血清SAA和ACTH表达水平与重症细菌感染性疾病的关系及对患者治疗效果的评估

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和促肾上腺皮质激素(ACTH)表达水平与重症细菌感染性疾病的关系,分析其对患者治疗效果的评估价值。方法选取秦皇岛市第一医院2018年1月至2019年1月重症监护室收治的126例感染性疾病患者,根据微生物培养结果分为细菌感染组(n=74)和非细菌感染组(n=52),另选取同期60例体检健康者为对照组。对比各组血清SAA、ACTH水平及白细胞计数(WBC),观察细菌感染组治疗后各时间段血清SAA、ACTH水平及WBC和序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分变化;ROC曲线分析血清SAA、ACTH水平及WBC对重症细菌感染性疾病的诊断价值。结果细菌感染组血清SAA、ACTH水平及WBC值明显高于非细菌感染组(P<0.001),且感染组血清SAA、ACTH水平及WBC值明显高于对照组(P<0.001);细菌感染组治疗后1 d、7 d、14 d、出院前血清SAA、ACTH水平及WBC和SOFA评分逐渐降低。ROC曲线显示,WBC诊断重症细菌感染性疾病的AUC与SAA、ACTH诊断差异无统计学意义(P>0.05),SAA联合ACTH诊断重症细菌感染...     

Wolfram综合征一例中国患者WFS1基因的两个新突变

目的 研究1例中国人Wolfram综合征患者家系中的WFS1基因突变情况.方法 应用聚合酶链反应-脱氧核糖核酸(PCR-DNA)直接测序对1例Wolfram综合征患者及其家系成员的WFS1基因8个外显子及其侧翼内含子进行突变筛查.结果 发现外显子8第434位密码子发生缺失突变(V434del)及第666位密码子突变为终止子(W666X).先证者存在这两个位点的复合突变,家族其他成员中,3人是V434del突变的杂合子,另有3人是W666X突变的杂合子.结论 本研究发现的V434del及W666X突变均为尚未报道过的Wolfram综合征的新突变.     

上呼吸道感染患儿治疗前后血清淀粉样蛋白A等的表达差异与临床意义

目的探讨头孢克肟结合盐酸氨溴索雾化吸入对上呼吸道感染发热患儿治疗效果及对血清淀粉样蛋白A(SAA)等水平的影响。方法选取2018年1月至2020年12月秦皇岛市第一医院收治的252例上呼吸道感染发热患儿作为研究对象,应用随机数字表将其随机分为对照组和研究组,各126例。两组患儿均应用头孢克肟颗粒进行治疗,研究组患儿在此基础上联合应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较两组患儿的治疗效果、症状改善时间、不良反应发生情况及治疗前后血清常规炎症因子、白细胞计数、中性粒细胞百分比和SAA等水平变化情况。结果研究组治疗总有效率为93.65%,对照组为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿的体温较治疗前均显著降低,且研究组患儿的体温显著低于对照组(P<0.05);研究组患儿退热时间、咳嗽及全身症状消失时间均显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿血清SAA、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数、中性粒细胞比值较治疗前均显著降低,...     

儿童肱骨髁上骨骺损伤研究

目的:观察和研究C型臂X线机透视下闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨骺损伤效果。方法:选择24例儿童肱骨髁上骨骺损伤者且在C型臂X线机透视下,给予闭合复位经皮克氏针交叉内固定术,并且对手术效果和手术并发症及住院时间等内容加以观察和数据的处理研究。结果:24例儿童肱骨髁上骨骺损伤者治疗优良率达91.67%,且经8~12个月随访后,患儿未出现肘关节僵硬和缺血性痉挛以及肘内外翻、神经血管损伤等后遗症,平均住院时间(10.00±2.00)d。结论:C型臂X线机透视下,给予闭合复位经皮克氏针交叉内固定术,是治疗儿童肱骨髁上骨骺损伤的有效方法之一,值得临床推广。     

血清irisin水平与腹型肥胖成人体脂率相关

目的探索血清irisin水平与体脂率的关系。方法选取2011年4月至2012年8月入组的厦门莲前社区腹型肥胖（男性腰围≥90cm,女性≥85cm）居民1204名,所有受试者接受问卷调查、体格测量、生化指标及血清irisin的测定,采用生物电阻抗的方法测定体脂率。数据运用t检验、单因素方差分析及logistic回归等进行统计分析。结果1204名肥胖受试者中女性807例,男性397例,年龄（534-7）岁（35～65岁）。女性体脂率高于男性[（39±4）％比（26±4）％,t=-53．50,P〈0．05],女性血清irisin水平亦高于男性[8．9（4．7—17．2）比7．6（4．0～14．4）肛∥L,t=-2．87,P〈0．05]。按血清irisin水平对受试者进行三分位分层分析,发现不同的血清irisin组间体脂率、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）差异有统计学意义（F=4．49、3．63、4．88,趋势P均〈0．05）。对体脂率进行分层分析,发现随着体脂率的增加,血清irisin水平增加（F=3．33,P〈0．05）,进一步进行logistic回归分析发现,校正年龄、性别、体质指数（BMI）、腰围、体力活动、血压、吸烟饮酒、TG、TC、LDL—C、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、糖化血红蛋白（HbAlC）、空腹血糖（FPG）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）后,体脂率每升高一个百分比,血清irisin水平则增加13％（OR=1．13,95％CI：1．01～1．25,X^2=4．83,P〈0．05）。结论在腹型肥胖人群中血清irisin水平与体脂率有关。     

DAX1基因突变所致先天性肾上腺皮质发育不全伴低促性腺激素性腺发育不全三例

DAX1基因突变所致的先天性X连锁肾上腺皮质发育不全(adrenal hypoplasia congenita,AHC)伴低促性腺激素性腺发育不全(hypogonadotrophic hypogonadism,HH)全球报道不过百余例.我院于2007年首次确诊国内表兄弟2人同患该病[1],以后又确诊了3例病患.由于该病诊断困难,更无相应诊疗常规,故将这3例患者的诊治经验报道如下.     

猪链球菌致化脓性脑膜炎1例

正人感染猪链球菌病是由猪链球菌(Streptococcus suis)引起的一种人畜共患疾病,属于急性细菌性感染~([1]),人感染猪链球菌病在我国江苏和四川曾引起过暴发流行~([2-3]),我国其他省份也有散发病例,但在河北省未见报道,我院于2017年2月7日自患者脑脊液中分离培养出猪链球菌Ⅱ型1例,现报道如下。1临床资料患者男,66岁,主因头痛、发热5 d,加重2 d于2017年2月3日入院。患者于2017年1月27日无明显诱因出现头痛、高热,伴寒战,体温最高     

18例输尿管损伤患者的临床治疗体会

目的 探讨输尿管损伤的修复性手术治疗方法与疗效.方法 选取我院2008年6月至2011年12月收治的输尿管损伤患者18例的临床资料进行分析.结果 所有患者经治疗,恢复均良好,术后临床症状消失,切口愈合良好,肾功能正常.结论 通过治疗恢复正常的排尿通路,保护患侧肾脏功能.     

改良手法复位树脂绷带外固定治疗锁骨骨折的临床疗效观察

目的：探讨改良手法复位树脂绷带外固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法2010年3月至2013年3月期间,于我院选取42例经改良手法复位树脂绷带外固定治疗的锁骨骨折患者作为A组,同期再分别选取42例经常规“8”字锁骨固定带固定和锁骨骨折钢板内固定的患者,分别作为B组和C组予以研究,分析三组患者的临床疗效。结果三组患者治疗前疼痛VAS评分、（UCLA）Ellman肩关节评分相比无差异性（P＞0．05）;三组患者治疗后与前相比存在差异性（P＜0．05）;且治疗后,A组临床疗效最佳、B组次之、C组最次,三者相比存在差异性（P＜0．05）。结论改良手法复位树脂绷带外固定治疗锁骨骨折疗效确切,值得推广。     

脑卒中患者出院后生活场所的选择

目的：了解日本脑卒中患者出院后生活场所选择情况。方法：日本国青森县黎明乡康复医院因脑卒中住院的患者70例，患者出院后需辅助患者生活的家属70例，用自行设计的问卷调查表进行调查。结果70例患者中，男30例，平均年龄(73．3&;#177;5．9)岁；女40例，平均年龄(74．6&;#177;7．5)岁。ADL的平均值为30．7&;#177;28．2，HDS-R的平均值为15．5&;#177;12．6，出院后本人希望回归家庭的53例，家属希望回归家庭的也是53例；本人希望去福利设施的有1例，而家属希望去福利设施的却有12例。结论：日本脑卒中患者出院后仍希望回归家庭，一部分家属因工作等原因希望患者去福利设施。