99Tcm-DMSA肾显像诊断肾盂肾炎和 肾脏瘢痕的动物模型实验研究

目的　制作猪肾盂肾炎和肾脏瘢痕动物模型 ,评价99Tcm 二巯基丁二酸 (DMSA)肾脏平面显像和SPECT断层显像诊断肾盂肾炎和肾脏瘢痕的灵敏度和特异性 ,并探讨SPECT的诊断价值。方法　中国实验动物小型猪 13只 ,先制成膀胱输尿管返流动物模型 ,然后引入大肠埃稀杆菌导致上尿路感染 ,感染前后用ADACVertex型双探头SPECT仪 ,配低能高分辨率准直器进行肾脏前后位平面和断层显像 ,将显像结果同组织病理学检查进行对比研究。结果　平面显像诊断肾盂肾炎和肾脏瘢痕的灵敏度为 71 2 % ,特异性为 10 0 % ,准确性为 87 5 % ;平面加断层显像诊断肾盂肾炎和肾脏瘢痕的灵敏度为 78 3% ,特异性为 10 0 % ,准确性为 90 5 %。以病理检查为标准 ,平面显像和平面加断层显像对病灶的检出率差异无显著性。结论　99Tcm DMSA肾脏显像是诊断肾盂肾炎和肾脏瘢痕的灵敏可靠方法。平面加断层显像可能有助于提高检测的灵敏度 ,并对病变范围作更准确的估价     

蛋白质负荷肾显像观察2型糖尿病早期肾病的肾储备功能

Objective To explore a sensitive method and index to evaluate renal functional reserve (RFR) in patients with early diabetic nephropathy (DN) using protein loading-scintirenography.Methods Fifty subjects were studied and divided into 3 groups.Group one (G1) consisted of 14 healthy volunteers;Group two (G2) consisted of 15 patients with type 2 diabetes mellitus (DM) and normoalbuminuria; Group three (G3) consisted of 21 patients with type 2 DM and microalbuminuria.All subjects underwent baseline and protein loading-99 Tcm-DTPA scintirenography within one week.RFR was calculated as the difference between stimulated and baseline glomerular filtration rate (GFR), time of peak ( Tb ), time of half excretion ( C1/2 ), residual rate at 20 min ( C20/b ) .Variance analysis and t-test were used to analyze the group differences.Results ( 1 ) The RFR in terms of GFR had statistical difference between any two groups (t=14.884, 32.180, 16.042, all P＜0.01).After protein-loading, the GFR of G1, G2 and G3 increased 20.1, 10.9 and 2.2 ml·min-1·1.73 m-2 respectively.Therefore, the RFR decreased before microalbuminuria in type 2 DM patients.(2)There was statistical difference between the RFR of G1 and G2 in terms of C1/2 (t = 5.505, P＜0.05 ), and between G1 and G3 ( t = 8.914, P＜0.01 ).(3) There was statistical difference of the RFR in terms of TP between G1 and G3 (t = 5.690, P ＜ 0.01 ).(4) There was statistical difference of the RFR in terms of C20/b between G1 and G3 (t= 4.376, P＜0.05 ).Conclusions 99Tcm-DTPA protein loading-scintirenography is an effective method for measuring RFR to evaluate early DN in type 2 DM patients.     

蛋白质负荷肾显像观察2型糖尿病早期肾病的肾储备功能

目的 用蛋白质负荷肾动态显像评价2型糖尿病（DM）早期肾病患者的肾储备功能（RFR）.方法 研究对象共50例：健康对照组（G1组）14例,2型DM正常白蛋白尿组（G2组）15例,2型DM早期肾病组（G3组）21例.1周内分别行静息及蛋白质负荷99Tcm-DTPA肾动态显像.肾储备值为负荷前后肾小球滤过率（GFR）、高峰时间、半排时间、20 min残留率的差值.采用单因素方差分析和t检验,对3组各参数进行比较.结果 GFR所得肾储备值在3组间差异均有统计学意义（t=14.884,32.180,16.042,P均＜0.01）,蛋白质负荷后,G1组GFR平均增加了20.1ml·min-·1.73 m-2,G2组平均增加了10.9 ml·min-1·1.73 m-2,G3组仅增加了2.2 ml·min-1·1.73 m-2 半排时间所得肾储备值在G2组和G1组间差异有统计学意义（t=5.505,P＜0.05）,而G3组和G1组间的差异有明显统计学意义（t=8.914,P＜0.01） 高峰时间所得肾储备值在G3组和G1组间差异也有统计学意义（t=5.690,P＜0.01） 20 min残留率所得肾储备值在G3组和G1组间差异有统计学意义（t=4.376,P＜0.05）.结论 蛋白质负荷肾动态显像是测定RFR的有效方法,RFR是评价DM早期肾损害的有效指标.     

高血压患者血压正常子女的运动肾显像研究

目的观察原发性高血压(EH)患者其血压正常子女(NOH)是否存在潜在的、与遗传有关的肾功能损伤并探讨导致该异常的可能机理。方法分别对31例NOH、31例无高血压家族史的血压正常年轻人(NON)、21例高血压双亲及10例血压正常的老年人进行静息与运动介入^99Tc^m-DTPA动态肾显像。结果NOH组静息双侧肾脏高峰时间、平均通过时间比NON组显著延长；运动状态下此差异更为显著，且肾小球滤过率、肾脏指数显著低于NON组，20min计数／高峰计数比值比NON组显著增高；上述各组分别有4，0，5，2例受试者出现明显异常的运动肾显像。结论。NOH存在潜在的、与遗传有关的肾功能损伤，肾脏在EH的遗传和发病中可能起重要作用。     

18例癫痫患者治疗前后SPECT脑局部血流灌注情况的对比研究

对１８例癫痫患者进行了治疗前后的ＳＰＥＣＴ局部脑血流灌注对比研究，结果６例单用抗癫痫西药的患者治疗后ＳＰＥＣＴ无明显变化，加用以补阳还五汤为主活血化瘀治疗的１２例患者，治疗后脑血流灌注减低区与治疗前比较明显缩小（Ｐ＜０．０１）．脑电图亦有相应的好转．结果提示中药有抗癫痫作用．ＳＰＥＣＴ可以作为观察药物疗效的研究工具．     

99mTc-MIBI心肌断层显像研究急性心肌梗塞后左心室重构

９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像研究急性心肌梗塞后左心室重构张承刚刘建中张水旺陈还珍柴文霞韩清华李思进韩树杰韩钢胡光左心室重构指急性心肌梗塞后整个左心室形态和大小的改变。重构过程包括梗塞膨展（ＩＥ）和心室整体扩张（ＧＶＤ）〔１～３〕。本研究用９９ｍＴ...     

99Tcm-奥曲肽显像在淋巴瘤诊断中的应用

目的评价^99Tc^m-奥曲肽显像在淋巴瘤中的临床应用价值。方法11名健康志愿者和30例淋巴瘤患者进行^99Tc^m-奥曲肽显像。所有患者均进行了体格检查，胸部和腹、盆部CT，颈部和腹股沟B超检查，部分完成了腹、盆腔B超检查（11例），^67-Ga-枸橼酸盐全身显像（5例）和骨髓检查（8例）。结果在志愿者中，^99Tc^m-奥曲肽可使脑垂体、鼻咽部、甲状腺、肝、脾、双肾、膀胱、胆囊、消化道等组织器官显影，骨骼和骨髓区内放射性分布明显低下或缺损。在30例患者中，^99Tc^m-奥曲肽显像发现22例阳性，其中2例为淋巴结炎性反应性增生疾病。其诊断患者的灵敏度和特异性分别为83．3％（20／24）和4／6，假阴性率为16．7％（4／24）；诊断病灶的灵敏度为49．3％（72／146）；对膈肌上区和膈肌下区淋巴瘤病灶的诊断灵敏度分别为51．6％（48／93）和45．3％（24／53）。显像发现4个假阳性病灶，对病灶的诊断特异性为99．6％（990／994）。结论^99Tc^m-奥曲肽显像探测淋巴瘤病灶的灵敏度较低；其无法对恶性淋巴瘤和淋巴结炎性反应性增生进行鉴别。     

99Tcm-HL91乏氧显像评价小鼠移植瘤放疗疗效

目的为^99Tc^m-4，9-二氮-3，3，10，10-四甲基十二烷-2，11-二酮肟（HL91）乏氧显像评价肿瘤放疗疗效提供依据。方法15只H22肝癌细胞小鼠移植瘤模型分成3组，每组各5只。A组不进行放疗；B组单次放疗25Gy后即刻进行^99Tc^m-HL91显像；C组单次放疗25Gy48h后进行^99Tc^m-HL91显像，计算B、C组放疗前后同一感兴趣区（ROI）内肿瘤组织与正常脑组织放射性计数比值（T／N）；测定A、B、C组凋亡细胞、G1期和S期细胞比例及观察肿瘤组织放疗前后病理变化。结果（1）B组放疗后T／N值较放疗前显著增高（P〈0．05）；C组放疗后T／N值较放疗前显著降低（P〈0．05）。（2）A、B、C组凋亡细胞之间比例差异具有统计学意义（P〈0．05，A〈B〈C）。（3）C组S期细胞所占比例明显低于A、B组，G1期细胞比例明显高于A、B组（P〈0．05）；C组肿瘤组织光学显微镜下可见凋亡细胞和大量细胞碎片。结论^99Tc^m-HL91显像是一种有价值的评价放疗疗效的手段。     

脑转移瘤全脑放疗中血脑屏障通透性的研究

[目的]研究全脑放疗过程中脑转移瘤血脑屏障变化规律,为全脑放疗过程中化疗的适时介入提供影像学依据.[方法]对进行60Coγ线全脑外照射的19例脑转移瘤患者,在放疗前、中(20Gy)、后行99mTc-DTPA核素脑断层显像,选择一帧显示肿瘤最好的横断层像,于肿瘤区(T)设置感兴趣区(ROI),在对侧正常脑组织区设置其镜像感兴趣区(N),分别计算放疗前和放疗20Gy时T/N值.同时对99mTc-DTPA SPECT诊断脑转移瘤的灵敏度进行了评价.[结果]放疗前32枚脑转移瘤T/N值为1.892±1.094;放疗20Gy时32枚脑转移瘤T/N值为2.167±1.637(t=2.433,P＜0.05).99mTc-DTPA SPECT和SCT诊断脑转移瘤的灵敏度分别为90.63%(29/32)和96.88%(31/32),两者无显著差异.[结论]在全脑放疗过程中脑转移瘤的血脑屏障开放程度要高于正常脑组织.99mTc-DTPA核素脑断层显像是检测脑转移瘤的血脑屏障破坏的有效方法.