溶栓疗法与球囊血管成形术相结合成功地治疗因起搏电极引起的上腔静脉血栓形成

本文报道1例68岁妇女,3年前因患病态窦房结综合征,经左锁骨下静脉置入双腔水久起搏电极。入院1周前出现进行性颜面、颈部、上臂及上胸部浮肿。静脉注射造影剂加胸腔CT扫描示:上腔静脉扩张伴腔内血块形成致管腔阻塞,大的血块完全阻塞左锁骨下静脉。用50000万尿激酶静注于阻塞区,继以4000°/min的尿激酶输注。溶栓治疗16小时后造影剂从锁骨下静脉进入上腔静脉,仍有大量残余的血块在上述血管腔内;考虑到有再次血栓形成的可能性,在继续应用尿激酶的同时,经股静脉逆行置入6mm球囊扩张管,分别行左锁骨下静脉和上腔静脉扩张术,术后注射造影剂显示阻塞完全开放。3天后患者面部和上半身浮肿很快消退。1年后患者无     

不同臂丛神经阻滞方法的临床应用

1资料与方法 1．1一般资料 2001-2004年，我科应用臂丛神经阻滞患者124例，男68例，女56例，年龄17—74岁。ASAⅠ-Ⅱ级，上肢外伤行清创缝合术，血管、神经、肌腱吻合术，内固定术共73例；上肢内固定物取出术33例；正中神经或挠神经探查术13例；肩关节复位术3例；皮瓣转移术2例。术前30min肌注鲁米那10mg。     

骆驼蓬有效成分两种给药途径的毒性比较研究

目的:开展骆驼蓬有效成分骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱两种给药途径的小鼠急性毒性比较研究。方法:采用Bliss法测定小鼠经口灌胃和静脉注射给药骆驼蓬碱、去氢骆驼蓬碱的LD_(50),同时观察小鼠中毒症状及中毒反应的起止时间。结果:骆驼蓬碱经口灌胃的LD_(50)及其95%可信区间为118.9 mg/kg(105.8~133.9 mg/kg),静脉注射的LD_(50)及其95%可信区间为80.3 mg/kg(60.6~146.1 mg/kg);去氢骆驼蓬碱经口灌胃的LD_(50)及其95%可信区间为250.3 mg/kg(210.0~293.3 mg/kg),静脉注射的LD_(50)及其95%可信区间为74.1 mg/kg(67.2~83.1 mg/kg)。小鼠经口灌胃给药时,骆驼蓬碱小鼠死亡时间早于去氢骆驼蓬碱小鼠死亡时间;小鼠静脉注射给药时,去氢骆驼蓬碱小鼠死亡时间早于骆驼蓬碱小鼠死亡时间。结论:小鼠经口灌胃给药骆驼蓬碱毒性去氢骆驼蓬碱毒性,小鼠静脉注射给药去氢骆驼蓬碱毒性骆驼蓬碱毒性。     

从患者角度探讨老年牙周病松动牙治疗程序的选择

目的：从患者角度探讨更加合理的程序治疗老年牙周病松动牙，以期提高患者满意度和依从性，从而提高疗效。方法：选取2002年6月至2005年6月来我院就诊的附着丧失〉5mm的牙周病患者46例，随机分为2组（每组184颗患牙），一组按基础治疗-牙周手术-松牙固定方法顺序治疗，另一组按基础治疗-松牙联冠修复固定-牙周手术的顺序早期修复，比较2组患者2个月时咀嚼功能恢复情况、接受牙周手术情况及2年后咀嚼功能。结果：早期修复组患者咀嚼功能的恢复优于顺序治疗组，更容易接受牙周手术，2年后咀嚼功能仍优于顺序治疗组。结论：松动牙联冠固定修复先于牙周手术，对缓解症状，改善外观有积极作用，能够增强患者治疗信心，提高满意度，并间接提高疗效。     

上颌骨骨母细胞瘤1例

上颌骨骨母细胞瘤１例ＡＣＡＳＥＯＦＭＡＸＩＬＬＡＲＹＯＳＴＥＯＢＬＡＳＴＯＭＡ张建强王海英刘军钱国珍陆江阳骨母细胞瘤是一种发生于脊柱的少见肿瘤，而发生于颌骨者极为少见，近日本科收治１例上颌骨骨母细胞瘤，特介绍如下。男性，２３岁。因左腭部不明原因膨胀半...     

有限元法探讨犬下颌不全截骨牵张的最佳截骨量

目的 利用不完全截骨牵张成骨重建犬下颌节段缺失的有限元模型,控制截骨程度,探讨最佳截骨量.方法 有限元模型模拟不完全截骨,在加力(12N)牵张过程中观察犬下颌皮质骨逐渐加大截骨量时截骨部位的Von Mises应力,并与犬下颌骨的极限抗拉强度比较,以获得牵引时不发生断裂(骨折)的最少剩余皮质骨量.结果 牵张过程中当连接处骨片剩余1mm时,滑动骨块和骨片的连接处Von Mises应力是47.76MPa,最接近犬下颌骨的极限抗拉强度(约49.35MPa).结论 犬下颌行半侧不全截骨牵张成骨时,当连接骨片的剩余宽度小于1mm时,将大大增加牵张区骨折的危险性.     

肺脑膜瘤样结节1例

患者女性,32岁.因咳嗽,胸、背痛3年余,加重1个月入院.患者月经周期正常,否认有痛经和子宫平滑肌瘤病史.胸部CT示右中、下肺占位,性质待定.头颅CT及盆腔B超均无异常发现.行右肺中、下叶切除术.     

COPD患者家庭机械通气联合呼吸功能锻炼的效果分析

目的探讨呼吸功能锻炼联合家庭无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效,为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的家庭治疗提供参考。方法将54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规组和强化组,2组患者均采用家庭无创正压机械通气治疗,另外强化组每日行呼吸功能锻炼。定期随访1年,观察患者血气指标、肺功能、生命体征变化、再住院率及患者预后情况。结果 1年后强化组患者6分钟步行距离(6MWD)变化值(73.3 m)大于最小临床显著差异值(54 m),强化组MRC评分及CAT评分明显改善(P0.01);2组患者1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)较治疗前均明显改善(P0.05);2组患者血气指标、再住院次数均较治疗前明显好转。结论对于合并高碳酸血症的重度、极重度COPD患者,长期家庭无创正压通气治疗对改善二氧化碳潴留、减少住院次数有明显作用,联合呼吸功能锻炼能显著改善患者症状和运动耐力。     

扎鲁司特对支气管哮喘患者炎症水平和肺功能的影响

目的探讨扎鲁司特对支气管哮喘患者炎症水平的调节作用。方法60例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以抗感染;多索茶碱0．3g静脉滴注,每日1次;布地奈德2mg＋硫酸特布他林1mL＋生理盐水3mL雾化吸人,每日2次。治疗组在对照组治疗基础上予以口服扎鲁司特20mg,1片／次,2次／d,10d为一个疗程。结果治疗前,两组外周血IL-6、IL-4、TNF-α含量无统计学差异（．P〉0．05）,两组肺功能测定情况基本相似（P〉0．05）。治疗1个疗程后外周血IL-6、IL-4、TNF—α含量,治疗组明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组FEV1／FVC％、PEF测定情况明显优于对照组（P〈0．05）。治疗开始后,治疗组咳嗽、喘息、胸闷症状缓解时间均明显短于对照组（P〈0．05）。结论扎鲁司特对支气管哮喘患者外周血IL-6、IL-4、TNF—α的含量有一定的调节作用,对患者的肺功能有明显的改善作用,有利于患者咳嗽、喘息、胸闷症状的缓解,治疗支气管哮喘临床疗效确切,具有一定的临床应用价值。     

温针灸结合中药内服外敷治疗风寒湿痹型 膝关节骨性关节炎临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨膝关节骨性关节炎风寒湿痹型治疗中中药内服外敷结合温针灸治疗的临床疗效。 方法：回顾性选 取 2020 年 2 月至 2023 年 2 月郑州市第三人民医院收治的膝关节骨性关节炎患者 100 例,依据治疗方法分为结合治疗组（中 药汤剂内服外敷结合温针灸治疗）和常规治疗组（盐酸氨基葡萄糖胶囊＋塞来昔布胶囊治疗）,各 50 例。统计分析两组 患者中医证候积分、血清炎症因子水平、功能障碍程度、膝关节功能、临床疗效、不良反应发生情况、复发情况。 结果：治疗后结合治疗组患者中医证候积分低于常规治疗组,血清一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –1 （IL–1）、IL–6、C 反应蛋白（CRP）水平低于常规治疗组,关节僵硬、疼痛、机体功能评分及西安大略和麦克马斯特大学 骨关节炎指数（WOMAC）总分低于常规治疗组,疼痛、屈膝畸形、活动度、稳定性、肌力、功能评分高于常规治疗组, 健康调查简表（SF–36）评分高于常规治疗组,上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;结合治疗组患者的总有效率为 96.00 %（48/50）,高于常规治疗组的 82.00 %（41/50）;结合治疗组患者的不良反应发生率为 6.00 %（3/50）,低于常规 治疗组 20.00 %（10/50）;结合治疗组患者的复发率为 2.00 %（1/50）,低于常规治疗组的 16.00 %（8/50）,上述差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：膝关节骨性关节炎风寒湿痹型治疗中中药内服外敷结合温针灸治疗的临床疗效显著。