MCV和RDW对缺铁性贫血联合诊断的意义

应用库尔特系列血细胞计数仪测定各种贫血患者的平均红细胞体积（ＭＣＶ）和红细胞分布宽度（ＲＤＷ），结果显示在缺铁性贫血（ＩＤＡ）患者中，ＭＣＶ≤８０ｆｌ，ＲＤＷ≥１４．０的比例占９５％，其它类型贫血患者中，ＭＣＶ≤８０ｆｌ，而ＲＤＷ≥１４．０的比例仅为５％，提示ＭＣＶ和ＲＤＷ对ＩＤＡ的联合诊断具有很重要的参考价值。因此，临床可以通过此两项检测指标对贫血类型作出初步判断。     

银杏酮酯分散片联合匹伐他汀治疗老年稳定性冠心病的临床研究

目的探讨银杏酮酯分散片联合匹伐他汀治疗老年稳定性冠心病(SCAD)的临床疗效, 以及对患者血栓前状态和外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法采用前瞻性研究方法, 选取中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院2019年10月至2020年12月收治的82例老年SCAD患者, 使用随机数字表法分成观察组和对照组各41例。对照组患者采用匹伐他汀钙片口服治疗, 观察组患者在对照组的基础上联合银杏酮酯分散片口服治疗。连续治疗8周后观察两组临床疗效。比较治疗前后两组患者的心绞痛发作情况, 血栓前状态指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)], 外周血NLR、血清hs-CRP水平。并比较两组患者的不良反应发生率。结果观察组的治疗总有效率为78.05%(32/41), 显著高于对照组的56.10%(23/41), 差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后心绞痛发作情况[每周发作次数、单次发作持续时间、严重程度(每周硝酸甘油用量)]均较治疗前显著改善(均P<0.05), 且均以观察组改善更显著(均P<0.05)。治疗后, 两...     

全眼底镜（Panfundoscope）的临床应用

全眼底镜（Ｐａｎｆｕｎｄｏｓｃｏｐｅ）的临床应用沈阳２４２医院眼科张德杰，张振鹭历史回顾与比较眼底疾病的发现依赖于眼底镜，１８５１年Ｈｅｌｍｈｏｌｔｚ发明直接检眼镜之前，眼底病的诊断几乎是不可能的。直接眼底镜善于发现细小病变，但其视野小，亮度小，应用...     

PUVA诱导HL-60细胞凋亡时对Caspase8、3蛋白的影响

目的观察Caspase8、3蛋白在补骨脂素（PSO）加长波紫外线（UVA）光化学疗法（PUVA）诱导人白血病HL-60细胞凋亡时的变化情况。方法用不同浓度中药补骨脂中提取的PSO和／或不同照射时间、波长为360nm的UVA作用于HL-60细胞，检测细胞凋亡率、在电镜下细胞超微结构改变及Caspase8、3蛋白的表达，用多因素方差分析法对定量资料进行统计分析。结果PSO、UVA照射及PUVA均可使细胞凋亡率增加，上调Caspase8、3蛋白的表达，PUVA的作用显著强于前两者；PUVA处理后的HL-60细胞超微结构出现明显的凋亡形态学改变。结论PUVA可通过激活Caspase8、3基因诱导HL-60细胞凋亡。     

复方黄黛片含药兔血清对NB4细胞株作用的研究

目的 研究复方黄黛片含药兔血清对NB4细胞株的作用.方法 以免为实验血清的供体,以给药与否及血清灭活与否为分组依据,采用双道原子荧光法检测血清中砷的浓度,以细胞抑制率及凋亡率为观察指标,对实验结果进行分析.结果 (1)给药前、后兔血清中砷剂浓度分别为(0.01±0.001)mg/L和(0.11±0.006)mg/L,差异显著;(2)四组兔血清对NB4细胞株生长均有抑制作用,且对NB4细胞株生长的抑制作用具有一定的浓度及时间依赖性;(3)四组兔血清均可诱导NB4细胞株发生凋亡,且该作用具有一定的浓度及时间依赖性.结论 (1)复方黄黛片含药兔血清可明显抑制人急性早幼粒细胞白血病NB4细胞株的生长、抑制作用呈一定的浓度、时间依赖性;(2)复方黄黛片含药兔血清可诱导人急性早幼粒细胞白血病NB4细胞株发生凋亡,该作用呈一定的浓度、时间依赖性;(3)中药血清药理学方法用于深入研究复方黄黛片抗白血病作用机理,能够较真实反映机体血药浓度下的作用及变化规律,能够全面展示复方黄黛片各组分的共同作用,具有可行性和科学性.     

补骨脂素加长波紫外线对人白血病细胞株NB4、HL-60、K562作用的研究

目的探讨补骨脂素(PSO)加长波紫外线(UVA)光化学疗法对人白血病细胞株NB4、HL-60、K562的作用。方法以NB4、HL-60、K562细胞株为研究对象,以细胞抑制率、凋亡率及在电镜下细胞超微结构改变为检测指标,观察PSO加波长360nm的UVA对人白血病细胞株的影响,并分析各因素间的交互作用。结果当PSO浓度均为80μg/ml,UVA照射时间分别为10min、15min和15min时,NB4、HL-60、和K562细胞的抑制率分别达峰值;当PSO浓度分别为40μg/ml、80μg/ml和80μg/ml,UVA照射时间为10min、15min和15min时,NB4、HL-60和K562细胞的凋亡率达峰值。不同PSO浓度、不同UVA照射时间对不同白血病细胞株的抑制率、凋亡率的差异有统计学意义,且各因素之间有交互作用。电镜下观察经PSO和UVA处理后的NB4、HL-60及K562细胞超微结构,均可见明显的凋亡形态学改变。结论PSO加UVA(PUVA)可抑制白血病细胞株NB4、HL-60、K562的生长,并可诱导其凋亡。浓度为40～80μg/mlPSO与波长为360nm的UVA照射10～15min是PUVA抗NB4、HL-60、K562白血病细胞的最佳作用点。     

PUVA诱导HL-60、NB4细胞凋亡时对Fas、FasL表达的影响

目的 探讨补骨脂素（PSO）加长波紫外线（UVA）光化学疗法（PUVA）诱导人白血病细胞HL-60、NB4凋亡时对Fas、FasL表达的影响。方法 以HL-60、NB4细胞为研究对象,以细胞凋亡率、电镜下细胞超微结构改变以及细胞Fas、FasL在基因、蛋白水平的表达为检测指标,观察中药补骨脂中提取的PSO加波长为360 nm的UVA对人白血病细胞诱导凋亡的作用以及部分作用途径,并采用多因素方差分析法进行统计学处理。结果 PSO、UVA照射及PUVA均可诱导HL-60、NB4细胞发生凋亡,PUVA的作用显著强于前两者。 电镜下观察经PUVA处理后的HL-60、NB4细胞超微结构,可见明显的凋亡形态学改变。PSO、UVA照射及PUVA均可上调HL-60、NB4细胞Fas在基因、蛋白水平的表达,下调FasL在基因、蛋白水平的表达,PUVA的作用显著强于前两者。结论 PUVA可诱导白血病细胞HL-60、NB4发生凋亡,作用强于PSO及UVA照射。PUVA诱导HL-60、NB4凋亡的途径之一为上调细胞Fas基因表达水平,下调FasL基因表达水平。     

补骨脂素加长波紫外线照射对白血病K562细胞的杀伤作用

目的:探讨补骨脂的提纯物补骨脂素(psoralen)加长波紫外线(ultraviolet-A light)照射光化学疗法,亦称PUVA(psoralen plus ultraviolet-A light)疗法,对慢性粒细胞白血病红白病变细胞株K562细胞的杀伤作用.方法:以传代培养的K562细胞为模型,采用四甲基偶氮唑盐比色法(monotetrazolium test, MTT)测定单纯补骨脂素、单纯紫外线照射及PUVA疗法对白血病细胞的杀伤作用;采用流式细胞仪对其进行DNA含量分析,并用早期凋亡试剂盒Annexin-Ⅴ-FITC和碘化丙啶(propidine iodide, PI)双染法测定单纯补骨脂素对白血病细胞的作用;采用电镜技术对其进行形态学观察.结果:单纯补骨脂素或单纯紫外线照射对K562细胞均有杀伤作用,PUVA比单纯补骨脂素或单纯紫外线照射对K562细胞的杀伤作用有明显增强(P＜0.05).PUVA处理后的白血病细胞通过流式细胞仪可以检测到亚二倍体凋亡峰.电镜下可见:细胞体积变小,胞浆浓缩,胞核染色质聚集或边集,核小体碎裂,大部分细胞呈典型的凋亡形态.结论:中药补骨脂提纯物补骨脂素对人白血病细胞K562具有杀伤作用.补骨脂素具有光敏活性,结合360 nm波长紫外线照射治疗对K562细胞的杀伤作用有明显增强.紫外线照射时间以10 min为最佳;补骨脂素适宜的终浓度为40 μg/ml.PUVA对人白血病细胞K562杀伤作用的机制主要是诱导细胞凋亡.     

孔源性视网膜脱离二次以上手术原因临床分析

本文就视网膜脱离二次以上手术原因进行临床分析。临床资料1.1987年1月—1991年12月,我科共收治视网膜脱离患者270例(274眼),其中73例(27%)因首次手术失败或术后复发而再次手术。73例中男44例,女29例,年龄     

预防性中央区淋巴结清扫在 cN 0期甲状腺乳头状癌中的应用

目的：探讨临床检查淋巴结阴性的甲状腺乳头状癌行预防性中央区淋巴结清扫的意义,为进一步推广预防性中央区淋巴结清扫这一术式提供临床证据。方法收集术前未确定有中央区淋巴结转移、术后病理证实为甲状腺乳头状癌的142例患者的完整资料,按照手术方式分为预防性中央区淋巴结清扫组（ A组,n＝85）和未进行预防性清扫组（B组,n＝57）,对两组患者的术后并发症、复发情况、长期存活情况等进行对比分析,进一步确定预防性中央区淋巴结清扫在cN0期甲状腺乳头状癌中的应用价值。结果随访时间10～58个月。 A组85例患者经病理证实有38例（44．7％）存在中央区淋巴结转移。所有患者术后未出现永久性声音嘶哑,A组患者出现短暂性声音嘶哑5例,B组4例,差异无统计学意义（P＞0．05）。甲状旁腺损伤方面,A组出现术后暂时性低钙血症13例,B组8例,两组差异无统计学意义（ P＞0．05）,低钙血症均经对症处理后改善,无永久性低钙血症患者。142例患者随访期内均未出现因甲状腺本身疾病死亡病例;A组随访中出现颈侧区淋巴结转移10例,9例进一步行单侧或双侧改良性颈部淋巴结清扫术,术后出现低钙血症2例,经补钙后恢复,无声音嘶哑及永久性低钙血症患者。 B组患者出现颈部淋巴结转移8例,行改良性颈部淋巴结清扫术,出现声音嘶哑1例,暂时性低钙血症1例,两组并发症方面对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 cN0期的甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移率高,预防性中央区淋巴结清扫术并不会明显增加手术并发症,可能一定程度上降低术后颈侧区淋巴结转移机会,可以在临床上进一步推广。