早期恢复牙周病松牙咀嚼功能对患者依从性的影响

附着丧失＞5 mm的牙周病患者46例,随机分成两组,一组按基础治疗、牙周手术、松牙固定方法顺序治疗,另一组按基础治疗、松牙联冠修复固定、牙周手术的顺序早期修复,比较两组患者2个月时咀嚼功能恢复情况、接受牙周手术情况及2 a后咀嚼功能.发现早期修复组患者咀嚼功能的恢复优于顺序治疗组,更容易接受牙周手术,2 a后咀嚼功能仍优于顺序治疗组.提示松动牙联冠固定修复先于牙周手术对缓解症状、改善外观有积极作用.     

邢月朋治疗眩晕经验

眩晕是临床最为常见的病症之一,其病因非只一端,其起病或隐匿或突发或暴发,其病机复杂多变,预后轻重不一,临证时疑虑困惑,奠衷一是,是临床公认的疑难病之一.邢月朋主任医师为第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省首届名中医,业医50余载,其临证治病必详其源,随病化裁,在眩晕诊治方面更有独到之处.     

脊髓升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症临床研究

应用自行研制的脊髓升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症,并观察其临床疗效.以猪脊髓为主,"以髓补髓",配合其他10余味中药组成脊髓升白汤(治疗组),用于治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症32例,对照组口服鲨肝醇、利血生治疗30例.治疗组临床总有效率为93.75%,明显优于对照组(53.33%,P＜0.01),治疗组白细胞恢复明显优于对照组(P＜0.05),乏力、眩晕、纳差症状消失率治疗组分别为81.25%、92.3%、87.5%,对照组分别为20 %、53.33%、20%,两组比较差异均有显著性(P＜0.01).     

骨科金属内固定材料过敏反应九例报告

随着骨科金属内固定材料的广泛应用,金属过敏反应时有发生,但由于临床发病率较低,人们对此缺乏足够的认识和诊治经验,因此,金属过敏反应极易被忽视,甚至被误诊误治.笔者于1998年6月～2008年6月,共收治金属内固定材料导致过敏反应9例,经对症治疗,疗效满意,现总结报告如下.     

核因子-κB反义核酸对前炎症细胞因子表达的实验研究

目的研究核因子(NF)-κB反义寡核苷酸对NF-κB表达及其下游前炎症细胞因子表达的影响.方法将不同浓度经硫代磷酸化修饰的反义寡核苷酸(PS-AODN)导入培养的RAW 264.7细胞中(与脂多糖预孵育),设立空白对照组和错义寡核苷酸(MODN)组.采用免疫组织化学SABC法检测细胞中NF-κB p65、内皮细胞黏附因子(ICAM)、一氧化氮合酶(iNOS)的表达.结果AODN组的NF-κBp65,ICAM,iNOS表达较空白对照组及MODN组明显降低(P＜0.05),且在1.0～5.0 μmol/L范围内AODN的作用随其浓度增加而增加.结论AODN能有效阻抑NF-κB在脂多糖刺激下的表达,从而抑制各前炎症细胞因子的表达.     

食管鳞癌与基底细胞样鳞癌的临床病理、免疫组化和超微结构研究

目的探讨新类型食管癌-食管基底细胞样鳞癌(BSC)的临床病理学特征。方法收集21例食管BSC和30例食管鳞癌标本，分别作HE、组织化学及免疫组化染色(S—P法)，其中7例BSC及10例鳞癌作电镜观察，并进行了随访。结果BSC最主要的组织学特征是基底细胞样癌细胞呈实体小叶状、筛网状排列，癌巢中央见粉刺状坏死，并恒伴有鳞癌或癌巢内伴有小灶性鳞状成分，表面粘膜可伴有异型增生或原位癌。而食管鳞癌常呈不规则实性巢状、片块状或蟹足状浸润，有角化及角化珠形成。免疫组化染色，BSC肿瘤内的基底样细胞示：Ckpan 14／16呈局灶性阳性，EMA15／16( )，Vimentin 14／16( )，S-100蛋白7／16( )，CEA和SMA阴性。食管鳞癌除Ckpan和EMA弥漫阳性外，其余标记物均阴性。电镜下示基底样癌细胞分化差，细胞器少，细胞间有少量桥粒，癌细胞梁索间可见特征性的多层折叠或指纹状的基膜。食管鳞癌细胞间桥粒多见，细胞内张力原纤维发达，癌细胞之间无基膜样物质。15例BSC获随访结果，其中13例Ⅱ期以上者有10例于术后2年内死于肿瘤复发或转移。结论食管BSC是一种有别于通常鳞癌的、独立的临床病理类型，分化低、恶性程度高，预后较差。     

邢月朋临床验案举隅

邢月朋是河北省石家庄市中医院主任医师,名誉院长,为第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,业医40余载,治学严谨,临证注重辨证论治,在心血管疾病诊治方面有独到之处,对内科杂病的诊治亦匠心独运,颇多体会,往往出奇制胜,屡起沉疴。我们有幸随师临证侍诊,今择其治疗杂病验案4则如下。     

痛泻四神汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察及对胃肠激素水平的影响

目的：观察痛泻四神汤联合西药治疗腹泻型肠易激综合征 （IBS-D） 肝郁脾虚证的临床疗效及对降钙素基因相关肽（CGRP）和血管活性肠肽（VIP）水平的影响。方法：将 136 例患者随机分为对照组和观察组各 68 例。2 组均服用马来酸曲美布汀分散片与复方嗜乳酸杆菌肠溶胶囊,观察组加予痛泻四神汤辨证内服。2 组均连续治疗 6 周。治疗前后评定肝郁脾虚证评分、腹痛程度评分、IBS 症状严重程度量表（IBS-SSS）积分,检测 CGRP、VIP 水平,比较 2 组的临床疗效。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组肝郁脾虚证积分、腹痛程度评分及 IBS-SSS 积分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组 3 项分值均低于对照组（P＜0.01）。2 组血清 CGRP、VIP 水平均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组血清 CGRP、VIP 水平均低于对照组（P＜0.01）。结论：在曲美布汀和复方嗜乳酸杆菌治疗的基础上给予痛泻四神汤内服治疗 IBS-D 肝郁脾虚证患者,可进一步减轻 IBS-D 临床症状,并能抑制 CGRP、VIP 表达,调节胃肠激素水平,提高临床治疗效果。     

椎针通督循经疗法对脑梗死后偏瘫患者的作用效果

目的 探讨椎针通督循经疗法对脑梗死后偏瘫患者的作用效果。方法 选择医院2021年10月至2022年10月接诊的166例脑梗死后偏瘫患者,随机分为观察组与对照组,各83例。对照组接受常规处理,观察组在对照组基础上联合椎针通督循经疗法治疗,均持续治疗8周。比较两组临床疗效、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)、中医证候积分、功能综合评定量表(FCA)评分。结果 治疗后,与对照组相比,观察组临床疗效较好(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组NIHSS评分、中医证候积分更低,FMA、BI、FCA评分均更高(P<0.05)。结论 椎针通督循经疗法治疗脑梗死后偏瘫患者可促进肢体功能康复,改善患者生活质量。     

不同复合树脂修复体表面粗糙度与菌斑黏附关系的研究

目的：研究复合树脂修复体表面粗糙度的不同对其表面细菌黏附程度的影响。方法：对3种不同复合树脂材料进行表面处理,使每一种材料相同地形成3种粗糙度。将不同粗糙度级的试件与口腔变形链球菌于体外培养,测定细菌黏附量。结果：随着粗糙度的降低,各树脂试件的菌斑黏附量均有明显下降;同一粗糙度实验组z350纳米树脂的菌斑黏附量较少。结论：表面粗糙度对细菌黏附有重要影响,即表面越粗糙,菌斑形成越多。相同处理条件下,Z350纳米树脂的菌斑黏附量少。