扁桃体切除术术后护理

目的探讨扁桃体切除术术后的护理方法,减少术后并发症的发生。方法回顾60例扁桃体切除术患者的护理方法,分析能够减少术后并发症的护理方法。结果在护理人员的精心护理之下,60例患者术后均无并发症出现,全部康复出院。结论正确的护理方法可以减少扁桃体切除术后的发生,有利于患者早日康复出院。     

3D打印多通道施源器在宫颈癌术后患者近距离治疗中研究北大核心CSCD

目的比较3D打印多通道施源器与常规阴道单通道施源器用于近距离治疗的剂量学差异,为宫颈癌术后患者的近距离治疗提供一定的指导依据。方法选取25例自2019年1月—2020年11月接受^(192)Ir高剂量率近距离治疗的宫颈癌术后合并阴道上皮内瘤变Ⅲ级的患者,每位患者均采用3D打印多通道施源器和常规阴道单通道施源器进行CT扫描定位,并制定相应计划及评估,运用逆向剂量优化算法计算后得出剂量体积直方图,比较两组施源器用于近距离治疗时的高危临床靶区、膀胱及直肠受照剂量的差异,选择最优计划实施治疗。结果采用3D打印个体化多通道施源设计计划的D_(90)%、D_(100)%、V_(100)%、V_(150)%与常规单通道施源器设计的计划相比,差异均无统计学意义(P>0.05);膀胱、直肠的D2cm3与常规相比均明显降低,差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论采用3D打印技术制作的多通道个体化施源器靶区适形性好,可更好地保护膀胱和直肠,有一定的治疗优势。     

浅谈HIS维护工作的必要性

本文结合实际工作从HIS系统硬件维护模式到软件系统安全运行和数据文件储存几大方面阐述了HIS维护工作在医院可持续发展过程中的重要性.     

氧代谢指标检测对有创-无创序贯机械通气的指导价值

目的探讨临床检测氧代谢指标在机械通气患者呼吸机撤离时机把握中的应用价值,为指导临床撤机时机提供依据。方法32例慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）并发呼吸衰竭患者给予有创机械通气治疗后准备转无创机械通气,依据撤机成功或失败分为序贯成功组22例和序贯失败组10例。全程监测血乳酸、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）,并进行急性生理和慢性健康评分（APACHEII）。结果序贯成功组血乳酸和ScvO2均在正常范围内,序贯失败组血乳酸高于正常,ScvO2〈70％;序贯成功组撤机前血乳酸水平与APACHEII呈正相关,ScvO2与APACHEII呈负相关。结论COPD患者在肺部感染控制窗出现的同时监测氧代谢指标有助于指导有创一无创序贯机械通气,提高患者脱机成功率,减低再插管率。     

TOURETTE综合征儿童家庭环境及父母心理状况研究

目的探讨TOURETTE综合征(TS)儿童家庭环境及父母心理健康状况,为TS的防治提供理论依据。方法采用家庭环境量表和症状自评量表对TS组和对照组家庭环境及其父母心理健康状况进行评估。结果TS组家庭环境特征方面的亲密度、娱乐性评分低于对照组(t=3.557、3.230,P<0.01),而矛盾性、控制性评分则高于对照组(t=-4.184、-4.057,P<0.01);TS儿童父母SCL-90总分均明显高于对照组(t=-2.037、3.778,P<0.05),父亲焦虑性、强迫性两因子得分明显高于对照组(t=-4.596、-3.540,P<0.01),人际敏感、敌对性得分低于对照组(t=-4.543、-1.839,P<0.01、0.05);母亲强迫性、抑郁、偏执因子得分高于对照组(t=2.085～4.080,P<0.01、0.05),敌对性得分低于对照组(t=4.208,P<0.01)。结论 TS儿童处在一个相对不良的家庭环境中,创造良好家庭环境和改善父母心理健康状况,对TS儿童的治疗和预后有重要的意义。     

慢性宫颈炎微波治疗临床分析

目的 探讨微波治疗慢性宫颈炎的适应证、治疗过程中的注意事项、治疗前后的处理措施,提高了宫颈自身修复能力,愈合快,减少并发症的出现.方法 2005年3月至2011年6月,采用HBS-A多功能微波手术治疗仪治疗慢性宫颈炎患者1434例,其中重度(Ⅲ°)584例、中度(Ⅱ°)827例、轻度(Ⅰ°)23例.患者年龄在18岁至48岁,平均年龄36.4岁,术后随访时间6个月到3年,平均随访时间1.23个月,1434例患者均采用微波治疗,并对其治疗后的结果进行分析.结果 1434例患者,治疗后14天阴道脱痂期出现阴道出血3例,出现宫颈炎性结节的1例,无出现宫颈粘连、宫颈疤痕形成等并发症,治愈率达100%.结论 微波治疗慢性宫颈炎、注意手术前的准备治疗、手术操作技巧、手术后的后续治疗三个方面,可大大提高宫颈自身的愈合能力和免疫抗病能力,激活了机体自身的免疫应答反应,缩短了宫颈治疗后的愈合时间,减轻了病人的心理负担和经济负担,有利于家庭的和睦和社会的和谐.     

路径式健康教育在食管癌放疗病人营养管理中的应用

目的:对围放疗期的食管癌病人实施营养教育路径，探讨对其营养状况、营养知识-态度-行为、营养治疗依从性、膳食摄入水平的影响。方法:选取山西省某三级甲等医院肿瘤中心于2021年6月-8月接受放疗的30例病人作为对照组，进行常规营养宣教。2021年10月-12月接受放疗的30例病人作为试验组，采用三大模块构成的营养护理路径进行管理，比较两组病人营养状况、营养知识-态度-行为、营养治疗依从性和膳食摄入水平。结果:试验组放疗中、放疗后、出院后4周营养评分均优于对照组（P<0.05）；放疗后试验组的营养知识-态度-行为、口服营养补充剂治疗依从性、依从意愿及依从信心得分均优于对照组（P<0.05）；在放疗过程中，随着放疗的进行，两组病人简明膳食自评工具（SDSAT）评分均呈进行性下降，在放疗后达最低点，但试验组优于对照组，在出院后4周两组病人的能量摄入均得到不同程度的增加。结论:路径式健康教育应用于食管癌放疗病人营养管理中，可有效提高病人的遵医行为，改善营养状况。     

品管圈在降低压疮风险漏评率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低压疮风险评估漏评率中的应用效果。方法成立QCC小组,在呼吸科与两个神经内科、内分泌科管理中融入品管圈手法和技巧,对压疮风险评估漏评率中存在问题进行改进,并将改进前后的情况进行比较。结果住院患者压疮风险评估漏评由实施QCC前的52.6%(142/270)降低至14.1%(38/270),差异具有统计学意义(P0.01)。结论通过QCC活动降低了住院患者的压疮发生率,减少了护患纠纷,提高了患者满意度。     

2个范德伍德综合征家系的IRF6基因突变检测

目的对2个中国范德伍德综合征(Van der Woude syndrome,VWS)家系进行临床和遗传特点分析,并进行IRF6基因的突变检测,明确中国人VWS致病基因IRF6的突变情况,并发现可疑的突变热点区域。方法通过先证者及现场家系调查、临床检查和系谱分析收集2个VWS家系成员24人的外周血样本,提取DNA用于IRF6基因的聚合酶链扩增反应(polymerase chain reaction,PCR)。采用Sanger测序法对所有VWS家系成员的IRF6基因的编码区7个外显子进行测序,使用mutation surveyor软件对测序结果与参考序列进行比对分析。结果 2个家系24人中受累患者6名,5名(83.3%)患者有唇腭裂,5名(83.3%)患者有唇瘘,6名患者均无牙齿发育不全表现,唇瘘伴唇腭裂表型常见,无其他组织器官畸形。24名成员均进行了IRF6基因第3至第9外显子的测序,6名患者均存在基因突变,家系1的3名患者均携带位于第9外显子的c.1234CT杂合突变;家系2的3名患者均携带位于第9外显子的c.1210GA杂合突变;未发现其他非患者的家系成员携带IRF6基因突变。结论 VWS综合征存在遗传异质性和临床表型复杂性,患者的表型与致病突变有关。通过基因检测可以对VWS患者进行遗传分析和产前诊断,弥补产前超声容易漏诊的不足。     

石蜡油联合戊酸雌二醇片预防宫颈粘连分离术后再次粘连的效果观察

目的 探讨石蜡油联合戊酸雌二醇片预防宫颈粘连分离术后再次粘连的效果.方法 选择2012年5月～2014年5月在本院行宫腔粘连分离术的40例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各20例.对照组术后应用石蜡油,观察组应用石蜡油联合戊酸雌二醇片,比较两组术后的再次粘连发生率.结果 观察组的月经改善率为95.0％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组宫腔再次粘连率为5.0％,显著低于对照组的35.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 石蜡油联合戊酸雌二醇片能够有效预防宫颈粘连分离术后再粘连,效果显著,值得临床推广应用.