瑞芬太尼配伍丙泊酚在无痛人工流产中的临床观察

目的:比较瑞芬太尼复合丙泊酚与单纯静注丙泊酚在无痛人工流产术中的有效性及安全性。方法:选择30例自愿实施门诊无痛人工流产手术的孕妇,ASAⅠ级～Ⅱ级,随机分为两组,每组15例,A组:单纯静注丙泊酚2.0mg/kg,依患者反应情况再追加丙泊酚0.5mg/kg;B组:瑞芬太尼0.8mg/kg+丙泊酚1.5mg/kg,依患者反应追加0.5mg/kg丙泊酚。重点观察麻醉效果及清醒时间、离院时间、丙泊酚用量及不良反应。结果:B组与A组相比麻醉效果满意率及清醒时间、离院时间、丙泊酚用量及不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于无痛人工流产手术效果确切、安全性高。     

阴股沟皮瓣法阴道再造一例

自１９世纪初期开展阴道成形术以来 ,术式发展到近百种 ,有羊膜移植、游离皮片移植、腹膜移植、肠管移植、皮瓣移植等阴道成形术［１］。应用羊膜、皮片、腹膜等游离组织作阴道壁衬里 ,需经血管化重建血液供应 ,移植组织方能成活 ,术后患者必须较长时间佩戴硬质阴道模具 ,病人痛苦大。肠管移植手术复杂且肠腺分泌异味 ,许多患者难以接受。而阴股沟皮瓣不仅有恒定血管血液供应 ,成活率高 ,神经感觉敏感 ,而且皮肤弹性、质地、厚度适中 ,有一定腺体分泌功能 ,无需佩戴模具 ,是目前公认较为理想一种术式。１９８９年何清濂等利用阴股沟皮瓣阴道…     

双侧旋转皮瓣临床应用体会

近圆形皮肤组织缺损是整形外科工作中常见的修复对象,以往以单侧旋转皮瓣修复为多。但在缺损较大时因附加切口较长,旋转角度及张力较大,在许多部位应用受到限制。为此,我们结合前人经验,自2004年1月以来采用双侧旋转皮瓣修复圆形组织缺损共12例,取得良好效果。1材料与方法1.1一般资料患者12例,男性7例,女性5例,年龄10～80岁,原发病灶为:瘢痕3例,色素痣2例,疣状痣2例,肿瘤5例(包括血管瘤2例,基底细胞瘤、角化棘皮瘤、黑色素瘤各1例);部位为:面部3例,肢体2例,头皮5例,躯干2例。1.2手术方法术前用美兰标画出预计切除范围后,沿圆型预计缺损切线…     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬麻醉用于老年患者的疗效观察

目的：观察对比小剂量罗哌卡因复合芬太尼与常规布比卡因腰-硬联合麻醉对老年患者的麻醉效果及不良反应。方法：选择年龄65～84岁择期耻区以下手术患者50例,其中股骨头置换术16例,股骨颈骨折DHS内固定术6例,下肢骨折内固定23例,前列腺电切术3例,双下肢大隐静脉剥脱术2例。随机分为两组：A组25例,用0．75％罗哌卡因1mL＋芬太尼0．5mL（25μg）＋10％葡萄糖1mL;B组25例,用0．75％布比卡因1．5mL＋10％葡萄糖1mL。实施腰-硬联合麻醉。腰麻后麻醉效果不满意时,硬膜外腔追加0．75％盐酸罗哌卡因完善麻醉。观察两组用药后血压、心率、感觉运动阻滞情况及不良反应。结果：两组患者麻醉镇痛完善。B组不良反应发生率明显高于A组（P〈0．05）;A组运动神经阻滞评分明显高于B组（P〈0．01）。A组感觉运动阻滞起效时间比B组慢（P〈0．01）,A组痛觉维持时间和运动恢复时间比B组快（P〈0．01）,两组比较差异有显著性。结论：小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年患者手术麻醉效果满意,血流动力学稳定,不良反应少,恢复快。     

二氧化碳激光美容对皮损患者的治疗效果及对瘢痕形成率的影响

目的 评价二氧化碳激光美容治疗皮损的效果,以及对患者瘢痕形成率的影响。方法 纳入2018年10月至2019年10月我院200例皮损患者,依照数字随机的原则均分为观察组与对照组,对照组予常规治疗,观察组予二氧化碳激光美容治疗,比较组间治疗效果与瘢痕形成情况。结果 观察组治疗有效率（97.00%,97例）高于对照组（75.00%,75例）,且瘢痕形成率（2.00%,2例）低于对照组（9.00%,9例）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 二氧化碳激光美容对皮损患者的治疗效果提升有非常积极的促进作用,且会减少瘢痕的形成,安全有效。     

结直肠癌中循环肿瘤细胞的表达及与Ki-67的关系研究

目的 探讨结直肠癌中循环肿瘤细胞(CTC)及其分型的表达,并分析其与Ki-67表达的关系.方法 选取230例结直肠癌患者,收集临床资料,利用CanPatrolTM二代检测技术检测CTC及其分型[上皮型CTC(eCTC)、混合型CTC(bCTC)和间质型CTC(mCTC)]的表达情况;采用免疫组化法检测结直肠癌患者结直肠...     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬麻醉用于老年患者的疗效观察

目的：观察对比小剂量罗哌卡因复合芬太尼与常规布比卡因腰-硬联合麻醉对老年患者的麻醉效果及不良反应。方法：选择年龄65～84岁择期耻区以下手术患者50例,其中股骨头置换术16例,股骨颈骨折DHS内固定术6例,下肢骨折内固定23例,前列腺电切术3例,双下肢大隐静脉剥脱术2例。随机分为两组：A组25例,用0．75％罗哌卡因1mL＋芬太尼0．5mL（25μg）＋10％葡萄糖1mL;B组25例,用0．75％布比卡因1．5mL＋10％葡萄糖1mL。实施腰-硬联合麻醉。腰麻后麻醉效果不满意时,硬膜外腔追加0．75％盐酸罗哌卡因完善麻醉。观察两组用药后血压、心率、感觉运动阻滞情况及不良反应。结果：两组患者麻醉镇痛完善。B组不良反应发生率明显高于A组（P〈0．05）;A组运动神经阻滞评分明显高于B组（P〈0．01）。A组感觉运动阻滞起效时间比B组慢（P〈0．01）,A组痛觉维持时间和运动恢复时间比B组快（P〈0．01）,两组比较差异有显著性。结论：小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年患者手术麻醉效果满意,血流动力学稳定,不良反应少,恢复快。