经腹直肠悬吊及加强盆底和消除陷凹治疗直肠脱垂23例报道

成人直肠壁的全层脱垂是较常见的外科疾病,严重影响患者的生活质量,唯一治疗的方法是外科手术。临床手术方法较多,但疗效可靠,方法简捷,复发率及并发症低,一直是外科医生追求的目标。     

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管后的维护护理

<正>经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)的应用越来越广泛。但目前国内尚无统一的PICC操作规范和从业标准,对于置管正确维护和管理细节存在较多争议[1],使用时所遇问题及处理方法尚在实践中。从2008年,我院将PICC置管技术做为新     

中国婴儿神经轴索营养不良患儿临床随访及分子遗传学研究

目的通过分析26例中国婴儿神经轴索营养不良(INAD)患儿的临床表型及遗传学特点,为开展该病的分子诊断及遗传咨询打下基础。方法对临床诊断的INAD患儿进行临床特点分析,并于首次就诊后10个月～8 a进行临床随访,以了解其运动认知功能进展。运动功能评估采用脑性瘫痪(脑瘫)粗大运动功能分级系统(GMFCS)中文版。PLA2G6基因突变及拷贝数异常的检测分别通过直接测序和高密度寡核苷酸比较基因组杂交芯片技术(aCGH)进行。结果 2003年9月-2011年8月共收集INAD 26例。1.表型特点:起病前智力运动发育多正常,起病年龄平均1岁3个月,均表现为快速智力运动倒退。首次就诊时平均病程1.41 a,多数已存在严重运动功能障碍,其中GMFCSⅤ级11例,Ⅳ级12例,Ⅲ级1例,Ⅱ级2例。多数患儿病理征阳性。肌电图提示神经源性损害,头颅MRI显示小脑萎缩。对23例患儿进行临床随访,随访时平均病程3.88 a,2例死亡,其余21例运动功能严重倒退,其中18例GMFCSⅤ级。2.基因型特点:23例通过测序检测到PLA2G6基因突变,其中7例仅发现1个等位基因的突变。共发现突变24种,其中12种为新突变。对于仅检测到1个等位基因突变及突变阴性的患者,通过aCGH检测未发现存在该基因拷贝数异常。结论该研究为国内最大数量的INAD病例总结,发现了12种未报道的新突变,扩大了PLA2G6基因的突变谱,为提高国内儿科医师对该病的认识及遗传咨询产前诊断奠定基础。     

亚低温治疗弥漫性轴索损伤的临床观察与护理

2001年9月～2008年8月收治弥漫性轴索损伤（DAI）患者67例,男48例,女19例,年龄16～59岁;平均39．2岁。致伤原力量对比：交通伤41例,坠落伤12例,打击伤9例,其他5例。将患者入院后随机分为常规组和亚低温组,亚低温组31例,颅脑损伤类型中对冲伤17例,硬脑膜下血肿11例,脑干3例。常规组36例,颅脑损伤类型中对冲伤19例,硬脑膜下血肿14例,脑干3例。两组临床资料经统计学处理,差异无显著性意义（P〉0．05）．     

选择性术中胆道造影的临床应用

目的：评价术中胆道造影在单纯胆囊结石手术中的应用价值。方法：回顾性分析我院单纯胆囊结石术中行胆道造影者86例的资料。结果：86例术中胆道造影有阳性发现者21例：其中胆道结石11例,胆囊管残留结石1例,肝右管汇入胆囊管1例,胆囊管并行4例,Mirizzi综合征2例,胆总管狭窄2例。准确率为96.5%。结论：术中胆道造影只要操作方法正确,不仅有利于残留结石的发现,避免不必要的胆总管探查,还可以判断胆道解剖异常,增加手术安全性。     

1990-2015年天津市滨海新区甲状腺癌流行特征及长期发病趋势分析

目的 分析1990-2015年天津市滨海新区甲状腺癌流行趋势及特征。方法 利用天津市滨海新区肿瘤监测数据,计算1990-2015年滨海新区甲状腺癌发病率、标化发病率、累积率(0~74岁)以及截缩率(35~64岁);采用Joinpoint回归分析26年间甲状腺癌发病趋势;采用χ2检验比较不同地区甲状腺癌发病率情况。结果 天津市滨海新区1990-2015年甲状腺癌新发病例共3 178例,粗发病率为12.36/10万,标化发病率为9.97/10万,男、女标化发病率比例为1∶3.09。26年间滨海新区甲状腺癌发病率及标化发病率均呈明显上升趋势,其中以2010-2013年甲状腺癌发病率上升最为迅速[年度变化百分比(APC)=53.62%,P<0.05];滨海新区3个不同地区甲状腺癌发病率南高北低(χ2=115.270,P<0.001),且甲状腺癌发病增长速度南快北慢(南部地区APC=18.95%,中部地区APC=13.30%,北部地区APC=9.61%)。结论 1990-2015年滨海新区甲状腺癌发病率增长迅速,且滨海新区南部地区甲状腺癌发病率较北部地区升高。     

手术室护理干预应用于腹腔镜结直肠癌根治术中的临床效果分析

目的在腹腔镜结直肠癌根治术中应用手术室护理干预措施,以此分析手术室护理干预的临床效果。方法回顾性分析2016年12月~2017年5月在我院腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者资料100例,并按照不同的护理配合方法分为研究组和对照组,分别予以常规护理、手术室护理配合措施;分析两组患者的感染发生率、吻合口漏发生率、肠道功能恢复时间、住院时间、手术出血量、护理满意度。结果组间患者的感染发生率、吻合口漏发生率、肠道功能恢复时间、住院时间、手术出血量、护理满意度指标差异均有统计学意义(P0.05),且研究组上述指标更具有优势性,即研究组的感染发生率、吻合口漏发生率、肠道功能恢复时间、住院时间、手术出血量均明显降低,护理满意度更高。结论对腹腔镜结直肠癌根治术患者实施手术室护理,可以降低患者的感染发生率、吻合口漏发生率,缩短患者的肠道功能恢复时间、住院时间,有效减轻了患者的痛苦,且患者易于接受该种护理模式。     

早期护理干预对全麻腰椎术后患者腹胀的影响

目的探讨早期综合护理干预对全麻腰椎手术后腹胀发生率的影响。方法将60例腰椎手术患者随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者腰椎手术前后给予常规的护理措施;观察组患者腰椎手术除常规的护理措施外,手术前后配合术前肠道准备、术后早期少量饮水、有效的镇痛治疗、腹部按摩和热敷以及药物的合理应用等综合护理措施;比较两组术后腹胀发生情况。结果观察组术后腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肠功能恢复时间显著早于对照组。结论及时有效的早期综合护理干预,术后肠功能恢复早,可降低全麻腰椎术后腹胀的发生率。     

北京市脑卒中病人出院支持护理服务的现状与分析

目的了解脑卒中病人出院支持护理服务的实施现状及存在问题,为完善脑卒中病人出院支持护理服务提供依据。方法通过目的抽样方法选取北京市6所医院神经内科护士长进行访谈,资料分析采用了Colaizzi的现象学资料7步分析法。结果经过对访谈资料整理和分析后,形成脑卒中病人出院支持现状、存在的问题及建议3个主干树节点,根据研究目的提炼形成10个主题。结论脑卒中病人出院支持服务在各医院已经开始初步实施,服务内容涉及多方面,形式多样,但总体而言以出院指导为主,对出院后病人的支持护理服务较少。