TAP2基因多态性与肺结核易感性的病例对照家系研究

  目的  肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)感染具有个体差异性,研究抗原处理相关转运蛋白2(transporter-associated with antigen processing 2,TAP2)基因多态性对PTB发病的影响,并分析TAP2基因与人口学特征、行为因素、环境因素在PTB发病中的交互作用。  方法  使用病例对照家系研究方法,将广东省多个结核防治单位收集的PTB多发家系中确诊患者作为病例组(PTB组),PTB多发家系中未患病者作为健康家庭密切接触者(healthy household contacts,HHC)组,当地同期收集的健康家系的家庭成员作为健康对照(healthy controls,HC)组。logistic回归分析模型分析各影响因素与PTB的关联,决策树(classification and regression tree, CART)模型分析发病危险因素间交互作用。  结果  logistic回归分析模型分析结果显示,对于HHC组,年龄、男性、吸烟和缺乏健身活动是PTB发病危险因素;对于HC组,城镇户口、BMI>18.5 kg/m2和室内干燥是发病保护因素,男性、吸烟、缺乏健身活动和室内环境卫生较差是PTB发病危险因素。PTB组与HHC组、HC组比较均发现rs3819721与PTB易感性相关。PTB组与HHC组的CART模型分析结果显示,不吸烟与有健身活动共存可降低PTB发病风险。PTB组与HC组模型分析结果显示,缺乏健身活动且携带rs3819721 AG+AA基因型的人群PTB患病风险更高。  结论  TAP2 rs3819721位点基因多态性与PTB发病相关,且其与缺乏健身活动在PTB发病中存在交互作用。暂未发现rs241447位点基因多态性与PTB发病有关。     

甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡临床观察

目的探究甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡的临床效果,并分析其对免疫功能的影响。方法选取2016年7月—2017年9月收治的复发性口腔溃疡患者80例,按随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予西医治疗,观察组在此基础上给予甘草泻心汤治疗,2组均连续治疗2周。对比2组治疗后临床疗效及对免疫功能的影响。结果治疗后观察组与对照组的临床总有效率分别为80. 00%、50. 00%,观察组显著高于对照组(P 0. 05);治疗后观察组与对照组的复发率分别为25. 00%、50. 00%,观察组显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+显著低于对照组(P 0. 05)。结论甘草泻心汤可有效缓解复发性口腔溃疡患者临床症状,改善免疫功能指标,且疗效优于西医治疗,值得临床推广应用。     

神经生长因子促进骨骼肌间神经纤维恢复的超微结构研究

神经生长因子促进骨骼肌间神经纤维恢复的超微结构研究王占友石玉秀张开（中国医科大学组胚教研室）采用定位、定量、定时方法挫伤大耳白兔右侧坐骨神经，术后实验组动物于神经损伤处局部喷布蛇毒神经生长因子（ＮＧＦ）４００ＢＵ／ｋｇ／日，对照组动物于同部位给予等量...     

新型胫骨交锁髓内钉对胫骨稳定性骨折治疗作用的生物力学研究

目的对新型动力加压胫骨交锁髓内钉用于胫骨稳定性骨折的生物力学性能进行对比研究,评价其在稳定性骨折治疗中的作用和力学性能优劣。方法对不同方式内固定用于胫骨稳定骨折的抗轴向压缩、抗侧弯、抗旋转生物力学性能进行测评和对比。结果新型髓内钉在轴向压缩载荷作用下表达出了优良的动力加压功能,其既有良好的抗短缩能力且应力遮挡低;各组试样的抗内→外弯曲能力较抗前→后弯曲能力强,新型髓内钉的抗侧弯性能优于髓内钉对照组,但次于加压钢板内固定;加压钢板内固定的抗旋转性能优于髓内钉内固定,新型髓内钉组较髓内钉对照组的抗旋转性能更优。结论新型胫骨髓内钉治疗稳定骨折的生物力学性能优越,可满足临床治疗需要;胫骨髓腔形态可对髓内钉抗侧弯性能表达产生重要影响。     

肝特异性膜脂蛋白抗体的检测及其意义

1971年Meyer zum Büchenfeld从正常人肝细胞膜分离肝特异性膜脂蛋白(LSP),并发现慢性活动性肝炎(CAH)病人血清中有LSP抗体,对LSP及其抗体在CAH发病机制中的研究逐渐引起了重视。直到1977年,McFarlane等分离出较稳定的LSP后,检测LSP抗体(抗-LSP)的研究才有了进一步的发展。 LSP是肝细胞膜的正常成份,属器官特异性抗原,有不完全的种属交义反应。已证实在急性病毒性肝炎患者血清中也有抗一LSP,发病4-12周后此抗体消失。CAH患者血清中持续存在抗-LSP,通过抗体依赖性细胞毒的作用造成CAH患者肝细胞持续     

高尿酸血症伴肾结石的相关危险因素分析

目的 探讨高尿酸血症伴肾结石的相关危险因素并建立预测模型。方法 选取2019年1月~2020年12月就诊于笔者医院诊断为高尿酸血症伴肾结石的120例患者及同时期诊断为高尿酸血症的46例体检者作为研究对象,回顾性分析研究对象的临床资料(包括人口学基线资料、生化常规及尿常规),对各指标进行单因素和多因素Logistic回归分析评价高尿酸血症伴肾结石的独立危险因素,并将确定的独立危险因素用于建立高尿酸血症伴肾结石的列线图预测模型。采用Hosmer and Lemeshow检验模型的拟合度。结果 单纯高尿酸血症者在性别、饮酒史、体重指数(body mass index,BMI)、高血压、泌尿系结石史、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血肌酐、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、尿白细胞及尿蛋白与高尿酸血症伴肾结石者比较,差异有统计学意义(P<0.05),高尿酸血症伴肾结石者BMI、TC、LDL、血肌酐、HCY、尿白细胞及尿蛋白高于单纯高尿酸血症者。多因素Logistic 回归分析结果显示,男性、高BMI、高LDL、泌尿系结石史、尿蛋白是高尿酸血症伴肾结石的独立危险因素。以此建立列线图预测模型,预测模型受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.850(95%CI:0.787~0.913)。Hosmer and Lemeshow检验提示预测模型拟合度为χ²=10.638(P=0.223),该模型判别区分能力较好,拟合优度较高。结论 男性、高BMI、高LDL、泌尿系结石史、尿蛋白是高尿酸血症伴肾结石的独立危险因素,临床工作中可根据列线图模型预测高尿酸血症伴肾结石的发生率并及早进行干预。     

前列安栓联合甲胺环素治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床观察

慢性前列腺炎是临床常见病、临床绝大部分患者是慢性非细菌性前列腺炎[1] 。我们根据前列腺的解剖学及临床特点 ,采用前列安栓经肛门直肠给药联合甲胺环素口服治疗慢性非细菌性前列腺炎 (湿热夹瘀症 )患者 12 1例 ,4 5例取得良好疗效。1　对象和方法1.1　对象　 12 1例患者全部     

浅谈多目标训练体系在医院医学继续教育工作中的应用

21世纪是生命科学和现代技术飞速发展的时代。在医院向高智能、高科技和信息化发展的同时 ,加强和注重人才培养 ,发挥现代医学继续教育训练优势 ,全面有效地提高现有科技人员的医疗技术水平及素质 ,成为医院科训工作的首要任务。根据我院分科细、科室人员学历和技术水平层次不齐 ,以及人员资历不同、训练教育时间不易统一等特点 ,确立医技人员培训工作。经过近年来的实践 ,本项工作取得一些经验体会 ,现报告如下。1　多目标训练体系的作用　多目标训练体系是借鉴国外相关专业训练模式结合国内医院管理训练经验形成的具有现代医学继续教育训…     

印尼海啸救援中的联合转运工作

2004年12月26日印度尼西亚苏门答腊岛西北近海发生9级地震,地震引发的巨大海啸席卷了印度洋沿岸的多个国家,造成重大灾难,其中印尼亚齐省是受灾最重的地区。因地震海啸破坏,亚齐灾区很多地方陆路交通中断,海上运输速度慢,救灾中多采用直升机、运输机从空中转运伤病员。中国国际救援队在印尼亚齐实施国际人道主义救援行动中,应联合国国际联合转运中心邀请,参加了联合转运伤病员工作,这是中国在灾害条件下第一次加入国际联合转运中心救治伤员。1救援过程1.1灾区特点由于地震海啸的破坏,陆路交通已经严重损坏,大批灾民、伤病员滞留在美拉乌等距…     

微创锁定板内固定治疗跟骨关节骨折24例临床疗效观察

目的：探讨跟骨关节骨折采用微创锁定板内固定治疗临床效果。方法该次选择24例跟骨关节骨折患者作研究对象，均为该院2012年5月-2013年5月骨科收治，采用微创锁定板内固定治疗，并就术后情况与常模比较。结果对患者行平均12个月的随访，优16例，良7例，一般1例，总优良率为95.8%。与常模组50例比较，术后Bohler角及Gissane角改善，VAS评分降低、健康状况评分提高情况均较理想，差异无统计学意义（P〉0.05）。无严重不良反应发生。结论跟骨关节骨折采用微创锁定板治疗，可显著提高治疗效果，具较高安全性，缓解疼痛，改善患者健康状况，促使关节功能尽快恢复，具非常重要的应用价值。