超声引导金属弹簧圈定位乳腺肿块的临床应用

目的探讨乳腺肿块金属弹簧圈标记的临床应用价值。方法对13例触诊不清的乳腺良性肿块,41例新辅助化疗的乳腺癌,在超声引导下行术前边界定位及肿块标记。事先测量好肿块最大直径,选择相应长度的金属弹簧圈,通过18G穿刺针,用导丝准确将弹簧圈放入肿物最大切面两极。41例乳腺癌定位后继续化疗2~3个周期。结果13例触诊不清的乳腺良性肿块连同其内的弹簧圈被准确、完整切除。41例乳腺癌中,术后弹簧圈周边即肿物切缘病理未见残留癌细胞术前化疗期间,经超声观察,39例肿块缩小,其中9例术前超声显示肿物边界已显示不清,只显示金属弹簧圈,这其中3例术后肿物连续病理切片,证实未见癌细胞。结论超声引导下金属弹簧圈肿物边缘定位,对触诊不清的乳腺肿块边界定位是一种新方法。特别是对于术前化疗的乳腺癌患者,在肿块超声随访、化疗疗效评价以及指导术后病理取材部位等方面有更实用的临床意义。     

阑尾切除术后阑尾系膜血管回缩致腹膜后大出血二例

例1.男,50岁。因慢性阑尾炎行阑尾切除术。阑尾为回肠前位。钳夹、切断系膜后血管钳部分滑脱,即有渗血,经多次缝扎,渗血停止。术后7天诉腹痛,右下腹有一拳头大的肿块,穿刺抽出陈旧性血液250ml,次日又抽出不凝血200ml。再次手术,见右侧腹膜后有一巨大血肿,共清理出陈旧性血液及凝血块800ml,未见明显出血点,置一双套管引流后关腹。例2.男,20岁。以急性阑尾炎手术。切断结扎阑尾系膜后结扎线脱落,即有出血,缝扎后出血停止。术后第3天诉腹痛,头晕。T40℃,P124次/分,BP     

周围血管损伤27例报告

周围血管损伤属严重的外科急症 ,除小血管损伤出血可行结扎外 ,对中、大血管损伤均应修复重建血循环。 1994年以来 ,笔者共经治此类患者 2 7例 ,报告如下。一般资料 :本组男 2 5例 ,女 2例 ,年龄 18～ 50岁 ,平均 2 8岁。损伤原因 :刀刺伤 16例 ,枪击伤 3例 ,钝伤7例 ,医源性损伤 1例。损伤部位 :股动脉 10例 ,肱动脉、腋动脉各 3例 ,股静脉 4例 ,尺、桡动脉共 9例。开放性伤 2 1例 ,闭合伤 6例。血管挫伤栓塞 4例 ,部分断裂 9例 ,完全断裂 16例。其中 2例 2处血管损伤。合并桡神经损伤 1例 ,休克 9例。开放伤入院前止血方法 :绳索捆扎肢体 …     

76例臀肌挛缩症的手术治疗

1996～2006年,我们手术治疗臀肌挛缩症76例(134侧臀),效果满意.现报告如下. 临床资料:本组76例,男42例,女34例;年龄7～27岁,平均13.4岁.均有婴幼儿期臀部肌肉注射史,注射药物主要是以苯甲醇稀释的青毒素.临床表现为行走异常步态,呈外八字步态,髋关节屈曲、内收、内旋受限,双膝不能并拢下蹲,臀部可触及条索状挛缩带,Ober征、翘腿试验、划圆征、弹响征均呈阳性.     

多磺酸粘多糖软膏对人工血管动静脉内瘘术后血栓形成的疗效观察

目的 探讨多磺酸粘多糖软膏预防人工血管动静脉内瘘术后血栓形成的临床疗效.方法 收集2018年1月至2019年12月于亳州市人民医院/安徽医科大学附属亳州医院接受人工血管动静脉内瘘术的85例终末期肾病患者临床资料,根据术后干预方法不同分为观察组(n=43)和对照组(n=42).检测并比较两组患者凝血功能指标[活化部分凝血...     

关节镜在儿童髋关节疾患中的应用

目的探讨关节镜在诊断和治疗儿童髋关节疾患中的应用价值。方法对24例(36髋)儿童髋关节疾患进行关节镜手术。先天性髋关节脱位12例(20髋)在关节镜下行真臼清理、关节囊修整,直视下引导复位术;股骨头骨骺缺血性坏死8例(12髋)在关节镜监视下行钻孔减压和滑膜刨削清理术;化脓性髋关节炎4例(4髋)在关节镜下行清创、灌洗、引流术。结果所有病例均获随访,随访时间8~44个月。12例先天性髋关节脱位均获成功治疗,术后再脱位1例,经手法整复复位。无1例出现股骨头骨骺缺血性坏死、髋关节运动受限或关节僵硬等并发症。股骨头骨骺缺血性坏死和化脓性髋关节炎12例术后疼痛消失,关节活动范围恢复正常。结论关节镜对儿童髋关节疾患具有重要的诊断和治疗价值。     

康复新明胶海绵贴敷治疗鼻中隔糜烂临床观察

目的：观察用康复新明胶海绵治疗32例鼻中隔糜烂鼻出血的临床疗效。方法：用浸有康复新液的明胶海绵贴敷于鼻中隔糜烂处,隔日1次,3次为一个疗程。结果：一个疗程半年,随访有效率为94%。结论：用康复新明胶海绵塞鼻治疗鼻中隔糜烂,材料简易,操作方便,痛苦小,疗效好,无并发症,实为治疗鼻中隔糜烂的有效方法。     

体外膜肺氧合对抗菌药物药代动力学影响的研究进展

体外膜肺氧合（ECMO）技术是一种为严重呼吸或心力衰竭的重症患者提供生命支持的有效辅助手段。较多研究报道ECMO可能通过对药物的吸附、增大药物的表观分布容积及改变药物的清除率等方式来影响部分药物的代谢过程。本文总结了ECMO对抗细菌药物和抗真菌药物药代动力学影响的现有体内及体外研究。在抗细菌药物中，当前研究建议ECMO期间需要增加替考拉宁、亚胺培南和利奈唑胺的常规用药剂量，而暂可沿用阿奇霉素、环丙沙星、替加环素的常规用药剂量。目前对于抗真菌药物在ECMO期间药代动力学变化的研究较为有限，伏立康唑因其高亲脂性被ECMO大量吸附，建议使用更高剂量；米卡芬净在儿童ECMO患者中需要增加剂量；而卡泊芬净和氟康唑目前研究有限，尚不明确是否需要常规调整剂量。     

HPLC法测定替加氟注射液的有关物质

目的:建立以高效液相色谱法测定替加氟注射液中有关物质的方法。方法:色谱柱为Kromasil C18,柱温为30℃,流动相为甲醇-水(25∶75),检测波长为282nm,流速为1.0mL·min-1,进样量为20μL。结果:有关物质与主药色谱达到有效分离,样品中有关物质的含量分别为2.35%、2.37%、2.24%。结论:与薄层色谱法相比,本方法更准确、灵敏度更高,可用于该制剂的有关物质检查。     

探讨体内微量元素铜与活动性类风湿关节炎的关系

目的探讨体内微量元素铜与活动性类风湿关节炎(RA)的关系。方法试验组:72例活动性RA患者,予以双重滤过血浆置换2~3次,两次之间间隔1周。对照组:健康志愿者50名,其中10名予以双重滤过血浆置换,各1次。试验组根据首次双重滤过血浆置换血浆滤出液的颜色分为试验1组:血浆滤出液呈墨绿色;试验2组:血浆滤出液呈绿色和黄绿色。应用电喷雾质谱法、红外光谱法、电感耦合等离子体质谱法分析试验组血浆滤出液中与绿色物质相关的成分(结论表明绿色相关成分为铜的化合物)。应用电感耦合高频等离子体发射光谱法定量分析试验组和对照组血清铜含量及首次血浆滤出液铜含量。比较试验组和对照组血清铜含量及首次血浆滤出液铜含量;比较两试验组铜含量与疾病活动指数的关系。比较试验组和对照组血浆滤出液的颜色。结果①试验组首次血浆滤出液铜、血清铜含量分别为(3.61±1.12)mg/L,(2.46±0.75)mg/L,明显高于对照组[(1.51±0.21)mg/L,(0.72±0.19)mg/L](P<0.01)。试验1组疾病活动指数、铜含量分别为39±8,(3.9±0.9)mg/L,明显高于试验2组[26±6,(2.6±0.4)mg/L](P<0.01)。②试验组血浆滤出液呈绿色,对照组血浆滤出液呈黄色。③血浆滤出液中绿色物质为铜的化合物。结论体内微量元素铜的升高与RA的活动性密切相关。