有限元法分析犬下颌不全截骨牵张时特定标志点应力状况

目的:利用犬不完全截骨牵张成骨有限元模型计算牵张过程中下颌骨特定点受力状况。方法:有限元模型模拟不完全截骨(截骨处剩1mm舌侧皮质骨),观察下颌骨特定标志点所受最大主应力和Von Mises应力。结果:犬下颌不全截骨牵张时,在牵张侧下颌角、喙突受到较大应力,第五臼齿、髁状突前斜面前缘中点和髁状突后斜面后缘中点VonMises应力分别为:0.3726 MPa、0.2408 MPa、0.1051 MPa,并且前两点所受最大主应力为压应力、后缘中点为拉应力,在非牵张侧应力为0。结论:犬下颌骨不全截骨牵张成骨时,牵张侧受到不同程度应力影响,在非牵张侧不受应力影响。     

下颌双侧第二磨牙阻生1例

1病历简介患者女,14岁。因右下后牙反复肿痛就诊。检查：下颌双侧第二磨牙近中倾斜阻生,呈45°倾角,冠周牙龈红肿,盲袋有污物,触之易出血,第三磨牙未萌。双侧上颌第二磨牙正位萌出。否认有家族史。X线片显示：双侧下颌第二磨牙近中倾斜阻生,根尖近中边缘距第一磨牙根尖远中边缘的距离双侧分别为右10.3 mm,左9.4 mm。下颌第三磨牙生长方向与第二磨牙平行,亦呈近中倾斜方向。双侧阻生的第二 磨牙分别与第一磨牙远中牙颈部及根上1／3相抵。诊断：双侧第二、三磨牙近中阻生。治疗建议：拔除双侧第三磨牙,采用正畸治疗方法推第二磨牙远中、合向移位,引导其竖直萌出,矫治中注意避开第一磨牙阻挡,以免该牙损伤。     

导管射频消融术对心房颤动左心重构的影响

目的 通过超声心动前瞻性观察心房颤动（房颤）患者导管射频消融（RFCA）术后左心重构的变化.方法 为行RFCA术住院的持续性房颤患者,术前、术后即刻、1个月和3个月时进行经胸超声心动检查,不能维持窦性心律者除外.以斑点追踪技术得到左心室应变评价收缩功能,以达峰时间差异（TPSD）评价左心室内部同步性；比较不同随访时间点间超声心动指标差异.结果 22例患者资料满足条件.患者RFCA术后左心室各方向应变改善,射血分数增加[（56.2±6.4）％至（62.8±4.6）％,P＜0.01],纵向应变的TPSD减小[（42.8±17.8）ms至（34.2±16.0）ms,P=0.046）.入选患者术前合并二尖瓣反流者占81.8％,多数为微量反流,术后反流束面积[（2.0± 1.7）cm2至（0.8±1.5）cm2,P=0.001]及其与左心房面积的比值[（8.9±7.4）％至（2.3±4.3）％,P＜0.01）]减小.结论 持续性房颤患者左心室同步性和收缩功能受损,经RFCA术转复并维持窦性心律后逐渐改善.房颤患者合并二尖瓣反流比例较高,维持窦性心律的过程有助于其程度的减轻.     

西维来司他钠治疗脓毒症伴急性呼吸窘迫综合征的效果

目的 探讨西维来司他钠治疗伴有急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的脓毒症患者的效果。方法 选择河南科技大学第一附属医院2021年3月至2022年12月收治的88例伴有ARDS的脓毒症患者作为研究对象，采用双色球法分为对照组与观察组，每组44例，对照组采用常规治疗，观察组采用常规治疗联合西维来司他钠，比较两组炎症因子、肺损伤评分、序贯器官衰竭评分、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、血小板计数(PLT)、氧合指数、机械通气时间与14 d病死率。结果 治疗前，两组炎症因子、PLT、氧合指数、肺损伤评分、序贯器官衰竭评分、APACHE-Ⅱ评分比较，差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组炎症因子、肺损伤评分、序贯器官衰竭评分、APACHE-Ⅱ评分低于对照组，PLT、氧合指数高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),但两组病死率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 西维来司他钠用于伴有ARDS的脓毒症患者的治疗中，与常规治疗方案比较，可更好地改善肺损伤，避免器官衰竭，提升患者的健...