Tei指数监测蒽环类药物对肿瘤患者左心功能的影响

目的探讨心肌做功指数（myocardial performance index,MPI又称Tel index）在评价蒽环类药物（anthracycline,ATC）对肿瘤患者左心功能早期损害方面的临床应用价值。方法测定并比较50例肿瘤患者ATC化疗前和化疗后6个月常规超声心动图参数及Tei指数的变化。结果与化疗前相比,左心室等容舒张时间（IRT）延长（P〈0．05）,左心室Tei指数明显升高（P〈0．01）。而左心内径及收缩功能指标（EF、FS）化疗前后无显著性差异,仅14例（28％）患者化疗后出现一项或多项常规左室舒张功能指标异常（E峰减低,A峰升高,E／A〈1）。结论Tei指数能更早、更敏感地评价ATC对肿瘤患者左心功能的损害。     

少腹逐瘀颗粒联合米非司酮对子宫内膜异位症患者炎性因子及血流动力学的影响

目的：观察少腹逐瘀颗粒联合米非司酮对子宫内膜异位症患者炎性因子及血流动力学的影响。方法：选取2019年3月—2020年12月96例子宫内膜异位症患者按照随机数字表分为两组,对照组48例给予米非司酮,观察组48例患者在对照组的基础上于月经周期第1天至月经周期第21天加用少腹逐瘀颗粒,治疗3个月经周期。治疗后比较两组炎性因子(IL-16、IL-8、TNF-α)、左右两侧子宫动脉血流动力学(最大血流速度、PI、RI)的差异。结果：经治疗,两组患者血清指标、血流动力学指标均有所改善(P<0.05),观察组更为显著(P<0.05)。结论：少腹逐瘀颗粒联合米非司酮治疗子宫内膜异位症可以降低患者炎性因子、改善血流动力学,临床上值得推广运用。     

浅谈社区慢病管理

社区卫生服务已成为我国城乡居民基础性、综合性的卫生服务形式.随着我国人口的老龄化以及根据我国卫生资源有效利用的原则,提倡群众"大病去医院,小病到社区的就医模式",人们对社区健康服务的需求不断扩大.根据我院社区发展现状,就如何搞好社区慢病管理谈些个人粗浅的体会.     

HBV-DNA、HBsAg联合肝纤维化四项定量检测对鉴别乙型肝炎肝硬化的临床意义

目的：分析乙型肝炎(乙肝)病毒DNA(HBV-DNA)、乙肝表面抗原(HBsAg)联合肝纤维化(肝纤)四项定量检测对鉴别乙肝肝硬化的临床价值。方法：选择2019年5月～2022年1月在宜黄县中医院治疗的60例乙肝肝硬化患者作为研究对象，并选择同期60例慢性乙型活动性肝炎患者(亦为无肝硬化患者组)作为对照组。两组均进行HBV-DNA、HBsAg联合肝纤四项(透明质酸-HA、层黏连蛋白-LN、Ⅳ型胶原-CⅣ、Ⅲ型前胶原-PCⅢ)检测，比较两组联合检测结果并分析其相关性。结果：试验组HBV-DNA、HBsAg水平低于对照组；试验组的血清HA、LN、CⅣ、PCⅢ均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05),两组血清HA、LN、CⅣ、PCⅢ见表，比值越大，灵敏度越高，在临床诊断和动态监控病情中具有重要意义。相关性分析显示，乙肝肝硬化患者HBV-DNA、HBsAg与HA、LN、CⅣ、PCⅢ水平均呈现负相关性。结论：HBV-DNA、HBsAg水平与HA、LN、CⅣ、PCⅢ水平均呈现负相关性，HBV-DNA、HBsAg联合肝纤维化四项指标检测对于临床诊断乙肝肝硬化的进展情况具有重要意义。     

武权生运用藿朴夏苓汤治疗产后发热验案二则

结合典型案例分析总结武权生教授治疗湿热型产后发热的临床经验。产后发热病因为产后调护不当或治不达标而致湿热蕴结，故出现发热持续不退。武师在辨证论治时注重局部与全身辨证相结合，强调健脾与运脾相结合，灵活运用藿朴夏苓汤随病因及产妇体质加减变化，收效良好。     

个案管理干预对淋巴瘤化疗患者心理弹性的影响

目的观察在淋巴瘤化疗患者护理中实施个案管理干预,对其心理弹性的改善效果。方法选取2018年12月至2021年12月期间于无锡市第二人民医院血液科接受化疗120例淋巴瘤患者,随机分为对照组和观察组,各60例,对照组实施常规心理护理,观察组实施个案管理干预,于入院当日、出院前1 d对比两组患者肿瘤标志物指标,并使用心理弹性评分量表(CD-RISC)和癌症生活质量量表(FLIC)测评两组患者心理状态量表评分和生活质量量表评分。结果入院当日,两组患者各项临床指标差异无统计学意义(P>0.05);出院前1 d,相较于对照组,观察组患者的CD-RISC量表评分及FLIC量表评分均明显提升,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肿瘤标志物指标低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施个案管理干预能够最大程度上改善淋巴瘤化疗患者肿瘤标志物指标,降低负性情绪的发生,值得临床推广。