安溪县首例HIV感染者的调查报告

由于各种不良因素的影响 ,性乱行为日趋严重 ,性病的发病率逐年增加 ,并在我县蔓延。近几年我县报告的性病只有淋病一种。根据 1 998和1 999年各医疗单位报告和次年补报审核登记的淋病传染病报告卡 ,现对 1 998和 1 999年报告的 77[收稿日期 ] 2 0 0 0 --;[修定日期 ] 2 0 0 0 --[作者简介 ]张德军 ( 1967-) ,男 ,医师 ,主要从事传染病防治工作。例病例的分布特征和发病就诊及报告情况分析如下。1 分布特征 :1 998年报告 1 8例 ,发病率 4 75/1 0万 ,1 999年报告 59例 ,发病率 1 5 41 /1 0万 ,两年平均发病率 1 0 0 8/1 0万 ,1 999年比 1 9…     

足部游离皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床应用

目的探讨足部游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损的疗效。方法根据手部创面的不同部位、面积及形状,分别利用足部游离皮瓣修复手部软组织缺损240例。结果术后成功234例,成功率为97.5%。术后经6个月至3年（平均2年）的随访,皮瓣血运、质地、弹性良好。不同类型的足趾组织瓣或足部皮瓣移植修复后的拇、手指外形良好,指腹两点分辨觉为5～8mm。结论游离足部皮瓣移植是修复手部缺损的理想方法之一。尤其对拇手指皮肤缺损,选用不同类型的足部游离皮瓣移植修复,基本能达到精细修复的目的 ,功能与外形优于其他方法 。     

磁共振弥散加权成像在中耳胆脂瘤精准诊断中的应用价值北大核心CSCD

目的探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)联合颞骨高分辨CT(high resolution computed tomography,HRCT)定位初发中耳胆脂瘤的准确性以及对胆脂瘤术后随访复查的价值。方法选取初发胆脂瘤患者134例、疑似复发性胆脂瘤患者22例,均行HRCT、常规核磁平扫及DWI检查。以术中所见及病理诊断为基础,将DWI与HRCT图像结合,评估初发胆脂瘤病灶位置及侵袭范围与术中病变的符合度。将HRCT、DWI对复发性中耳胆脂瘤的诊断结果进行统计学分析,评估二者诊断效能。结果DWI联合HRCT定位初发胆脂瘤位置的准确率为90.3%。HRCT、DWI诊断复发性中耳胆脂瘤敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为27.8%、75.0%、83.3%、18.8%和100%、75.0%、94.7%、100%,与病理结果的一致性Kappa值分别为0.024和0.843,卡方配对检验证实组间诊断差异具有统计学意义(P<0.001)。结论联合DWI的高敏感度及HRCT的高分辨率,能够提高初发胆脂瘤术前定位的准确性,可用于指导手术方案的选择。DWI对复发性中耳胆脂瘤的诊断价值较高,可为二次手术探查提供参考。     

第四脑室星形细胞瘤1例

病例，男，62岁，因反复头痛，视物旋转伴恶心呕吐4月入院。查体：神清，蹒跚步态，瞳孔等大，光反应敏感。颈软，四肢肌张力正常。     

镇痛分娩降低剖宫产的临床分析

目的 对镇痛分娩降低剖宫产发生比例的效果进行分析. 方法 随机选取2014年1月—2015年1月在该院进行分娩的产妇200例,根据分娩方法的选择进行分组,常规组患者100例,进行正常分娩;镇痛组患者100例,应用镇痛麻醉措施下分娩,对两组患者的分娩情况进行分析.结果 镇痛组患者剖宫产比例、成功阴道分娩的比例、患者满意度、总产程时间、产后出血发生比例、胎儿窘迫发生比例、新生儿评分均明显优越与常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均没有发生严重不良反应和不良事件发生. 结论 应用镇痛分娩可有效的降低剖宫产发生率,明显提高顺产比例,有效提高患者的满意度,缩短产程时间,降低胎儿窘迫发生比例,提高新生儿评分,减轻产妇的心理和身体负担,增强产妇顺产分娩的自信心,有效降低剖宫产发生比例.     

支撑喉镜内侧微瓣技术治疗声带息肉的疗效观察

目的探讨支撑喉镜显微镜下应用内侧微瓣技术治疗声带息肉的方法和疗效。方法经气管插管全麻支撑喉镜显微镜下应用内侧微瓣技术治疗50例声带息肉患者,观察其疗效。结果全组50例患者,术后随访1～6个月,治愈45例,好转5例,无无效病例。未发生声带息肉复发,无声带粘连。结论支撑喉镜显微镜下内侧微瓣技术治疗声带息肉疗效满意,符合微创和功能外科的发展趋势。     

前臂游离动脉化静脉皮瓣修复手部软组织缺损

目的探讨应用前臂游离动脉化静脉皮瓣修复手部软组织缺损的疗效。方法 2013年8月至2016年12月,应用前臂游离动脉化静脉皮瓣修复手部软组织缺损18例。其中男14例,女4例;年龄17~52岁,平均33岁。皮肤缺损面积为2.0cm×2.5cm~8.0×12.0cm,切取皮瓣大小2.5cm×3.0cm~9.0cm×13.0cm。结果术后7例皮瓣成活与生理皮瓣相近;9例皮瓣出现轻、中度肿胀,小水疱形成;2例皮瓣出现严重肿胀并部分坏死。本组患者均获得随访,随访时间6~18个月,平均14个月。皮瓣质地柔软,外观满意,皮色略深。末次随访时,两点辨别觉为14~20mm,平均18mm。结论应用前臂游离动脉化静脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损具有皮瓣切取方便、外形满意、供区损伤小等优点,是修复手部缺损的理想方法。     

局部转移筋膜瓣在指屈肌腱损伤修复中的应用

目的探讨局部转移筋膜瓣在指屈肌腱损伤修复中的临床效果。方法对25例肌腱断裂患者采用带蒂筋膜瓣局部转移并包绕肌腱,筋膜瓣面积约0．8cm×1．5cm。术后2周开始末节指体主动屈曲功能锻炼。结果本组25例,肌腱缝合术后均获4～12个月随访,患指功能按TAM系统评定法评定．优13例,良9例,可2例,差1例。结论局部转移筋膜瓣对指屈肌腱损伤修复后肌腱粘连有明显预防作用。     

5240例住院分娩围产儿出生缺陷状况分析

[目的]对我院住院分娩围产儿出生缺陷监测情况进行分析,了解出生缺陷的发生率及相关因素,制订干预措施,保障生殖健康,提高出生人口素质。[方法]对某院7年间住院分娩的所有围产儿出生相关资料进行收集,并按流行病学方法进行回顾分析。[结果]2001～2007年7年间共有5240例围产儿,出生缺陷56例,出生缺陷发生率10.69‰,前几位分别是多指(趾)、先心病、神经管缺陷、唇裂、直肠肛门闭锁(包括无肛)。[结论]重视婚前保健和优生优育指导,采取出生缺陷预防的三级措施,提高产前诊断技术,可望降低出生缺陷的发生。     

急性单侧上尿路完全性梗阻的CT表现与其病理、生理学对照

目的：探讨急性完全性上尿路梗阻的影像表现与病理、生理的对应关系。材料与方法：收集我院一例有明确梗阻原因的急性上尿路完全性梗阻病历，并完善B超，静脉肾盂造影，CT双肾动态增强扫描，膀胱镜检，肾脏造漏术。结果：急性完全性上尿路梗阻影像表现有肾盂轻度扩张积水，肾实质弥漫性肿大，肾周漏尿，肾盂、输尿管内可见造影剂影等，一系列影像表现均与急性上尿路梗阻的病理、生理机制相关。