血标本纤维蛋白析出对血型鉴定和交叉配血及抗体筛查的影响

目的探讨血标本纤维蛋白析出对ABO血型鉴定、交叉配血试验及抗体筛查的影响及其处理方法。方法对微柱凝胶法血型鉴定、交叉配血及抗体筛查中出现混合凝集(mf)或弱凝集(+w)的假阳性血标本,采用试管法进行血型复检,对复检结果无误仍出现弱阳性的血标本采用盐水置换、37℃孵育及2次离心去除纤维蛋白再进行血型鉴定、交叉配血及抗体筛查。结果 69份血浆标本在ABO反定型中出现意外凝集,在交叉配血中出现主侧凝集及抗体筛查阳性。纤维蛋白原测定值为4.3~9.9g/L,凝集强度为(mf)31例,(+w)38例。采用盐水置换、37℃孵育及2次离心去除纤维蛋白,以试管法进行血型复检、抗人球蛋白法交叉配血及抗体筛查,排除了纤维蛋白对检测结果的影响。结论若采用抗凝不充分、纤维蛋白析出的血标本进行血型鉴定、交叉配血及抗体筛查,可出现不同程度的假凝集。采用去除纤维蛋白后的标本进行检测,可防止或减少假凝集的发生率。     

以医院等级评审为契机，推进医院全面规范化建设

按照“以评促建、以评促改、评建结合、重在建设”的迎接检查的工作思路,医院把迎接医院等级评审作为工作的重中之重,摆在突出位置来抓。迎接检查中,全院深入动员,落实各级责任,在标准分解、质量安全、信息建设、人员培训和制度机制等方面,全面梳理,认真整改。通过全院自查摸底和建立长效机制,医院迎接检查工作取得了明显成效,医院综合水平得到了进一步提升。     

从四川芦山地震救援经验探讨中国卫生紧急医学救援队救援模式

2013年4月20日8：02,四川省雅安市芦山县发生7.0级地震。造成大量伤亡和财产损失,应国家卫计委通知要求武警总医院中国卫生紧急医学救援队赴雅安执行医学救援任务,定点医院院内急救、灾区巡诊相结合,成功完成各项救援任务。本文回顾总结以此次救援行动的工作经验,对中国卫生紧急医学救援队救援模式进行探讨,为进一步建立规范有效的救援模式和救援规范提供借鉴。作为国家级专业救援队伍应充分依托当地资源,与各级救援队相互配合;进一步建立权威信息发布平台,合理调度各级救援力量;进行教学培训、提高灾区基础医疗机构水平。     

人工骨水泥全髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：对人工骨水泥全髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果进行观察和分析。方法选择30例于2012年3月-2013年8月间在本院进行老年股骨粗隆间骨折治疗的患者资料进行研究和分析,对全部患者进行人工骨水泥全髋关节置换术治疗,观察和分析治疗效果。结果手术持续时间为45-160 min,平均手术时间为（81.5±4.6）min,术中出血量为200-620 ml,平均出血量为（275.5±3.7）ml。手术完成后患者髋关节功能恢复良好,1例患者出现呼吸道感染,1例患者出现泌尿系统感染,2例患者髋关节疼痛,并发症发生率为13.33%。结论对老年股骨粗隆间骨折患者进行人工骨水泥全髋关节置换术治疗能够取得理想的治疗效果,有效缩短患者的功能恢复时间,降低并发症发生率。     

中药外治慢性皮肤溃疡的进展

中医认为慢性皮肤溃疡主要病机为久病正虚,气血瘀滞,营卫不畅,肌肤失养,复染邪毒所致.故对溃疡的治疗,亦遵循辨证施治,按理、法、方、药的程序实施.同样以<内经>的寒者热之,热者寒之,衰者补之,强者泻之等原则.皮肤溃疡属中医学疮疡、溃疡等范畴,运用中医药治疗已形成独特的理论体系,外治法更易于操作、疗效直接等特点被广泛运用.本文引用近年文献20余篇,以复方中药为主,从不同的辨证分型概况外用中药治疗皮肤溃疡近况.     

颅内静脉窦血栓患者死亡危险因素分析

目的 分析行抗凝治疗的颅内静脉窦血栓患者的死亡危险因素.方法 回顾性分析164例经标准剂量肝素抗凝治疗的颅内静脉窦血栓患者的临床资料,对院内死亡患者的危险因素进行Logistic回归分析.结果 164例患者中,23例(14％)死亡,单因素分析结果示癫痫发作、颅内压增高等8个相关因素与患者死亡相关,多因素分析显示,患者颅内循环时间延迟(P =0.007,OR=8.65)、颅内出血(P=0.013,OR =6.37)、合并糖尿病(P=0.033,OR=4.75)、抗凝治疗不充分(P=0.026,OR =5.77)是死亡的独立危险因素.结论 颅内循环时间延迟、合并颅内出血、合并糖尿病、抗凝治疗不充分是颅内静脉窦血栓患者的死亡危险因素.积极治疗如血管内溶栓治疗可能有助于改善此类患者的预后.     

巴基斯坦洪灾国际医疗救援中疾病分类存在的问题和对策

【目的】探讨巴基斯坦洪灾后期医疗救援中疾病分类存在的问题和解决方法。【方法】回顾性分析2010年9月15日-10月3日在巴基斯坦特达市实施医疗救援期间,洪灾后期疾病谱的变化规律,探讨洪灾后期疾病分类中存在问题和对策。【结果】洪灾后期疾病谱以当地常见病、多发病为主,不同于灾害早期和中期。目前缺乏适合灾害后期的疾病分类方法。我们设计了这种灾害疾病的系统分类方法,该方法按照人体解剖系统录入疾病信息,普遍适用于灾害后期的疾病特点,易于救援现场记录疾病信息和后期疾病数据的统计分析。【结论】灾害疾病的系统分类方法可兼顾平时疾病和灾害疾病的发病特点,是一种适用于灾害医疗救援的疾病分类方法。     

如何治疗老年带状疱疹

编辑同志:我今年60岁,工作一直很忙。两周前,我胸腹部的皮肤上突然出现了一些椭圆形的红斑和水疱,并伴有强烈的疼痛感。去医院检查后,医生确诊我患的是带状疱疹,让我使用阿昔洛韦和两种可增强免疫力的药物进行治疗,但效果很不理想。请问,还有哪些药物可治疗带状疱疹?江苏李德衫李德衫读者:老年人的免疫功能较为低下,易因体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活而发生带状疱疹。与儿童和青少年相比,老年带状疱疹患者的病情     

护理不安全因素探讨及防范对策

目的：分析临床护理工作中潜在的不安全因素,提出有效的防范对策。方法：从管理、护士、病人、环境等方面分析护理工作中的不安全因素。结果：在管理对策中加强护理管理力度、强化职业道德教育、落实制度、加强技能培训,从而使护理工作中不安全因素降到最低。结论：通过对护理工作中潜在的不安全因素的分析,找出工作中存在的隐患,提出有效的管理对策,建立质量控制体系,重视基础质量环节,加强护理风险管理,预防为主,持续质量改进。