颌骨骨折合并颅脑损伤的早期救治

目的探讨颌骨骨折合并颅脑损伤患者颌骨骨折早期修复问题.方法选择120例颌骨骨折合并颅脑损伤患者进行回顾性研究,观察不同时期进行颌骨骨折复位固定手术的患者术后一周内GCS评分的变化,以及应激性溃疡、获得性肺部感染、肝肾功能损伤的发生情况.结果在不同时期进行颌骨骨折复位固定术对于颅脑损伤的影响无显著性差异(P＞0.05),患者并发症发生率无显著性差异(P＞0.05).结论颌骨骨折合并颅脑损伤患者的救治应以抢救生命为主;早期进行颌骨骨折复位固定术是可行的;微型钛钢板坚固内固定术是一种较为理想的固定技术.     

20年住院心脏病病种的动态变迁分析

心血管疾病有逐年增加的趋势。我们对近 2 0年 ( 1978～1999年 )间我院住院心脏病进行动态变迁分析。1　材料及方法收集 1978～ 1999年我院住院病员中的心脏病患者 170 66例 ,按国际心脏病分类方法进行分类分析 ,各种心脏病诊断标准按国际通用的和我国制订的有关标准 ,以便比较 ,同一病员多次住院仅计算首次住院 ,尽可能避免重复统计 ,同一病员患两种或两种以上的心脏病时按其主要诊断归类 ,如冠心病合并高血压病 ,均按冠心病统计。2　结　果2 .1　内科住院病员中的心脏病所占比例的变化　 1978～ 1988年的内科住院患者总数 5 12 2 6例 ,其…     

银杏叶注射液对不稳定型心绞痛患者丙二醛修饰的低密度脂蛋白的影响

目的观察银杏叶注射液对冠心病患者血浆丙二醛修饰低密度脂蛋白(MDA-LDL)的影响。方法选择确诊不稳定型心绞痛患者62例,随机分为两组,对照组予常规治疗如双联抗血小板,他汀类药物,低分子肝素,ACEI等,治疗组除上述常规治疗外,给予予银杏叶注射液20mL×2周,于治疗前后分别空腹采集清晨静脉血,以检测MDA-LDL、血液生化。结果治疗后,两组血脂水平及MDA水平均有显著下降(P<0.05)。但治疗组MDA-LDL下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论银杏叶注射液可以降低不稳定型心绞痛患者血浆MDA-LDL水平。     

心房颤动导管射频消融术逆转功能性三尖瓣反流的超声研究

目的 研究导管射频消融术对非瓣膜病性房颤患者中重度功能性三尖瓣反流的影响及逆转右心重构的作用.方法 采用前瞻性的研究方法,连续入选2010年12月至2012年6月632例非瓣膜病性房颤首次行导管射频消融手术的患者,于手术前（72 h内）进行二维超声心动检查,将伴有中重度功能性三尖瓣反流的患者作为研究对象（12例）,于手术后3个月及6个月复查二维超声心动图,对比分析手术前后超声心动图数据,从而评判导管射频消融术后维持窦性心律对功能性三尖瓣反流的影响及逆转右心重构的作用.结果 导管射频消融术后3个月和6个月右心房上下径[（54.13±6.06）mm比（49.72±5.96）mm,P=0.001;（54.13±6.06）mm比（48.37±5.53）mm,P=0.001]、右心房左右径[（39.29±6.38）mm比（35.09±3.15）mm,P=-0.023;（39.29±6.38）mm比（33.86±2.97）mm,P=0.014]、右心室基底部横径[（34.65±4.51）mm比（32.58±3.93）mm,P=0.033;（34.65±4.51）mm比（31.40±3.59）mm,P=0.043]、三尖瓣反流面积[（7.30±1.37）mm^2比（3.18±2.10）mm^2,P=0.001;（7.30±1.37）mm^2比（1.52±1.92）mm^2,P=0.001]均有所减少,差异有统计学意义.结论 导管射频消融术可以改善非瓣膜病性房颤患者功能性三尖瓣反流的程度,逆转右心重构,疗效确切.     

腹腔镜全结肠切除术治疗FAP中避免输尿管损伤的解剖学因素研究

目的：探讨腹腔镜治疗FAP术中如何在腹腔、盆腔筋膜解剖层面减少发生输尿管损伤风险。方法：选择自2008年1月～2013年8月在淄博市中心医院高青院区及总院就诊的 FAP 患者,将成功施行腹腔镜结肠全切术（ LTC）的20例患者作为研究对象,均保留手术影像学资料。通过分析手术视频观察手术入路过程中筋膜间隙定位与输尿管、腹部、盆腔筋膜关系,避免腹腔镜下治疗FAP术中输尿管损伤。结果：20例患者均完成腹腔镜下手术,根据探查情况采取了结肠系膜入路与侧腹膜入路,有5例患者因视野不清、出血造成解剖层次过深而破坏Toldt’ s筋膜及因分离输尿管过度出现输尿管损伤的风险。2种手术入路的男女患者均存在此风险。结论：腹腔镜治疗FAP术中的结肠系膜入路和侧腹膜入路各有优劣,但无论采用哪种手术入路,熟练掌握输尿管毗邻关系、镜下准确寻找腹盆腔筋膜及间隙都是避免输尿管损伤的关键。     

大剂量氯吡格雷治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨大剂量氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效。方法在我院就诊的急性脑梗死患者96例随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规氯吡格雷75 mg/d治疗,治疗组在入院1周内给予大剂量氯吡格雷150 mg/d治疗。治疗1周后观察患者的不良反应,并对患者进行治疗前后神经功能评分（NDS）。结果经过1周的治疗,治疗组总有效率为91.3%,对照组总有效率为76%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量的氯吡格雷对急性脑梗死治疗效果更好,未见明显不良反应。     

矩形瓣与"Z"成形术相结合修复上唇全层缺损

唇部组织因各种原因引起的唇全层缺损，已有多种皮瓣修复方法报道，但对唇部和红唇的修复同时兼顾者较少，一般多将红唇的继发畸形留待日期修复，我们采用矩形推进唇瓣与“Z”成形术相结合Ⅰ期修复上唇和红唇组织缺损，获得较好效果，报告如下。