上海市2012－2013年4种致泻性大肠埃希菌监测

目的 基于临床医院开展4种致泻性大肠埃希菌(DEC)人群监测,探讨公共卫生实验室对临床实验室需求的直接技术指导的实践模式。方法 设立哨点医院,以标准化方法筛选和鉴定DEC菌型;构建DEC流行特征基线;对疑似暴发病例开展基于实验室和流行病学调查。结果 2012－2013年选择上海地区4家哨点医院检测7 204份腹泻标本确认的712例DEC感染病例,阳性率为9.9%。其中肠致病性大肠埃希菌(EPEC)感染351例;肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)感染292例;肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)感染32例;产志贺样毒素大肠埃希菌(STEC/EHEC)感染6例;DEC混合感染31例。EPEC感染以1～5岁儿童最多见,菌型均为aEPEC;ETEC流行峰值在8月,阳性率>20%,感染病例2012年聚集于1～28日龄和2013年的20～60岁人群(P< 0.05),菌型以耐热肠毒素(ST)型最多(59.6%),其次为不耐热肠毒素(LT)型(27.8%)和ST/LT型(12.6%);2013年儿童感染EIEC病例明显增加(P< 0.01);未监测到EHEC O157 : H7,但确认2例EHEC O26 : H11(eae-hlyA-stx1a)儿童病例;调查确认2012年上海地区15例新生儿ETEC聚集性感染病例与四川省自贡市新生儿病例属于同一克隆(STh-CS21-CFA/I-ClyA-EatA-ST2332- SHNL0005)。结论 上海地区DEC型谱特征已发生改变,ETEC对新生儿院内感染和食源性感染性腹泻构成潜在暴发风险,需加强实验室主动监测。     

日本乳癌护理专科护士的培养现状及启示

在介绍日本专科护士分类及培养制度的基础上,详细阐述了日本乳癌护理认定护士的产生背景和经过、具体的教育课程内容、认定方法及其职能等,以期对我国专科护士的培养提供参考.     

多模式镇痛方法对脊柱融合术患者止痛效果的影响

目的观察多模式镇痛方法对脊柱融合术患者止痛效果的影响。方法将2012年2月至2013年2月42例脊柱融合术患者按随机数字表法分为两组,观察组采用多模式镇痛方法,对照组采用常规镇痛方法,比较两组患者术后不同时间点的疼痛评分以及疼痛对患者的影响。结果观察组患者术后不同时间点疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组患者术后1~3d的活动次数均多于对照组,恶心和嗜睡的发生率低于对照组,对住院过程及康复效果的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论采用多模式镇痛方法可以有效缓解脊柱融合术后患者的疼痛,提高患者术后活动能力,减少不良反应的发生,为脊柱融合术后早期镇痛提供了一种有益的选择。     

烷化剂环磷酰胺和异环磷酰胺对大鼠肝微粒体CYP2C19酶活性的影响

目的探讨烷化剂环磷酰胺和异环磷酰胺对CYP2C19酶活性的影响,为临床合理用药提供理论依据。方法利用高效液相色谱法测定大鼠体外培养体系中肝微粒体CYP2C19酶的活性,以5-羟基奥美拉唑(5-OHOMZ)与奥美拉唑(OMZ)的比值表示,比较加入和不加入环磷酰胺和异环磷酰胺CYP2C19酶活性的变化。结果加入环磷酰胺与异环磷酰胺时,CYP2C19酶活性分别降低20.7%±3.47%、12.63%±6.32%。结论环磷酰胺与异环磷酰胺对CYP2C19酶活性具有较显著的抑制作用,故应注意代谢性相互作用对药物疗效的影响,以达到临床合理用药的目的。     

一次性注射器的妙用

本科以前没有无影灯罩（以下简称灯把）使用时，术者用无菌纱布握住无影灯座调节灯光位置，用后把纱布放在手术器械台上，这样容易把无菌物品污染。近年来，我们自制了简易灯把，就是用山东威高集团生产的一次性50ml 注射器作为灯把使用，效果很好，介绍如下。     

医院科研面临的挑战与对策

医院科研面临的挑战与对策张平平本文试从四个方面，就医院科研所面临的挑战和对策做一探讨。一、适应市场，转变观念社会主义市场经济的建立，对我们传统的思想观念提出了挑战，要求我们必须进一步解放思想更新观念，适应社会主义市场经济的要求。而适应社会主义市场经济...     

综合性医院心理障碍的识别问题

1　健康与心理障碍的概念ＷＨＯ关于健康的定义 :健康不仅仅是没有疾病 ,而是身体上、心理上和社会上的完好状态。因此健康应包括生物、心理、社会三个方面。只有当个体在这三个方面 ,同时处于完好状态 ,才可以说是健康。这就要求医生在医疗工作中 ,不仅考虑身体是否有病 ,同时还要注意病人心理及社会功能是否同时受到损害。心理障碍是指患者为各种躯体的或精神的不适感 ,强烈的内心冲突或不愉快情感体验所苦恼 ,常持续存在或反复出现 ,患者力图摆脱都无能为力 ,因而常感到痛苦。对工作和生活往往产生不利的影响 ,如果以躯体损害为主称之躯…     

成人护理大学实习生临床带教的做法

目的：为了探讨适合成人（护理）大专临床实习的教学方法。方法：采用描述性研究的方法对50例2001届成人（护理）大专学员，从实习动机、新仪器的操作、护理程序的运用等方面予以测评。结果：不同年龄组的学员实习动机存在差异（P＜0．05），学员所在单位分布不同对新仪器、护理程序的运用上存在差异（P＜0．05）。结论：根据学员的差异，运用激励和启发相结合，采取分层次临床带教，能提高学员的护理综合能力，提高临床教学质量的目的。