鼻内镜下低温等离子射频切除术治疗鼻咽血管纤维瘤的初步观察

Objective To evaluate the feasibility of endoscopic surgery using the low-temperature plasma radiofrequency for nasopharyngeal angiofibroma (NA). Methods The clinical data of 4 patients treated between December 2005 and August 2009 were retrospectively analyzed. The tumor in one patient was at stage Ⅰ and three patients were at stage Ⅱ, all these patients were treated by endoscopic surgery using the low-temperature plasma radiofrequency under controlled hypotension anesthesia. Preoperative angiography and embolisation were underwent in all patients. Bipolar coagulation was used to help hemostasis during operation. Results The tumor in all 4 patients was completely removed. The operation time was 60,80, 110, 90 min respectively. The blood loss was 250, 250, 320, 280 ml respectively. Neither blood transfusion nor complications were encountered perioperatively. Follow-up ranged from 6 months to 4 years,none of the patients recurred. Conclusions Endoscopic surgery using low-temperature plasma radiofrequency for nasopharyngeal angiofibroma has many advantages such as less bleeding and total tumor removal. It is a minimally invasive surgical method for nasopharyngeal angiofibroma.     

早期声门型喉癌低温等离子射频术后喉部感染诊治经验与教训

回顾性分析早期声门型喉癌低温等离子射频切除术后喉部感染的2例患者诊治过程,总结得出等离子手术切割过深、档位过高、范围过大、电凝止血过度是造成喉部软骨热损伤的主要因素,软骨坏死继发导致喉部感染.2例分别通过喉内清创及喉内外联合清创,加抗感染治疗治愈.对诊治经过不当之处进行剖析,汲取教训,为提高临床医生对类似疾病的诊治能力...     

内镜下低温等离子治疗舌甲状舌管囊肿

目的：探讨内镜下低温等离子治疗舌甲状舌管囊肿的手术方法、疗效和适应证。方法：对11例舌甲状舌管囊肿患者行内镜下低温等离子舌甲状舌管囊肿切除术,观察疗效及并发症情况。结果：1l例患者术后症状改善,无严重并发症发生,随访1-3年,无复发。结论：内镜下低温等离子治疗舌甲状舌管囊肿手术时间短,术中出血少,术后反应轻、恢复快,疗效满意。     

等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效观察

早期喉癌治疗的目标是既能彻底切除病变又能最大限度地保留喉的功能。近年来,等离子射频消融等微创技术被广泛地应用于耳鼻喉科疾病治疗之中。我科于2007年10月至今已尝试使用等离子射频消融术对36例T1、Tis、T2早期声门型喉癌患者进行了治疗,并进行5个月～3年2个月     

鼻内镜下鼻腔内翻性乳头状瘤低温等离子射频手术治疗的初步观察

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的方法 和初步疗效.方法 回顾性分析2008年7月至2009年1月诊治的8例鼻腔内翻性乳头状瘤患者的临床资料,全部患者均在鼻内镜下实施手术.按Krouse分级,其中Ⅰ级病变1例和Ⅱ级病变6例完全采用低温等离子射频完成手术,Ⅲ级病变1例采用电动吸割器结合低温等离子射频完成手术.结果 术中出血少,除1例复发性鼻腔内翻性乳头状瘤患者出血约200 ml外,余7例患者出血量为2～50 ml,中位数出血量为44 ml.手术时间短,为15～50 min,中位数手术时间为31 min.术后疼痛轻微,术后第2天出院.术后2个月术腔完全上皮化,无并发症.随访2～6个月,中位随访时间4个月,8例均未见复发.结论低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤具有出血少,损伤小,手术时间短,术后疼痛轻微等优势,对于Ⅰ、Ⅱ级病变可做到肿瘤整块彻底切除,是一种微创治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的手术方法 .     

新建公立三甲医院五官科护理团队的组建与培训

目的探讨新建公立三甲医院五官科护理队伍建设和培训的科学方法。方法分析现有护理团队的实际情况,调研五官科护理特点与难点,循证五官科专科护理质量指标,开展队伍建设和培训。考核专科理论及操作,跟班观察护士的临床操作依从率。发放患者满意度调查表,统计开业运行以来护理安全不良事件的发生率。结果专科理论考核平均分为(84.5±4.8)分,专科操作考核平均分为(90.6±5.6)分,专科操作依从率分别为滴眼液92.5%、外耳道冲洗93.3%、口腔护理89.29%,患者满意度95.7%,护理安全不良事件发生率为0.07%。结论多元化的护理团队建设和培训,帮助护士建立临床思维模式,保障临床护理质量与安全。     

鼻翼旁平滑肌瘤一例

患儿男,3岁.家长发现其左侧鼻翼旁渐进性生长肿物1个月,不伴有疼痛及其他不适,曾于外院行B超检查见左侧鼻翼旁有一个约1.3 cm ×0.8 cm大小的边界清楚规整的无回声区,距体表约0.12 mm,内未见血流信号,提示囊肿的可能性大.患者于2011年6月28日来我院就诊,门诊诊断为"鼻前庭囊肿"收入院.     

影像导航引导经鼻内镜在鼻颅底肿瘤切除中的应用

目的:对影像导航引导经鼻内镜在鼻颅底肿瘤切除中作用进行评价。方法:在影像导航技术的引导下,采取鼻内镜手术治疗17例鼻颅底肿瘤患者。结果:术前影像导航配准时间平均25 min,导航提供了误差0.5~2.0mm(平均1.2mm)的准确定位,手术时间1.5~3h。手术均彻底切除肿瘤。1例并发脑脊液漏,2例损伤眶骨膜,2例术后半年复发。结论:影像导航系统结合鼻内镜手术治疗鼻颅底肿瘤具有定位准确、手术创伤小等优点,可有效提高手术疗效和避免并发症的发生。     

低温等离子射频治疗颊黏膜良性肿瘤

2008年7月至2009年2月我们采用低温等离子射频手术系统治疗颊黏膜良性肿瘤7例,效果良好.     

经口入路低温等离子射频辅助手术治疗茎突综合征

目的:比较经口入路低温等离子射频辅助手术治疗茎突综合征与传统经口入路扁桃体切除后治疗茎突综合征两者的区别。方法:选取23例茎突综合征患者,其中13例采用经口入路低温等离子射频辅助行茎突截短,10例采用传统扁桃体切除后行茎突截短,比较2种手术方法的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、假膜脱落时间及疗效评价。结果:2种手术方法的手术时间、术中出血量及术后疼痛评分差异有统计学意义(P<0.01);假膜脱落时间及疗效评价差异无统计学意义(P>0.05)。低温等离子手术术后未出现迟发性出血;传统手术术后出现1例迟发性出血。结论:2种手术方法均为治疗茎突综合征的有效方式。但经口入路低温等离子射频辅助手术治疗茎突综合征具有手术时间短、术中出血少及术后疼痛轻等优点,且保留了扁桃体的形态和功能,手术简单方便,视野清楚,操作安全,符合微创理念。