55台钴-60γ射线治疗机输出量测量结果分析

目的了解临床使用中的60Co治疗机输出量的准确性,探讨60Co治疗机在临床应用中存在的问题,寻求提高放射治疗设备应用质量的方法。方法对山东省医疗机构使用中的55台60Co治疗机输出量进行测量分析。结果60Co治疗机输出量的相对偏差在±2%以内的设备占34.5%,在±5%以内的占87.3%,个别设备输出量偏差超过了±10%,多数设备输出量为负偏差,占69.1%。结论检测结果表明60Co治疗机放射治疗质量控制工作总体不太理想,有待于进一步加强。     

固定性瞳孔夹持手术复位

目的：探讨固定性瞳孔夹持临床处理方法。方法：对7例患行手术分离虹膜后粘连，扩大后房，复位人工晶状体。结果：术后随访3个月一3年，人工晶状体均复位，视力提高2—5行。继发性青光眼均已控制。结论：固定性瞳孔夹持手术复位成功率高，无明显并发症，是理想的处理方法。     

我国6城市中小学教职工烟草与健康的知信行调查

目的了解中小学教职工烟草与健康相关知识、信念及行为现状,为有效开展学校控烟健康教育提供依据。方法对北京、上海、天津、深圳、濮阳、长沙随机抽取的29所中小学教职工进行统一问卷调查。结果只有66.63%的教职工正确回答了10项及以上问题,但知晓烟草主要危害成分的教职工只有29.54%。教职工的正确信念持有率只有20.26%,50%左右的教职工认为“吸烟有助于社交”、“吸烟是个人自由,他人不应该干涉”。教职工吸烟率为14.81%,男教职工为47.39%;35岁及以上教职工、文化程度较低者以及中学教职工吸烟率显著较高。92.01%的教职工认为有必要在学校开展预防吸烟教育活动;55.46%的教职工认为在教学中结合有关吸烟与健康的内容存在困难,主要原因是由于缺乏材料或指导;仅有24.31%的授课教师在教学中提及烟草与健康相关内容。结论应对教师进行控烟知识科普教育和技能指导,改善学校的社会环境和人文环境。     

大剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌保护作用

目的 观察大剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期的心肌保护作用.方法 120例择期行PCI的ACS患者,按随机数字表法分为两组,每组60例,A组术前3d口服阿托伐他汀80mg/d,B组术前3d口服阿托伐他汀20mg/d.两组患者均于术前、术后6 h、术后12 h测定肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6.于术前、术后3d测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并进行比较.结果 两组术后6 h及术后12 h cTnI、CK-MB、hs-CRP、IL-6水平均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后6 h A组cTnI、CK-MB水平明显低于B组[(0.35±0.18)μg/L比(0.48±0.16)μg/L,(3.78±0.45)μg/L比(4.56±0.55)μg/L],术后12 h A组hs-CRP、IL-6水平明显低于B组[(4.53±0.98)mg/L比(7.03±0.88)mg/L,(30.6±11.2)ng/L比(43.8±12.1)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术前、术后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 择期行PCI患者术前3d口服阿托伐他汀80 mg/d,其心肌保护作用优于口服阿托伐他汀20 mg/d,可在临床应用.

Abstract：

Objective To observe the perioperative myocardial protection of high-dose atorvastatin to acute coronary syndrome(ACS) patients during percutaneous coronary artery interventional therapy(PCI).Methods One hundred and twenty patients with ACS undergoing elective PCI were divided into group A and group B with different oral dose of atorvastatin ( 80 mg/d and 20 mg/d ) for 3 days before operation by random digits table. Troponin I (cTnI), creatine kinase isozyme MB (CK-MB), high sensitive C-reactive protein (hs-CRP), interleukin (IL)-6 levels were measured before operation, 6 hours, 12 hours after operation and total cholesterol (TC), triglyeride (TG), low desity lipeprotein cholesterol (LDL-C), high density lipeprotein cholesterol (HDL-C) levels were measured before operation and 3 days after operation.Results cTnI,CK-MB,hs-CRP and IL-6 levels in the two groups were increased significandy 6 hours and 12 hours after operation (P <0.05). Six hours after operation, cTnI and CK-MB levels in group A were significantly lower than those in group B [(0.35±0. 18 ) μg/L vs. (0.48±0. 16 ) μg/L, ( 3.78±0.45 )μg/Lvs. (4.56±0.55 )μg/L] (P < 0.05 ). Twelve hours after operation , hs-CRP and IL-6 levels in group A were significantly lower than those in group B [(4.53±0.98 ) mg/L vs. (7.03±0.88 ) mg/L, ( 30.6±11.2) ng/L vs.(43.8±12.1) ng/L] (P <0.05). TC, TG, LDL-C, HDL-C levels in the two groups did not change significantly before and after operation (P >0.05). Conclusions Myocardial protective effects of ACS patients treated with atorvastatin 80 mg/d for 3 days are better than those treated with oral atorvastatin 20 mg/d. High-dose atorvastatin can produce more beneficial effects.     

医院医学工程科科室建设探究

目的：医院医学工程科是为医院开展医疗、科研、教学工作提供物质保障的重要科室之一,研究医学工程科科室建设对医院的科学发展有重要的意义。方法：分析医学工程科的现状,并研究出现阻碍医学工程科发展问题的原因所在。结果：结合医院的实际情况以及工作经验,得出改善医学工程科现状的对策,并对其进行进一步的分析和探讨。结论：提高医学工程科的工作质量是促进医疗卫生事业发展的一项重要工作,同时也是医院全面建设、科学发展的可靠保证。     

6-姜烯酚诱导胃癌BGC-823细胞凋亡及其机制研究

目的研究不同浓度6-姜烯酚对胃癌BGC-823细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法不同浓度的6-姜烯酚(0、10、20、50μmol/L)分别作用于人胃癌BGC-823细胞24 h后,倒置显微镜观察细胞形态变化,MTT法检测各组细胞存活情况,流式细胞仪检测细胞早期凋亡率,Western blot检测凋亡相关蛋白P53、剪切型聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(cleaved-poly ADP-ribose polymerase-1,cleaved-PARP-1)、非活性天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(pro-cysteinyl aspartate specific proteinase-3,pro-Caspase-3)、剪切型Caspase-3(cleaved-Caspase-3)表达的变化。结果 6-姜烯酚对BGC-823细胞生长有明显的抑制作用。与对照组相比,6-姜烯酚各浓度组细胞的存活抑制率和早期凋亡率显著性升高(P0.05,P0.01),且具有一定的浓度依赖性。Western blot检测显示,6-姜烯酚可促进BGC-823细胞P53、cleaved-Caspase-3、cleaved-PARP-1蛋白的表达增加,而降低pro-Caspase-3蛋白的表达(P0.05,P0.01)。结论6-姜烯酚可诱导胃癌BGC-823细胞凋亡,其机制可能与Caspase-3介导的细胞凋亡途径有关。     

电针对动脉粥样硬化兔腹腔巨噬细胞中清道夫受体AⅠ表达的影响

目的:观察电针对动脉粥样硬化(AS)兔腹腔巨噬细胞中清道夫受体AⅠ(SR-AⅠ)蛋白和mRNA表达的影响,探讨电针抗AS的作用机制。方法:将新西兰兔随机分为空白组、模型组、电针组、西药组,每组6只。高脂饲料喂养结合颈总动脉球囊损伤术建立AS模型。电针组电针"足三里""内关""关元"穴(1mA,2Hz,20min,1次/d),西药组予阿托伐他汀钙片灌胃(1mg·kg-1·d-1),均治疗4周。HE染色法观察兔术侧颈总动脉病理形态;Western blot法检测兔腹腔巨噬细胞中SR-AⅠ蛋白的表达;PCR技术检测SR-AⅠmRNA的表达。结果:HE染色可见AS兔术侧颈总动脉管内有粥样斑块形成;与模型组相比,电针组和西药组兔颈总动脉粥样硬化组织损伤明显减轻。与空白组比较,模型组兔腹腔巨噬细胞中SR-AⅠ蛋白及mRNA表达水平显著升高(P0.01);与模型组比较,电针组和西药组兔腹腔巨噬细胞中SR-AⅠ蛋白及mRNA表达水平显著降低(P0.01);电针组与西药组相比各指标的差异均无统计学意义(P0.05)。结论:电针可抑制AS兔腹腔巨噬细胞中SR-AⅠ蛋白和mRNA的表达,这可能是针刺防治AS的新机制。     

论川芎药性与临证应用

论川芎药性与临证应用佳木斯医学院附属医院药局侯大平佳木斯市中医院张巍哈尔滨电缆厂医院康天济川穹是临床最常用的中药之一，其药性以多面性而著称，既为血药又能行气，既走表祛风又入里开瘀，既能上行头目又能下行血海。其临证应用亦俱多面性，外证里证，气病血病，男...     

虹膜角膜内皮综合征长期误诊1例

周某，女性，３６岁。１９９８—１０感到左眼视物模糊伴轻度胀感，呈间歇性发作，自行缓解。１９９９－０２门诊检查：右眼视力１．０，左眼视力０．８，左眼虹膜ｌ－２点位缺损，无色素外翻，瞳孔呈梨形，向鼻上方轻度移位，眼压正常。诊断：先天性虹膜缺损。此后又先后两次门诊就诊，眼部检查无变化，诊断同前，未进行治疗。２００１－０５来院检查：左眼视力０．６，左眼角膜后弹力层反光增强，瞳孔变形加重，向鼻上方明显移位，１－３点位瞳孔缘色素外翻，其相对侧虹膜表面有－１．５ｍｍ×１．５ｍｍ萎缩区，其间虹膜呈灰白网状，眼压…     

眼眶骨瘤一例

<正> 眼眶骨瘤是一种少见的良性肿瘤,1586年Veiga首次报告,国内仅有少数报道。现将我科治疗的一例眶骨瘤报告如下。 病人,女性,24岁,因在眼球突出半年于1982年8月21日入院。无特殊疾病及外伤史,无明显诱因。眼部检查:视力右1.0,左1.0。右眼正常。左眼球向前突出,眼球突出度:右眼13mm,左眼18mm。左眼球向上运动轻度受限,于左眼眶内上方深部可触及一拇指头大小、国形、表面光滑、质地坚硬立肿物,与皮肤无粘连,不活动,表面皮肤