浅谈我院为边防部队服务的体会

我院是驻内蒙古西部的一所驻军医院,体系部队多属边防边远部队,分布点多、线长、面广,交通不便,卫勤保障难度大.在不断加强医院自身建设的情况下,我们就如何做好边防部队的卫勤保障工作进行探索和实践,总结了一些切实可行的方法,介绍如下.     

不典型肺结核误诊分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治结核病人 3 0 6例 ,其中有 2 6例误诊 ,误诊率为 8 5 %。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 12～ 76岁 ,平均 46 2岁 ,12～ 3 0岁 2例 ,3 1～ 60岁 12例 ,61～ 76岁12例。1.2　临床表现　咳嗽、咳痰 16例 ,发热 9例 ,咳嗽、咳痰伴发热6例 ,咳嗽伴喘息 3例 ,咯血 2例 ,腹痛及腹胀 1例 ,无任何症状但体检发现肺部阴影 1例 ,肺部有浊音 1例 ,可闻及干或湿性罗音 18例 ,有肝脾大 5例。1.3　影像学检查　Ｘ线表现 :阳性者 3例 ,大片或肺叶分布大致均匀的阴影 8…     

带蒂臀大肌瓣移植括约肌重建术治疗小儿外伤后肛门失禁

外伤后肛门失禁的治疗十分棘手,临床一些治疗方法,有时效果并不理想。而采用臀大肌瓣移植括约肌重建术治疗小儿肛门失禁,则疗效满意。9年前,我们收治1例患儿,因外伤,致肛门、直肠损伤,虽经分期手术,仍有粘膜外翻,肛门失禁,采用此术式,疗效满意,现报告如下。患儿女,6(1/2)岁。交通事故致伤。包括多发骨折,     

耳垂瘢痕疙瘩切除后复发的早期冷冻治疗

我科自 1 987年以来 ,对 3 6例手术切除后复发的瘢痕疙瘩行早期冷冻治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　患者 3 6例 ,均为女性 ,年龄 2 1 4 5岁。曾因瘢痕疙瘩手术切除。疙瘩均呈哑铃状或圆形凸出皮肤 ,体积 1 .5ｃｍ× 1 .2ｃｍ× 0 .8ｃｍ 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ。术后复发 ,复发瘢痕自术口边缘向外伸出约 0 .3 0 .5ｃｍ ,坚实而有弹性。2 　 方法与结果　　用大小不等的棉棒 ,蘸取液氮后接触于瘢痕表面 ,使接触面结霜 ,并使结霜面超出其根部边缘 0 .1ｃｍ ,待其解冻后为 1个冻 融 ,每次一般 2个冻 融即可。经 1 2次冷冻…     

外伤性硬脑膜下积液21例临床分析

外伤性硬脑膜下积液是颅脑损伤的一种特殊类型,其发生率占颅脑损伤的１．１２％～１．１９％,个别报告有高达１１．８％［１］。我院１９９２～１９９７年共收治外伤性硬脑膜下积液２１例,占同期颅脑损伤病例的２．０３％,现结合文献,对诊断、治疗加以探讨。１临床资料１．１一般资料本组男性１６例,女性５例。年龄２～７６岁,平均年龄２７．７±６．６岁。均有头部外伤史,病程４小时～３８天。入院时神智清醒７例,嗜睡９例,昏迷５例,呈锥体束阳性者５例;出现颞叶钩回疝者２例;ＧＣＳ计分：３～８分５例、９～１２分９例、１３…     

钻颅引流慢性硬膜下血肿96例报告

我院自１９９３年１月至１９９９年１月,共收治慢性硬膜下血肿９６例,占同期重型颅脑损伤病例的３－５％,采用钻颅引流治疗报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：男性６７例,女性２９例,年龄３４～８８岁,平均５７－６岁,病程２０～１９０天,平均３８天。有明显外伤史者７１例。１－２　血肿部位及量：血肿位于一侧者８４例,多分布于额、颞、顶区及部分枕区,双侧者有１２例,血肿积血量６０～２００ｍｌ,平均１２０ｍｌ。１－３　临床表现：头痛为首发症者６７例,眩晕９例,癫痫３例,精神障碍１８例,意识不清２５例,呕吐…     

自发性小脑出血的诊断及外科治疗

目的探讨自发性小脑出血的临床特征、诊断与手术治疗。方法回顾性分析21例自发性小脑出血患者的临床资料，其中14例行枕骨开窗血肿清除术，7例行脑室外引流＋环枕减压＋血肿清除术。结果6个月后按GOS标准评估预后，死亡4例，重残3例，恢复良好14例。结论早期动态CT扫描和积极的手术干预是降低自发性小脑出血病死率和改善患者预后的关键。     

老年人重型颅脑损伤的特点与救治131例分析

目的分析老年人重型颅脑损伤的临床特点和诊治经验.方法对131例老年人重型颅脑损伤的临床资料作回顾性分析.结果手术治疗41例,非手术治疗90例;存活49例,其中良好27例、中残11例、重残8例、植物生存3例;死亡82例,病死率为62.5%.结论老年人重型颅脑损伤的特点为交通伤多、颅内血肿多,合并伤多,并发症多,后遗症多,病死率高.针对此特点救治中应加强急救、严密观察、综合治疗、防治并发症.做到缩短院外处理时间、缩短检查及确诊时间、缩短手术准备时间、缩短手术时间.     

选择素在人脑胶质瘤中的表达及意义

目的 通过检测E选择素、P选择素、L选择素在人脑胶质瘤中的表达,探讨其与胶质瘤浸润发展的关系.方法 采用免疫组织化学S-P法分别检测E选择素、P选择素、L选择素在61例人脑胶质瘤和8例正常人脑组织中的表达.结果 E选择素、P选择素在胶质瘤组中的阳性表达率分别为60.7%、57.4%,较对照组明显增高(P<0.05),而L选择素在胶质瘤组和对照组中的阳性表达率分别为57.4%、50.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05).E选择素在胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级组和Ⅲ～Ⅳ级组中的阳性表达率分别为46.9%、75.9%,随肿瘤级别增高表达水平也明显增高(P<0.05),P选择素、L选择素在不同级别胶质瘤中的阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 E选择素、P选择素可能与人脑胶质瘤的浸润发展有关.     

脑室内出血20例临床分析

1997～2001年,我院收治脑室内出血20例,现将诊治情况分析报告如下.