以重度ED为首发症状的垂体泌乳素瘤4例报告

目的:以重度ED为首发症状的垂体泌乳素瘤易误诊,分析该病所致重度ED的特点,以提高诊治水平。方法:回顾4例以重度ED(IIEF-5评分5～7分)为首发临床症状、经MRI检查确诊的垂体泌乳素瘤,结合文献诊治特点进行分析。结果:4例因垂体泌乳素瘤引起的重度ED误诊时间长达2年,血清泌乳素(PRL)均为正常高值的10倍以上,开始应用PDE5抑制剂无效,3例行单鼻孔-蝶窦-垂体瘤全切除术,术后24个月随访:1例PRL正常,IIEF-5 19分,2例PRL分别降至600和768 IU/L,IIEF-5均为15分,此时再服用PDE5抑制剂获得满意效果;1例口服溴隐亭保守治疗,12个月后随访PRL正常,IIEF-5>21分。结论:检测血PRL和脑MRI检查可以确诊以重度ED为首发临床症状的垂体泌乳素瘤,在PRL极高的情况下,单纯应用PDE5抑制剂无效,通过手术或药物降低PRL后,ED症状可改善,若改善不明显,此时再应用PDE5抑制剂将会收到满意的效果。     

老人护好牙 健康更长寿

正据媒体报道,日本研究人员发现年过70岁的老人中,牙齿数量多于20颗的人较牙齿不到20颗者,五年内死亡率降低了约60%。这项研究与临床上出现的诸多现象非常吻合,同时也证明了牙齿的重要性。老人拥有一口健康的牙齿,不仅更美观、生活质量更高,而且对保障健康、延年益寿有着非常重要的意义。     

自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏对Wagner 3～4级糖尿病足患者创面组织中VEGF、bFGF表达的影响

目的研究自拟中药汤剂熏洗联合湿润烧伤膏外涂对Wagner 3～4级糖尿病足患者创面组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达的影响。方法选取2017年4月至2019年4月许昌市第五人民医院收治的150例Wagner3～4级糖尿病足患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(75例)与对照组(75例),其中对照组患者采用湿润烧伤膏外涂治疗局部创面,研究组患者在对照组治疗的基础上联合应用自拟中药汤剂熏洗,对比两组患者创面愈合时间及创面组织中VEGF、bFGF表达水平的变化情况。结果研究组患者创面愈合时间为(48.9±22.4) d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(67.4±18.2) d (t=5.551,P=0.000);治疗第7、14天,两组患者创面组织中VEGF、bFGF表达水平均呈上升趋势(VEGF:F=54.160、22.660,P均=0.000;bFGF:F=58.180、40.570,P均=0.000),但研究组均显著高于对照组(VEGF:t=5.003、2.957,P均=0.000、0.004;bFGF:t=4.718、2.455,P=0.000、0.015)。结论自拟中药汤剂熏洗联合湿润烧伤膏外涂可促进Wagner 3～4级糖尿病足创面愈合,除中医药的清热燥湿、活血化瘀、祛腐生肌等辨证论治作用外,上调创面组织中VEGF、bFGF的表达水平也可能是其主要作用机制。     

我国开展肝癌多学科团队诊疗模式的困难与对策

正1开展肝癌多学科团队诊疗模式的必要性近十余年来,随着科学技术的进步,新仪器、器械,新观念、技术,新药物等的不断涌现,疾病特别是恶性肿瘤的治疗手段愈来愈多。虽然每种方法都有其独到之处,但也都存在一定的局限性。因此,单靠某一学科、某一位专家,采用某一种治疗方法很难取得最佳的疗效。只有加强学科之间的协作,共同制定疾病的治疗方案,才能达到较为理想的治疗效果。原发性肝癌(简称肝癌)是我国常见的恶性肿     

针刺为主治疗中风后抑郁症24例疗效观察

目的:探讨针刺为主治疗中风后抑郁症的治疗效果。方法:将确诊的24例患者采用针刺为主配合心理安慰治疗。结果:24例治愈10例,好转10例,无效4例,总有效率83%。结论:针刺为主治疗中风后抑郁症疗效较好。     

温针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症50例临床观察

目的:观察温针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将100例本病患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用温针灸配合牵引进行治疗,对照组以单纯牵引治疗。结果:治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为72%,两组疗效有显著差异(P<0.05)。结论:温针灸配合牵引治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效。     

柴胡疏肝汤对癫痫大鼠miRNA132、NF-kB表达的影响

目的:探讨柴胡疏肝汤对癫痫大鼠微RNA132(miRNA132)、核因子kB(NF-kB)表达的影响。方法:将实验大鼠分为癫痫组、假手术组、空白组,癫痫组采用腹腔注射氯化锂溶液联合盐酸匹罗卡品诱发癫痫模型,建立癫痫模型后,筛选出造模成功大鼠,随机分为模型组、中药组、西药组,中药组用柴胡疏肝汤灌胃,西药组给予卡马西平片,模型组及其他各组给予同等量的生理盐水灌胃,最后比较各组的大鼠的痫性发作情况,并用PCR检测各组大鼠海马及颞叶皮层中miRNA132、NF-kB的mRNA的表达。结果:①空白组和假手术组无痫性发作,模型组1~4周的痫性发作级别数值无变化,西药组和中药组的痫性发作从1~4周逐次减少。第1周,模型组与中药组的痫性发作级别数值无变化(P>0.05),西药组的痫性发作级别数值低于模型组(P<0.05)。第2~4周,中药组的痫性发作级别数值均低于模型组(P<0.05),西药组的痫性发作级别数值均低于中药组(P<0.05)。②空白组和假手术组的miRNA132表达无差别(P>0.05),模型组的miRNA132表达低于假手术组(P<0.05),中药组的miRNA132表达高于模型组(P<0.05),西药组的miRNA132表达高于中药组(P<0.05)。③空白组和假手术组的NF-kB的mRNA表达无差别(P>0.05),模型组的NF-kB的mRNA高于假手术组(P<0.05),中药组的NF-kB的mRNA低于模型组(P<0.05),西药组的NF-kB的mRNA低于中药组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝汤可以提高miRNA132,减少NF-kB表达,减少癫痫大鼠的痫性发作。     

双能量减影胸部成像模拟肺部病变检出的实验研究

目的:评价双能量减影胸部成像在检出模拟肺部病变中的价值.方法:在仿真胸部体模中放置模拟网状、线状和结节病变结构,对其实施数字X线摄影(DR)的双能量减影成像.采集DR胸片、能量减影的软组织和骨骼胸部图像,4位放射医师分别对这3幅图像进行阅片评分,所有数据采用配对资料t检验进行统计学分析.结果:模拟网状、线状及大结节(直径≥1cm)结构在DR胸片和双能量减影胸片体模图像中,可见度两者无显著性差异(P＞0.05).小结节(直径＜1cm)模拟结构的两种成像方法比较,可见度有显著性差异(P＜0.05).结论:双能量减影胸部成像具有较高的敏感性,对肺部低对比小结构病变的检出率更高.     

64层容积CT冠状位重组图像在副鼻窦检查中的价值

目的探讨64层螺旋CT（VCT）冠状位重组图像在副鼻窦检查中的价值。方法回顾性比较分析50例副鼻窦患者的轴位螺旋扫描冠状位重组图像和直接冠状位扫描图像。使用美国GE Lightspeed VCT机,先行轴位螺旋扫描,原始扫描层厚0.625 mm,Pitch值0.5,利用Reformat技术得到冠状位重组图像;再通过冠状位非螺旋扫描获取直接冠状位图像;最后将每位患者的两组不同冠状位图像进行比较,主要分析副鼻窦解剖、软组织及骨组织等的显示效果。结果轴位扫描重组冠状位图像在副鼻窦、软组织及骨组织的显示方面能满足临床诊断要求。结论VCT冠状位重组图像在副鼻窦检查中具有很高的应用价值。