高通量血液透析对尿毒症患者应用指标及炎症介质水平的影响

目的探讨高通量血液透析对尿毒症患者应用指标及炎症介质水平的影响。方法选取2017年1月至2018年3月在九江市中医医院进行血液透析治疗的64例尿毒症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组32例。对照组予以低通量透析治疗,试验组予以高通量透析治疗,比较两组治疗前后的应用指标水平及炎症介质水平。结果治疗后,试验组肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组磷(P)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症患者采用高通量血液透析治疗的效果确切,可有效清除血液中的大、中、小溶质,降低炎症介质水平。     

星点设计-效应面法优化柴银口服液提取工艺及其稳定性研究

目的 优化柴银口服液提取工艺,明确其成品稳定性。方法 在单因素试验基础上将加水量、提取时间、提取次数作为考察因素,以黄芩苷转移率与澄清度值的总评归一（OD）值为评价指标,采用星点设计-效应面法优化柴银口服液提取工艺,将经优化后工艺条件生产的柴银口服液成品与原工艺成品进行加速与长期稳定性对比。结果 最佳提取工艺参数为加水量8.3倍、提取时间2.2 h、提取3次,此条件下OD值最高为0.702,此条件下生产的柴银口服液在稳定性考察中pH、澄清度、黄芩苷含量及微生物限度等指标均明显优于原工艺成品。结论 星点设计-效应面法优化柴银口服液提取工艺方法可靠、参数精确,能有效提升其价值、延长保质期。     

中国2013年度饮水型地方性氟中毒监测

目的 掌握目前中国饮水型地方性氟中毒病区病情现状及防治措施落实情况。方法 按照《饮水型地方性氟中毒监测方案》规定的方法和要求,在全国28个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团,抽取136个监测县,每个监测县随机抽取3个病区村作为固定监测点。根据《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)对监测点所有8~12周岁儿童进行氟斑牙检查。调查改水村改水工程运行情况及水氟含量,以及未改水村饮水氟含量。水氟检测采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.5-2006)。结果 所有监测点8~12周岁儿童氟斑牙患病率平均为28.58%(7950/27817),氟斑牙指数为0.58。其中改水工程正常运转且水氟含量合格的监测村患病率为22.28%(3917/17583),氟斑牙指数为0.44;改水工程未正常运转或改水后水氟含量仍然超标的监测村患病率为38.74% (1926/4971),氟斑牙指数为0.84;未改水监测村患病率为40.03%(2107/5263),氟斑牙指数为0.81。三类病区儿童氟斑牙患病率的差异存在统计学意义。降氟改水工程的正常运转率为93.77%(286/305),改水工程水氟含量合格率为76.77%(228/297)。结论 全国饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙的病情整体上为边缘流行,有效改水可以显著降低病区儿童氟斑牙病情;病区降氟改水工程正常运转率接近95%,但水氟含量合格率低于80%。     

自动乳腺全容积超声成像技术与常规超声诊断≤2 cm乳腺癌的临床对比

目的 对比分析自动乳腺全容积超声成像(ABVS)与常规超声诊断≤2 cm乳腺癌的临床效果.方法 选取2017年8月至2020年6月我院收治的≤2 cm乳腺结节患者86例,均行超声ABVS与常规超声诊断.以病理结果为金标准,统计经ABVS与常规超声诊断≤2 cm乳腺癌的诊断结果和诊断效能.结果 本组86例≤2 cm乳...     

ABO血型不合肝移植术前脱敏治疗方案的网状荟萃分析

目的评价ABO血型不合肝移植(ABO-ILT)术前不同脱敏治疗方案的疗效。 方法以利妥昔单抗(Rb)为关键药物,将脱敏治疗方案分为：Rb＋全血血浆置换(去除)组(Rb＋TPE/PP组)、Rb组、Rb＋静脉注射免疫球蛋白组(Rb＋IVIG组),以ABO血型相合肝移植受者作为对照组,对比4组不同结局事件。计算机检索PubMed、EMbase、MEDLINE、Cochrane Library、Scopus、CNKI、WanFang Data、VIP数据库。检索年限为2003年1月至2018年5月20日。采用NOS文献质量评价量表评价纳入文献质量。采用Excel 2007软件,加载NetMetaXL宏命令,调用WinBUGS 14.3软件,选择贝叶斯随机效应模型实现网状荟萃分析。P<0.05为差异有统计学意义。 结果共纳入9篇文献。分别有6、4篇文献报道了不同脱敏治疗方案肝移植受者术后1、3年生存率,3种方案组间对比以及与血型相合肝移植对照组相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。9篇文献报道了不同脱敏治疗方案肝移植受者术后抗体介导排斥反应(AMR)和急性细胞排斥反应(ACR)发生率,3组方案组间对比以及与血型相合肝移植对照组对比,差异均无统计学意义(P均>0.05);但Rb＋TPE/PP组、Rb组和Rb＋IVIG组ACR的SUCRA值分别为0.3562、0.7767和0.7092,均高于血型相合肝移植对照组(0.1579),差异均有统计学意义(P均<0.05)。分别有8、7篇文献报道了不同脱敏治疗方案肝移植受者术后弥漫性肝内胆管狭窄和非肝内胆道并发症(胆漏、胆道狭窄)发生率,3组方案组间对比以及与血型相合肝移植对照组对比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。ABO-ILT术前采用不同脱敏治疗方案的受者术后AMR和ACR发生率漏斗图均分布在垂直线周围,无明显不对称,可能不存在小样本效应。 结论Rb脱敏疗效等同于Rb＋IVIG及Rb＋TPE/PP。若肝移植术前无充分准备时间,可实施Rb＋IVIG脱敏治疗;时间充分且受者经济负担重时,可予Rb脱敏治疗。     

北京地区献血人群人类巨细胞病毒及人类T淋巴细胞白血病病毒感染情况调查

目的 了解北京地区人类巨细胞病毒(HCMV)及人类T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)在无偿献血人群中的感染情况。方法 北京地区2 010例无偿献血者血液标本采用ELISA方法筛查HCMV-IgG,HCMV-IgM,HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体。初检阳性标本进行双孔复检,两次检测结果均为阳性标本判定为ELISA结果阳性,HTLV阳性样品经巢式PCR检测核酸进行确认。结果 北京地区2 010例无偿献血者中HCMV-IgM和HCMV-IgG阳性率分别为2.19%和92.59%,ELISA法初筛抗-HTLV阳性1例,巢式PCR确认结果阴性。结果 通过χ²检验统计学分析显示,无偿献血者HCMV-IgG阳性率男性低于女性(χ²=5.88,P＜0.05),18～25岁年龄段的献血者HCMV-IgG和HCMV-IgM阳性率低于其他年龄段(χ²=16.51,21.52; 均P＜0.05),大学生HCMV-IgG阳性率低于其他职业献血者(χ²=14.20,P＜0.05),而献血者教育程度与HCMV-IgG和HCMV-IgM阳性率无关(P＞0.05)。结论在该次调查中,北京地区2 010例无偿献血者中未发现感染HTLV的病例,而HCMV感染率与性别、年龄、职业相关,与教育程度无关。     

小型快速高压灭菌器在手术室的使用与管理

小型快速压力蒸汽灭菌器适用于对器械的快速灭菌,特点是灭菌速度快,全程只需6~15 min,使用方便,对锐利器械损害小,主要用于贵重、眼科以及内镜等应急物品的灭菌,因此,我院手术室配备了4台小型快速高压灭菌器,为了保证灭菌效果,有效地使用和管理小型快速高压灭菌器,我们采取了以下管理措施。1选择合适的位置     

电针对面神经损伤兔面神经超微结构的影响

目的:观察电针对面神经损伤后面神经雪旺细胞形态学的影响,探讨电针治疗周围性面瘫的可能机制。方法:日本大耳白兔分为空白组6只;模型组、假手术组和电针组,每组18只,根据治疗时间分为1、2、3个疗程3个亚组,每组6只。面神经压榨造模后,电针组选取"地仓"颊车"翳风"和"合谷"穴进行电针治疗(疏密波,3Hz/60Hz,30min),5d为一疗程,共治疗3个疗程。运用电镜观察受损面神经和雪旺细胞的形态学改变。结果:正常面神经纤维髓鞘结构完整,髓鞘密集,鲜见脱髓鞘情况;模型组在各时间段面神经出现不同程度的脱髓鞘情况,雪旺细胞结构不完整,细胞器缺失,在髓鞘数量、厚度上显著低于空白组(P<0.01,P<0.05);假手术组脱髓鞘情况以及各时间段髓鞘数量和厚度均优于模型组同期水平;电针组在电针治疗1个疗程后,面神经纤维充血水肿情况与模型组相比较轻,雪旺细胞结构相对较完整,细胞器丰富,髓鞘化程度(髓鞘数量、厚度)明显优于模型组同期水平,第2、3疗程后,髓鞘数量、厚度较前有所减少,面神经修复进程受阻。结论:面神经损伤急性期电针可以加快神经髓鞘化进程,促进受损面神经快速修复,而电针治疗效应不随刺激时长的增长而增加,电针治疗需要把握"中病即止"的原则。     

罗格列酮和二甲双胍治疗新诊2型糖尿病的疗效比较

目的为观察罗格列酮和二甲双胍治疗新诊2型糖尿病的疗效。方法将90例新诊2型糖尿病人随机分为三组,分别给予罗格列酮、二甲双胍和二者联合治疗。结果三组治疗均能明显降低新发2型糖尿病的FPG、HbAlc,罗格列酮组和联合治疗组胰岛素空腹及餐后2小时增加优于二甲双胍组,但罗格列酮组体质量较治疗前增加。结论对新诊断2型糖尿病患者,如果条件允许,噻唑烷二酮类药物联合二甲双胍类治疗是最佳选择。