慢性乙型肝炎患者胃粘膜HBV-DNA检测及临床意义

目的:检测慢性乙型肝炎(乙肝)患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA),探讨HBV与胃粘膜病变的关系。方法:选择慢性乙肝并伴有慢性胃炎的患者58例(H组)及慢性胃炎但其血清HBV标志物(HBVM)和HBV-DNA均阴性对照组52名(C组),两组均进行胃镜检查,同时取胃粘膜,H组取空腹静脉血液,采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法进行血清、胃粘膜HBV-DNA含量和血清HBVM检测。结果:H组血清和胃粘膜HBV-DNA阳性例数分别为38例(65.52%)和46例(79.31%),两者相比有显著性差异(χ2=6.125,P<0.05);两者HBV-DNA含量显著正相关。H组32例血清HBeAg阳性患者的血清和胃粘膜HBV-DNA均为阳性,而26例血清HBeAg阴性患者的血清和胃粘膜HBV-DNA阳性只有6例(23.1%)和14例(53.8%)。C组胃粘膜HBV-DNA全部阴性。胃镜下观察H组患者广泛存在胃窦炎,C组以慢性浅表性胃炎为主。结论:HBV存在于胃粘膜中,可能引起胃部的炎性损伤。     

浅论记者的职业心理动机

采访与写作是新闻记者的一种社会性活动，社会的政治经济动向、科教文化潮流、外交军事突变以及各种风云人物的活动都是这一工作反映的内容。要写出一篇好的作品．必须要有一定的社交能力、应变能力、观察能力及写作能力．这是脑力劳动和体力劳动的综合行为。当记者在枯燥的材料堆里翻开资料，当他与一个初次采访的人物去谈话．在面临危险的环境中找新闻时……．是何种动机支配着记者去克服困难．完成这些采访任务的呢？心理学认为动机是直接推动个体活动以达到一定目的的内部动力。     

建立麻黄提取物含量测定高效液相色谱法

目的：建立一种麻黄提取物含量测定方法,用于生产和市场监督。方法：以DikmaC18（0．5μg,200mm×4．6mm）为色谱柱;以0．02MKH：P04（pH=4．0）：甲醇（90：10）为流动相;以外标法计算峰面积。结果：该法回收率为99．54％,表明该法用于麻黄提取物含量测定是可行的。结论：该法简便易行,结果准确,可用于麻黄提取物含量测定。     

医疗机构辐射安全文化综合评价的实证研究

目的 建立辐射安全文化评价模型,对各级医疗机构的辐射安全文化和辐射安全管理现况进行实证研究,提出改进建议。 方法 通过专家咨询法和综合评分法构建医疗机构辐射安全文化综合评价模型,采取实地考察、匿名问卷、现场座谈等形式,对山东省26家医院的辐射安全文化现状进行了调研和分析。 结果 综合评价模型及调查问卷设计具有较好的信度,各评价指标的克朗巴赫α系数达到或超过"较好(0.6~0.8)"的认定标准;其中有16家医院(61.54%)得分低于75分,处于辐射安全文化发展的初级阶段;9家医院(34.62%)得分位于75~95分区间,处于辐射安全文化发展的中级阶段;仅有1家医院的评分为95.48(3.85%)分,处于辐射安全文化自律完善的高级阶段。 结论 目前,医疗机构的辐射安全文化水平整体较低。研究确立的辐射安全文化综合评价模型具有一定的可行性,可以为加强辐射安全管理提供借鉴和参考。     

云南白药联合碘伏湿敷治疗静脉炎疗效观察

目的：观察云南白药联合碘伏湿敷治疗静脉炎的临床疗效。方法：选择静脉炎55例,随机分为观察组30例及对照组25例;观察组采用云南白药联合碘伏湿敷治疗,对照组采用硫酸镁湿敷治疗。治疗1个疗程后,比较两组临床疗效。结果：观察组治愈16例,显效7例,有效5例,无效2例,总有效率93.3%;对照组治愈6例,显效4例,有效10例,无效5例,总有效率80.0%。两组总有效率比较,差异显著（P〈0.05）。结论：云南白药联合碘伏湿敷治疗静脉炎疗效较好。     

腹腔镜手术治疗肝血管瘤围术期疗效及术中出血量、术后并发症危险因素分析

目的探讨腹腔镜手术治疗肝血管瘤围术期的临床效果,以及影响术中出血量、术后并发症的危险因素。方法回顾性分析自2015年2月至2021年7月于北部战区总医院接受手术治疗的45例肝血管瘤患者的临床资料,观察患者围术期的各项指标。采用多因素Logistic回归分析探讨术中出血量、术后并发症的危险因素。根据手术方式将患者分为肝部分切除术组(n=17)与血管瘤剥除术组(n=28),比较两组患者围术期指标。结果45例患者的平均手术时长(196.4±93.3)min,肝部分切除术中出血量200(100,475)ml,术中输液量(2333.0±847.8)ml;7例患者术中输血,输血量为400(350,775)ml,无术后输血;术后出现手术相关并发症15例,均为Clavien-DindoⅠ级;术后下床活动时间为2(2,3)d,术后进食时间为2(2,3)d,术后引流管拔除时间为5.0(4.0,6.3)d,术后住院时间为6(5,8)d。多因素Logistic回归分析结果发现,巨大血管瘤、血管瘤位置是术中出血量较多的独立危险因素(P<0.05);合并基础疾病、术中出血量是术后并发症的独立危险因素(P<0.05)。两组患者术后引流管拔除时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗肝血管瘤围术期疗效确切,安全可行。     

山东省核医学放射性废液排放现状及其对策

近年来,我国核医学发展迅速,核医学诊断及放射性药物治疗频度逐年增长[1].在核医学诊疗中,常用的放射性核素不仅可为患者诊疗疾病,也可随着患者的排泄物、器皿洗涤液等排放,形成放射性污水,污染环境,对公众造成不利影响.     

第66例——进行性四肢力弱伴肌肉酸痛

病历摘要患者男性,52岁,主因进行性四肢无力伴酸痛13年,加重3年于2009年9月11日入院.患者13年前于活动后出现右上肢酸痛,此后间断出现行走时右小腿紧束感以及与活动相关的右侧肢体酸痛感,一般休息2～3 d逐渐缓解.6年前逐渐出现活动中双上肢力弱,活动后酸痛更明显,未伴有肌肉痉挛性疼痛.3年前出现双上肢平举和抬腿费力、行走摇摆,下蹲后站起困难,行走不足500 m即感明显下肢酸痛而需要休息.同时发现四肢肌肉萎缩,以上肢近端为著.近1个月来自觉左上肢间断肉跳感.发病以来无言语不清、饮水呛咳、吞咽困难以及心慌胸闷等症状.大小便功能正常.     

中国26个常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病家系的临床和影像学特点及与其他国家患者的对比

目的 分析我国常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)患者的临床和影像学特点,并与其他国家的患者进行对比.方法 收集2003年1月至2009年10月在我院经Notch3基因和超微病理检查证实的26个CADASIL家系中102例患者的发病年龄、首发症状和临床表现特点,与德国、日本、沙特、法国患者的症状用x2检验进行比较;分析35例患者头颅MRI改变特点并与英国以及法国患者进行对比.结果 102例患者发病年龄在22～80岁,平均(43.9±11.0)岁,缺血性脑卒中或TIA出现率(79.41%)与其他国家患者差异无统计学意义;痴呆出现率(50.00%)高于沙特(21.05%,x2=5.513,P=0.020)和法国(31.11%,x2=4.517,P=0.034)患者;精神异常出现率(14.71%)较德国患者低(30.39%,x2=7.185,P=0.007);偏头痛出现率(13.73%)和法国患者类似,明显少于日本(40%,x2=12.658,P=0.000)、德国(38.24%,x2=15.932,P=0.000)和沙特患者(42.11%,x2=6.869,P=0.009).35例患者头MRI均存在异常改变,没有发现延髓损害,腔隙性梗死在基底节的发生率(82.86%)明显较法国患者(60%,x2=5.663,P=0.017)高;大脑白质疏松发生率与法国患者相似;颞极白质受累率(68.57%)明显少于英国患者(95%,x2=5.211,P=0.022).结论 不同国家CADASIL的临床表现和MRI改变存在差异.双颞极白质异常信号对国人CADASIL的诊断不是一个敏感指标.     

小胶质细胞NOX2是神经免疫炎症驱动多巴胺能神经元进行性变性的潜在靶点

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是常见的神经变性疾病,主要病理变化为中脑黑质致密带(substantia nigra pars compacta,SNpc)多巴胺能神经元进行性变性,纹状体多巴胺水平明显降低,残存的神经元内出现路易小体.