化胆管癌新鲜组织总ＲＮＡ ,逆转录合成单链ｃＤＮＡ。 (2 )ＤＤＲＴ ＰＣＲ :在 2 0 μＬ体系中对 2 μＬ逆转录产物进行扩增 ,加入2 μｍｏｌ/Ｌ 4ｄＮＴＰｓ,5 μｍｏｌ/Ｌ锚定引物Ｔ15Ｍ ,1μｍｏｌ/Ｌ随机引物 ,37Ｂ…