雷替曲塞TACE治疗胃癌术后肝转移的近期疗效观察

目的 探讨雷替曲塞在TACE治疗中晚期原发性肝癌中的疗效及安全性.方法 收集2012年1月至2015年1月胃癌术后肝转移患者52例,将患者随机分为观察组(n=26)和对照组(n=26).观察组:雷替曲塞(3 mg/m2)联合奥沙利铂(100 mg/m2)、吡柔比星(40 mg/m2)行TACE治疗;对照组:5-氟尿嘧啶(500 mg/m2)联合奥沙利铂(100 mg/m2)、吡柔比星(40 mg/m2)行TACE治疗.每间隔4～6周行1次TACE.TACE术2个周期根据改良的实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价疗效.评价两组介入治疗的客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)及不良反应发生率.结果 观察组和对照组的RR分别为50.0％、19.2％ (P＜0.05);DCR分别为84.6％、53.8％ (P＜0.05).两组的不良反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、发热及转氨酶升高等,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 雷替曲塞较5-氟尿嘧啶在TACE治疗胃癌术后肝转移近期疗效显著,不良反应可耐受.     

清胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床研究

目的:观察清胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性胃溃疡的临床疗效,初步探讨相关机制。方法:将86例HP阳性胃溃疡患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各43例,对照组予以四联疗法,治疗组予以清胃汤联合四联疗法,疗程均为6周,比较两组治疗前后中医证候评分、HP根除率、溃疡复发率和血清转化生长因子-β1(TGF-β₁)、细胞外调节蛋白激酶 1/2(ERK1/2)和表皮生长因子受体(EGFR)水平,治疗前后对两组进行胃镜检查,比较两组溃疡直径、底部厚苔面积、再生上皮面积和溃疡周围黏膜充血面积,并比较两组胃镜疗效。结果:治疗组治疗后胃脘疼痛、胸胁胀满、嗳气反酸、纳差食少、胃脘烧灼感评分均低于对照组(均P<0.05),溃疡直径、底部厚苔面积、溃疡周围黏膜充血面积均小于对照组(均P<0.05),再生上皮面积大于对照组(P<0.05); 血清TGF-β₁水平低于对照组(P<0.05),ERK1/2、EGFR水平均高于对照组(均P<0.05),胃镜疗效、HP根除率均高于对照组(均P<0.05),复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清胃汤联合四联疗法可有效改善中医证候,促进溃疡愈合,提高HP根除率和内镜疗效,降低溃疡复发率,治疗HP阳性胃溃疡效果显著,其机制可能与调节患者血清TGF-β₁、ERK1/2、EGFR含量有关。     

呼吸机相关肺炎危险因素的临床研究

呼吸机相关肺炎是机械通气治疗过程中的常见并发症之一 ,也是其治疗失败的重要原因之一。为防止此并发症 ,现分析其危险因素如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收集 1995年 3月～ 1998年 3月入住呼吸重症监护室行机械通气且临床资料完整的病例 97例。1.2　诊断标准　根据中华医学会呼吸病学分会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》[1 ] 。1.3　分析内容　呼吸机相关肺炎感染相关因素包括患者年龄、性别、营养状态、吸烟、饮酒、气管切开术、先前使用抗生素、患者头部位置 (仰卧、抬高 30°)、鼻胃管、胃内容物吸入、H2 受体拮抗剂、慢…     

小剂量奥氮平防治化疗后恶心呕吐的临床观察

目的:评估小剂量奥氮平防治化疗所致恶心呕吐（CINV）的疗效。方法:80例需化疗患者随机分为两组,研究组（40例）和对照组（40例）。两组在化疗前给予静脉注射托烷司琼5mg,地塞米松5mg,研究组于化疗当天开始给予口服奥氮平5mg/d,观察两组化疗后恶心呕吐情况。结果:研究组和对照组急性呕吐发生率分别为22.5%（9/40）和47.5%(19/40),差异具有统计学意义(P＜0.05),迟发型恶心呕吐的发生率分别为17.5%(7/40)和37.5(15/40),差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:小剂量奥氮平(5mg/d)对防治化疗后恶心呕吐疗效明显。     

超声、X线、CT诊断少量胸腔积液110例比较

及时诊断并定性少量胸腔积液 ,对能否正确治疗起关键作用。我们于 1998年 3月～ 2 0 0 3年 4月 ,对 110例不大于5 0 0ml胸腔积液的患者 ,进行超声 (彩超或B超 )、X线(CXR)、CT检查 ,将检查结果进行对照比较 ,以探讨超声检查在少量胸腔积液 ,特别是包裹性积液的具体诊断、定位、     

岗梅种子检验规程研究

目的建立岗梅种子的检验方法。方法参考《国际种子检验规程》和《农作物种子检验规程》的方法,通过对岗梅种子扦样、真实性、净度、发芽率、含水量、生活力及千粒重等7项指标进行研究,确定各指标标准检验方法。结果扦样时种子批的最大总质量可选为5000 g,送检样品的质量最少为150 g;真实性可利用岗梅种子外观结构、大小和颜色等形态特征进行鉴定;净度分析可按照GB/T 3543.1-1995《农作物种子检验规程总则》中的相关方法进行;发芽试验条件为50 mg·L~(-1)赤霉素浸种24 h后于20℃、光照10 h,砂上发芽;种子水分测定采用高恒温[(130±2)℃]烘干法烘2 h;生活力测定采用四氮唑(TTC)染色法,浸种时间为4 h,种子横向切去1/3后于40℃、0.5%TTC溶液中避光染色24 h;质量测定采用百粒法。结论确定了可控指标检验的最优条件,本规程可用于岗梅种子的质量检验。     

转染白细胞介素1受体拮抗剂与转化生长因子β1软骨细胞和致炎软骨块共培养后炎性因子的变化

目的 观察重组人白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1Ra)和转化生长因子β1(TGF-β1)双基因在体外对兔骨关节炎(OA)的治疗效果.方法 取新西兰大白兔关节软骨经酶消化分离原代培养软骨细胞,并采用特异性细胞外基质Ⅱ型胶原免疫细胞染色进行鉴定.软骨细胞分为转染IL-1Ra组(A组)、转染TGF-β1组(B组)、转染IL-1Ra+TGF-β1双基因组(C组)、未转染组(D组)、空白组(E组).A、B、C 3组均以LipofectamineTM 2000 Reagent脂质体为转染媒介.各组加入软骨块与软骨细胞共培养,除E组外,其余各组均加入20 ng IL-1β,转染共培养后分别在12、24 h、2、4、6 d通过荧光显微镜观察软骨细胞转基因的表达.于共培养第2,4、6天后应用放射免疫分析(RIA)分别检测各组IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.结果 成功分离培养软骨细胞,Ⅱ型胶原免疫细胞染色显示细胞胞质染成棕黄色.胞核基本不着色.荧光显微镜下A、B、C组均有绿色荧光蛋白的表达,转染后24 h,3组细胞的转染率最高分别为(16.16+2.71)%、(16.54±2.91)%、(17.20±2.39)%,第2天后随时间的延长转染率逐渐降低.同时间点IL-1β水平D组＞B组＞A组＞C组＞E组;而第2、6天TNF-α水平D组＞A组＞B组＞C组＞E组,第4天E组＞A组＞B组＞C组＞D组,其中A组虽然略高于B组,但差异没有统计学意义,其余各组间差异均有统计学意义.A、B、C组的IL-1β和TNF-α在第6天的水平明显低于第2、4天,D、E组IL-1β水平不随时间的延长而改变,TNF-α水平D组在第4天时最低,E组则最高.结论 转染IL-1Ra和TGF-β1基因均有降低炎性因子水平的作用.联合应用转染IL-1Ra和TGF-β1基因可能控制炎性反应,为体外OA的基因治疗提供实验基础.     

腰椎后路椎弓根钉置入并自体颗粒骨打压植骨治疗下腰椎结核

背景：采用自体颗粒骨结合打压植骨技术,行单节段腰椎椎间融合治疗下腰椎结核具有可靠的融合率,但目前临床应用报道不多。 目的：探讨经腰椎后路椎弓根钉置入并自体颗粒骨打压植骨治疗单节段下腰椎结核的临床可行性。 方法：回顾性分析2003-07/2009-07广州医学院第三附属医院骨科收治的单节段下腰椎结核患者20例,均行后路一期病灶清除、自体颗粒骨打压植骨腰椎椎体间融合内固定。置入内固定后评价其神经功能障碍改善、疗效、椎体融合及畸形矫正情况。 结果与结论：所有患者均获得随访,随访时间9~20个月。采用Macnab标准评价临床结果优11例,良8例,中1例,优良率95%。椎间融合率约为90%。内固定未见松脱、断裂等并发症。置入后及末次随访时Cobb角、椎间高度均较置入前有明显改善,差异有显著性意义(P < 0.05)。表明后路一期病灶清除、自体颗粒骨打压植骨腰椎椎体间融合固定是治疗下腰椎结核的有效方法之一。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁20例

目的探讨微创技术治疗女性压力性尿失禁的可行性和临床疗效。方法女性压力性尿失禁患者20例,经临床、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻。采用无张力阴道吊带术（TVT）,将吊带无张力置于尿道中段。结果手术时间平均（50±5）min;术中出血量平均（47±10）ml;术后平均留置导尿2d;术后平均住院4d。18例患者术后尿失禁症状均消失,其中1例患者术后出现尿潴留,留置导尿1周后好转,尿潴留症状消失,尿失禁未复发;1例尿失禁症状显著改善。结论应用TVT治疗女性压力性尿失禁具有简单、微创、疗效好、并发症少等优点,值得临床推广。     

开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗非洲成人腹股沟疝60例的效果观察

目的 了解开放式腹膜前间隙疝修补术治疗非洲赤道几内亚成人腹股沟疝的效果。方法 120例赤道几内亚巴塔总医院收治的腹股沟疝患者随机分为A、B组（每组60例）,分别采用开放式腹膜前间隙腹股沟疝修补术、平片无张力疝修补治疗。观察及对比两组患者的手术时间、住院时间、术后恢复时间、住院费用和患者术后并发症的发生情况。结果 两组患者的手术时间、住院时间、术后恢复时间和住院费用的差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组阴囊水肿、慢性疼痛、皮下血清肿及术后异物感的发生率均低于B组（均P<0.01）。两组术后伤口感染、复发的差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗非洲成人腹股沟疝并发症少、安全、有效,可成为基层医院的选择。