接种无细胞百白破三联制剂引起血管神经性水肿2例

宁津县县直接种门诊于 2 0 0 2年 3月中旬对 5 78名 2～ 6岁儿童首次应用无细胞百白破三联制剂 (武汉生物制品研究所生产 ,批号 2 0 0 10 90 6 ,失效期2 0 0 3.0 9.30 )进行强化免疫。在被接种者中有 2例出现血管神经性水肿。患儿 1(男 ,5岁 )、患儿 2 (女 ,4岁 ) ,分别于 2 0 0 2年 3月 12日 15 :0 0和 3月 13日 11:0 0在右臀部肌肉注射 0 .5 ml无细胞百白破三联制剂。均使用一次性注射器 ,严格无菌操作。均有全细胞百白破三联制剂全程免疫史 ,既往无过敏史。患儿 1于接种后 6 h臀部注射部位出现 11cm× 13cm的红肿 ,患儿 2于接种后 6 h注…     

临床合并用药对阿司匹林酯酶活性的影响

目的:研究临床合并用药对阿司匹林酯酶活性的影响,从而指导其临床合理用药.方法:应用高效液相色谱法测定培养体系中阿司匹林(ASA)及其主要代谢物水杨酸(SA)的含量,以SA/(ASA SA)的比值来表示阿司匹林酯酶的活性.比较加入与不加入临床合并用药的体系中阿司匹林酯酶活性的差别来测定一些常用药物对该酶可能的作用.结果:硝苯地平、地尔硫蕈、维拉帕米、双嘧达莫、卡托普利、美托洛尔、非那西汀、对乙酰氨基酚、川芎嗪对阿司匹林酯酶活性具有较显著的押制作用.苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸、丹参素钠、利多卡因对阿司匹林酯酶具有较显著的诱导作用,辛伐他汀、氢氯噻嗪、咖啡因对阿司匹林酯酶的影响不明显.结论:通过测定这些药物对阿司匹林酯酶活性的影响,可以为临床合理使用这些药物提供科学依据.     

蛛网膜下腔出血患者的心理护理

蛛网膜下腔出血（SAH）为神经内科常见的危重脑血管病之一,占脑卒中的10％-15％。此症系大脑表面血管破裂,血液进入蛛网膜下腔所致的综合症候群。由于此症起病急,病情重,极易引发出血,且绝对卧床时间长,病死率较高,患者极易出现种种不良心理反应,影响患者的顺利康复。因此,对蛛网膜下腔出血的心理护理是一个非常值得探讨的课题。为此,笔者分析了2005—2007年本科室收治的45例蛛网膜下腔出血患者的有关资料,并对如何更好的进行此症的心理护理进行探讨。     

两种湿化液在铜绿假单胞阳性患者气道护理的应用和意义

目的:探讨两种湿化液在痰培养铜绿假单胞菌阳性患者气道护理的应用和意义。方法:将64例重度颅脑损伤患者气管切开患者痰培养铜绿假单胞菌阳性病人随机分成对照组和实验组,对照组采用1.25%NaHCO_3 135ml使用微量可调节输液器持续气道滴入进行湿化方法,实验组乳酸环丙沙星注射液使用微量可调节输液器持续气道湿化的方法进行气道湿化,比较两组痰的粘稠度、痰液的气味、痰培养是否存在铜绿假单胞菌。结果:两组病人在治疗前均无差异,在用药7天后实验组及对照组痰粘稠度明显降低,无明显差异。实验组痰的气味消失病例数明显高于对照组,痰培养致病菌检出率两组比较实验组明显低于对照组,实验组通过气道湿化起到了控制呼吸道病原菌的效果。结论:采用微量可调节输液器,持续滴入乳酸环丙沙星注射液进行气道持续湿化,能减轻铜绿假单胞菌感染。     

腹腔镜胆囊切除术后钛夹脱落二例

例1患者女,47岁,因反复右上腹痛10余年加重3d于当地医院进行治疗。当时患者无黄疸和发热,总胆红素26．8μmol／L,ALT85U／L,AST99U／L,B超示胆囊结石、慢性胆囊炎。经对症治疗症状缓解后,于入院第3天行气管插管麻醉下腹腔镜胆囊切除术（LC）,术中用钛夹双重钳夹胆囊管后切除胆囊,未放置肝下引流管。术后第2天患者出现右腹痛、发热（38．0～38．8℃）、巩膜黄染和右侧腹膜炎体征,实验室检查示：总胆红素86．8μmol／L、ALT220U／L、     

迷走神经刺激术治疗SCN1A基因异常相关儿童难治性癫痫5例并文献复习

目的 探讨迷走神经刺激术(VNS)治疗SCN1A基因异常相关儿童难治性癫痫的效果和安全性.方法 回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院神经外科2018年8月至2019年9月行VNS治疗的5例SCN1A基因异常相关难治性癫痫患儿的临床资料.术后行临床随访18个月,分析两组的治疗效果和并发症.结果 VNS治疗18个月,5例患...     

不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗探讨

目的 探究牙体牙髓病临床治疗时不同根管填充程度的应用价值。方法 选取2020年6月—2023年6月于汶上县人民医院就诊的80例牙体牙髓病患者为研究对象,应用随机数表法分为对照组(根管治疗超量填充)、观察组(根管治疗适量填充),各40例。对比两组临床有效性、牙齿咀嚼功能、疼痛评分与不良反应发生率。结果 观察组总治疗有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ²=4.114,P<0.05)。治疗前,两组咀嚼功能和疼痛评分对比,差异无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组与对照组相比咀嚼功能更好且疼痛评分更低,且观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 牙体牙髓病患者在治疗时采取适量根管填充方式具有更好的临床疗效,更利于患者咀嚼功能的提高和疼痛情况的缓解,不良反应发生率更低。     

脑卒中病人鼻饲管插入长度探讨

脑卒中病人急性期常因昏迷、球麻痹不能自行进食 ,为保证营养素以及药物的定时供给 ,通常在发病 2 4h～ 72h内插入鼻饲管进行鼻饲。在鼻饲过程中 ,为防止 2 0 %甘露醇静脉输注而致的低钾 ,需经鼻饲管每日 3次注入 10 %氯化钾 10ml,注药后病人即感到上腹部不适 ,具有烧灼痛 ,出现注药后不舒适的护理问题。经分析原因考虑插入鼻饲管的长度不够 ,可能 10 %氯化钾从胃管头部的侧孔流出 ,刺激食管下段所致。于是在常规 (45cm～ 55cm)基础上再插入 10cm ,插管的长度达到 55cm～ 65cm ,使鼻饲管头部的侧孔全部在胃腔内。并对两种插管长度进行临床对…     

经腹直肠悬吊及加强盆底和消除陷凹治疗直肠脱垂23例报道

成人直肠壁的全层脱垂是较常见的外科疾病,严重影响患者的生活质量,唯一治疗的方法是外科手术。临床手术方法较多,但疗效可靠,方法简捷,复发率及并发症低,一直是外科医生追求的目标。     

METTL14在初诊急性髓系白血病患者中的表达及其临床意义

目的:通过检测RNA甲基转移酶样14(METTL14)在初诊急性髓系白血病(AML)患者骨髓中的表达水平,探讨METTL14表达在初诊AML患者中的临床与预后意义。方法:收集100例初诊AML患者骨髓标本作为AML组,60例缺铁性贫血(IDA)患者骨髓标本作为对照组,并收集AML患者的临床资料。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测METTL14在两组患者骨髓中的表达水平,并分析AML患者的METTL14表达水平高低与其临床病理特征及预后的关系。采用Kaplan-Meier曲线分析METTL14对AML患者总体生存时间(OS)的影响。通过Cox风险回归模型分析影响AML患者的预后因素。结果:与对照组相比,METTL14在AML患者中表达明显升高(P<0.05)。与低表达组比较,METTL14高表达组患者表现出高龄、高骨髓细胞数、疗效差及预后不良,差异具有统计学意义(P<0.05)。METTL14高表达组的OS较低表达组显著缩短(P<0.05)。METTL14高表达是影响AML预后的独立危险因素。结论:METTL14在AML患者中明显高表达,与较差的临床病理特征及...