高危肾盂癌患者的简化手术治疗

目的:探讨高危肾盂癌患者的治疗方法。方法:自2009年7月~2012年12月对14例高龄且伴有严重并发症的肾盂癌患者行经腹膜后途径腹腔镜下肾脏+中上段输尿管切除术,术后正规膀胱灌注表柔比星注射液,以预防再发膀胱癌,并定期进行影像学及膀胱镜检查。结果:14例手术全部成功,手术时间63~105min,平均78.3min。术后24~48小时恢复饮食,5~9天出院。术后病理检查2例为鳞状细胞癌,12例为尿路上皮细胞癌;其中2例为浸润性肾盂癌伴肾门处淋巴结转移。术后13例得到随访,1例失访;随访8~36个月,平均21.4个月。1例术后13个月死于肺部转移,2例术后21个月因心肺疾病死亡;2例术后再发膀胱癌,行根治性全膀胱切除。结论:对于高危肾盂癌患者,简化手术,腹腔镜下切除肾脏+中上段输尿管,术后配合正规膀胱灌注化疗是一种有效安全的治疗方法。     

丹参诱导骨髓基质细胞神经元样细胞分化的microRNA-128路径

目的　研究microRNA-128在丹参制剂诱导大鼠骨髓基质细胞(bone marrow strowal cells,BMSCs)向神经元样细胞分化过程中的调控作用。  方法　培养鉴定大鼠BMSCs,应用反义寡居核苷酸转染技术（Lipofectamin 2000）转染microRNA-128 inhibitors于BMSCs;取转染和未转染的BMSCs,待细胞增殖到60%~70%融合时进行预诱导分化,预诱导24 h后,进行诱导分化;根据处理方式不同分为4组：未诱导组（A组）,丹参制剂诱导组（B组）,转染未诱导组（C组）,转染诱导组（D组）。流式细胞术鉴定BMSCs;qPCR检测microRNA-128及神经元特异性烯醇化酶（NSE）、巢蛋白（Nestin）、微管蛋白（β3-tubulin）的mRNA表达;Western blot检测NSE、Nestin和β3-tubulin的蛋白表达。  结果    BMSCs流式细胞检测CD29和CD90双阳性率达99.17%,CD11b和CD45双阴性率达99.21%;丹参制剂诱导及microRNA-128 inhibitors转染后,细胞microRNA-128表达量显著降低（P<0.05）;诱导与未诱导组,转染与未转染组比较,NSE、Nestin和β3-tubulin的mRNA和蛋白表达均显著升高（P<0.05）。  结论　丹参制剂能够抑制BMSCs的microRNA-128表达,进而影响BMSCs神经分化相关蛋白的表达,促进BMSCs向神经元样细胞分化。     

自信心团体治疗对焦虑症患者的干预效果

目的探讨自信心团体治疗对改善焦虑症患者焦虑症状与惧怕否定评价的效果。方法将70例焦虑症患者随机分为研究组和对照组。对研究组进行为期1个月的自信心团体治疗,对照组不采取任何干预措施。分别在干预前、干预后、干预后3个月对两组进行焦虑自评量表(SAS)和惧怕否定评价量表(FNE)评定,运用独立样本t检验、重复测量方差分析对数据进行处理,分析患者焦虑症状和惧怕否定评价的改善状况。结果 1在干预后,实验组的焦虑症状、对否定评价的恐惧显著低于对照组(t=-2.89,6.06;P0.01);2在干预后3个月,实验组的焦虑症状、对否定评价的恐惧显著低于对照组(t=-10.92,6.32;P0.01);3实验组干预后的焦虑症状、对否定评价的恐惧显著低于干预前,干预3个月后的焦虑症状、对否定评价的恐惧显著低于干预前,存在显著差异(F=43.704,49.102;P0.001);4对照组在干预前、干预后、干预后3个月3个测查点之间不存在显著差异。结论自信心团体治疗对改善焦虑症患者焦虑症状及克服对否定评价的恐惧有显著效果。     

CPAP对慢性心力衰竭合并OSAHS患者心功能及睡眠质量的影响观察

目的:观察持续气道正压通气(CPAP)对慢性心力衰竭(CHF)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心功能和睡眠质量的影响。方法:选取2018年11月至2019年10月山东省菏泽市定陶区人民医院收治的CHF合并OSAHS患者70例作为研究对象,按随机编号法分为对照组与观察组,每组35例。对照组仅给予药物治疗,观察组给予药物+CPAP治疗。比较2组患者治疗前后心功能和睡眠质量的变化。结果:治疗后,观察组的心功能和睡眠质量均显著优于对照组(P 0. 05)。结论:CPAP可有效改善CHF合并OSAHS患者的心功能以及睡眠质量。     

基于特征图谱对葛根配方颗粒过程控制的质量分析

[目的]通过特征图谱分析葛根饮片、标准汤剂、配方颗粒之间的相关性,以实现葛根配方颗粒过程控制的质量分析。[方法]采用UPLC建立特征图谱,测定葛根饮片、标准汤剂、配方颗粒中葛根素含量,同时以UPLC特征图谱为对照,建立三者特征峰共有模式,进行相关性评价。[结果] 24批葛根饮片、标准汤剂、配方颗粒中葛根素平均含量分别为5.8%、10.3%、7.8%,其特征图谱中均呈现8个共有特征峰,特征图谱相似度均大于0.90,表明这三者之间的物质成分一致。[结论]经方法学考察,建立的特征图谱方法稳定、含量测定准确度高,既可用于对葛根配方颗粒和葛根临床汤剂一致性评价,又可对葛根配方颗粒过程控制质量分析提供依据。     

86例婴幼儿中枢性协调障碍及早期医学干预效果分析

目的 探讨医学干预措施对中枢性协调障碍(CCD)患儿的康复效果.方法 对86例CCD患儿进行抚触、智力训练、功能训练、经络导平及脑活素、高压氧治疗等医学干预.结果 治愈61例(72.09%),好转22例(22.58%),无变化2例(2.32%),转为脑瘫1例(1.16%),总有效率96.51%.CCD患儿治疗后与正常健康儿的智商比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对CCD患儿进行早期医学干预可有效降低患儿残障率.     

食管鳞癌细胞外泌体中miR-130a对血管新生的作用及其机制

目的 探讨食管鳞癌细胞外泌体中的miR-130a对血管新生的作用及其机制.方法 提取食管上皮细胞HEEC、食管鳞癌细胞TE-13和Eca-109所分泌的外泌体及转染miR-130a mimic、miR-130a inhibitor及其阴性对照(NC)后的Eca-109细胞外泌体,并与人脐静脉血管内皮细胞HUVEC共孵育...     

胆囊收缩素在胆源性胰腺炎发病中的作用

目的：探讨胆囊收缩素(CCK)在胆源性胰腺炎(BP)发病中的作用及胆囊结石患者胰腺炎发病率高于肝胆管结石患者的原因。方法：选用辽宁省人民医院2003年10月～2004年10月收治的普外科住院患者及门诊体检中健康人群共163例,既往无肝胆、胰腺病手术史,无梗阻性黄疸病史。将研究对象分为四组：正常对照组、胆囊结石组、肝胆管结石组、BP组。检测其血浆CCK浓度。结果：BP组血浆CCK浓度较正常对照组、肝胆管结石组及胆囊结石组明显升高(P＜0．01),胆囊结石组血浆CCK浓度较对照组及肝胆管结石组明显升高(P＜0．01),正常对照组与肝胆管结石组比较无明显差异。以BP组为病例组,其余三组合为病例对照组,BP病例组与病例对照组按不同的CCK浓度分组后,其组间差异有统计学显著意义(x~2= 11．76、P＜0．01),其相对危险度即OR值随着CCK浓度的增加而递增,即随着CCK浓度的增加患胰腺炎的相对危险性也增加。结论：胆囊结石患者血浆CCK浓度明显高于肝胆管结石患者,是胆囊结石患者胰腺炎发病率较高的原因之一。CCK浓度与BP发病有密切关系,可能是BP病因之一。     

脑胶质瘤中ATM蛋白表达的生物学意义

目的 探讨ATM蛋白在不同放射敏感性脑胶质瘤中表达的意义.方法 运用免疫组织化学的方法研究了ATM蛋白在脑胶质瘤中表达.结果 ATM蛋白在脑胶质瘤中的表达随放射敏感性的上升而下降.结论 根据脑胶质瘤标本中ATM蛋白的表达水平,可以决定是否选择放射治疗作为综合治疗的手段.     

脑室-腹腔分流术后脑室炎的诊治

目的 探讨脑室-腹腔(V-P)分流术后相关脑室炎的有效治疗方法.方法 全组9例均从分流阀抽取脑脊液细菌培养.7例拔除原分流管同时行脑室外引流;2例利用原分流管行脑室外引流.7例病人脑室内应用万古霉素,全组病例均静脉应用敏感的抗生素.脑室炎治愈后再行V-P分流.结果 7例为表皮葡萄球菌或和金黄色葡萄球菌感染.7例治愈,2例分流术后再度感染.结论 拔除分流管、脑室外引流、敏感抗生素的使用及感染治愈后再次分流是治疗V-P分流相关脑室炎最有效的方法.