数字平板断层融合技术在人工耳蜗植入后定位中的应用研究

目的 探讨数字平板断层融合(TOMOS)技术在人工耳蜗植入后定位中的应用.方法 行人工耳蜗植入术后的患者共35例,进行TOMOS扫描,对植入的人工耳蜗定位.大部分患者同时行多层螺旋CT扫描,观察扫描时间、患者受辐射剂量以及人工耳蜗电极植入定位情况并进行统计学分析.结果 TOMOS组与CT扫描组比较,患者受辐射剂量分别为(0.025±0.004) mSv和(5.54±0.20) mSv,两组比较有显著性差异(t=132.23,P＜0.01),扫描时间分别为(9.32±1.58)s和(8.64±1.73)s,两组比较无显著性差异(t=1.52,P＞0.05);两组定位准确率比较无明显差异(一致性检验Kappa值为0.545).结论 TOMOS技术具有检查方法简便,患者受辐射剂量低、费用少的优点,在定位准确率方面与CT无显著差异,可应用于人工耳蜗植入后定位.     

中西医结合治疗重度子痫前期致低蛋白血症、腹水1例

1病例介绍 患者初产妇,女,23岁,因“家中自产后1小时,阴道流血量多”于2012年1月7日晨7：00急诊入院。患者孕期未行常规产前检查,既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、风湿热等病史。入院查体：T36．7℃,P110次／分,R20次份,BP165／110mmHg。神清,精神差,舌淡,苔薄,脉虚弱。腹壁明显浮肿,按之凹陷不起,仍为妊娠腹型,腹围105cm,肝脾未触及,宫底因腹壁水肿触诊不满意。     

归脾汤联合辟谷疗法治疗PCOS闭止倾向性月经病心脾两虚证的临床观察

目的：观察归脾汤联合辟谷疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)闭止倾向性月经病心脾两虚证的临床疗效。方法：按随机数字表法将符合纳入标准的70例PCOS闭止倾向性月经病患者分为对照组和观察组,每组35例。对照组口服达英-35,1片/次,1次/d,于月经来潮第1天开始,连服21 d,观察组予以归脾汤联合辟谷疗法,1剂/d, 2次/剂,两组疗程均为3个月经周期。观察两组治疗前后月经周期、月经血量及心脾两虚证积分变化,检测治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,比较治疗前后患者腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)、LH/FSH、黄体中期子宫内膜厚度及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化。结果：观察组总有效率为91.42%(32/35),优于对照组的77.14%(27/35),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,心脾两虚证候积分、BMI、HOMA-IR、LH、LH/FSH及T水平均较治疗前降低,观察组BMI、HOMA-IR及心脾两虚证积分明显低于对照组(P<0.05),两组LH、LH/FSH及T水平变...     

康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床效果分析

目的 评价康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床效果.方法 2014年7月～2015年9月,对照组、观察组入选正畸治疗中合并慢性牙龈炎患儿49例,均给予口腔洁治术,观察组同时配合康复新液治疗,评价对比治疗前、2个月后牙龈健康状况.结果 2个月后,观察组与对照组牙龈指数、牙石指数、软垢指数、出血指数低于治疗前,观察组低于对照组,观察组菌斑指数低于治疗前、对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎效果较好,可有效改善牙龈健康状态,避免牙垢重新附着、牙石生长,相较于洁治术抑制细菌滋生效果突出.     

重组人表皮生长因子联合复方漱口液治疗放射性口腔黏膜炎50例疗效观察

目的：研讨放射性口腔黏膜炎患者合用重组人表皮生长因子与复方漱口液治疗的临床价值。方法87例放射性口腔黏膜炎患者进行分组研究,Ⅰ组37例仅接受复方漱口液含漱,Ⅱ组50例合用重组人表皮生长因子与复方漱口液治疗,评估该两种方案的治疗情况。结果①Ⅱ组接受治疗后的总治疗有效率占96.0％,显著比Ⅰ组的70.3％提高（ P＜0.05）。②Ⅱ组的黏膜愈合时间显著比Ⅰ组的缩短,统计学成立（ P＜0.05）。③治疗前,两组的NRS2002营养风险评测结果经软件分析（P＞0.05）,治疗后,Ⅱ组的评测结果相比Ⅰ组的下降（P＜0.05）。结论合用重组人表皮生长因子与复方漱口液对放射性口腔黏膜炎患者进行治疗,疗效理想,对促进黏膜愈合、预防营养不良均有不错效果,值得推荐。     

组织多普勒评价胸部放疗患者的右心功能

目的探讨常规超声心动图和组织多普勒（TDI）技术在评价胸部放疗对右心功能影响的临床应用价值。方法将120例患者按是否联合化疗及化疗剂种类分为单纯放疗组（Ⅰ）,放疗联合蒽环类化疗组（Ⅱ）,放疗联合其他化疗剂组（Ⅲ）。测定并比较120例胸部肿瘤患者放疗前、放疗后6个月的常规超声心动图参数及TDI参数。健康志愿者29例作平行对照。结果放疗后TDI显示右房室瓣瓣环及右室游离壁的收缩期运动速度峰值、心室舒张早期运动速度峰值比放疗前降低,而心房收缩期运动速度峰值升高,以放疗联合蒽环类化疗组改变最明显。传统超声心动图显示仅有12例（10%）患者放疗后出现右室舒张功能常规指标异常。结论TDI技术较常规超声心动图能更早、更敏感地评价放疗导致的右心功能损害;放疗联合应用化疗可加重心脏损害,尤以联合蒽环类化疗为重。     

Tei指数监测蒽环类药物对肿瘤患者右心功能的影响

目的探讨心肌做功指数（MPI,又称Teiindex）在评价蒽环类药物（ATC）对肿瘤患者右心功能早期损害方面的临床应用价值。方法测定并比较50例肿瘤患者ATC化疗前和化疗后6个月常规超声心动图参数及右室Tei指数参数。结果Tei指数各相关参数显示ATC化疗后右心室等容舒张时间IRT′较化疗前明显延长（P〈0.05）;右心室等容收缩时间（ICT′）,右室射血时间（ET′）较化疗前无明显差异（P〉0.05）,但右心室Tei指数较化疗前有显著性差异（P〈0.05）。左室收缩功能指标射血分数（EF）化疗前后无显著性差异（P〉0.05）,仅4例（8%）出现右心室舒张功能指标异常。结论常规超声心动图可用于评价放疗对右心功能的影响,与常规超声相比,Tei指数能更早、更敏感地评价ATC对肿瘤患者右心功能损害。     

以家庭为中心的护理模式应用于老年血液肿瘤患者对其临床疗效、依从性及负性情绪的影响

目的探讨以家庭为中心的护理模式应用于老年血液肿瘤患者对其临床疗效、依从性及负性情绪的影响。方法选取2017年3月至2018年12月该院收治的老年血液肿瘤患者120例,随机将患者分为对照组和研究组,各60例。对照组采用常规护理模式,研究组在对照组的基础上采用以家庭为中心的护理模式进行干预,对比观察两组两者的临床疗效、依从性及负性情绪的影响。结果研究组患者的情绪改善情况、生活质量水平、护理满意度和治疗依从性均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以家庭为中心的护理模式应用于老年血液肿瘤患者可以明显提高患者的生活质量、改善患者的负性情绪,提高患者的护理满意度和治疗依从性,值得推广以及应用。     

基于TLR2/MyD88/NF-κB信号通路探讨加味少腹逐瘀汤对寒湿瘀结证子宫内膜异位症痛经小鼠腹腔炎症微环境干预作用

目的 探讨加味少腹逐瘀汤对寒湿瘀结证子宫内膜异位症痛经小鼠腹腔炎症微环境的干预机制。方法 构建动物模型后随机分组。以自主活动次数、粪便含水率、热痛潜伏期评价证候;以子宫及异位病灶大小评价疗效;HE染色比较病理变化;免疫组化检测异位组织中NF-κB的表达及其入核情况;qPCR法和Western blot测定病灶中TLR2、MyD88、NF-κB的mRNA和蛋白表达;ELISA检测TNF-α、IL-6、PGE2、E2、P。结果 与假手术组对比,模型小鼠自主活动减少,热痛潜伏期缩短,粪便含水率增加;子宫体积增大,腹腔可见明显异位灶且HE染色显示炎症浸润;免疫组化显示NF-κB表达增加;异位组织TLR2、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达增加,外周血TNF-α、IL-6、PGE2、E2增高,P下降。与模型组相比,各治疗组子宫体积减小、异位灶重量减轻、疼痛潜伏期延长;中药高剂量组小鼠自主活动次数增加、粪便含水率减少;药物干预后炎症反应改善、NF-κB表达下降;TLR2、MyD88、NF-κB的mRNA及蛋白表达降低;且外周血TNF-α、IL-6、PGE2、E2降低、P升高。结论 加味少腹...     

实时三维超声心动图和二维斑点追踪对冠心病患者左心室整体收缩功能与同步性的评价

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪显像 (2D-STI)评价心肌缺血和心肌梗死患者左室整体收缩功能和同步性的临床应用价值,及两种方法在评价左室收缩同步性方面的相关性。方法 46例心肌缺血患者（心肌缺血组）、44例心肌梗死患者（心肌梗死组）和60例健康志愿者（正常对照组）行RT-3DE和2D-STI检查,应用Qlab8.1软件脱机分析,获得左心室收缩功能参数:GLS、GCS、GRS、3D-LVEDV、3D-LVESV和3D-LVEF;同步性参数:Tls-l6-SD、Trs-l2-SD、Tcs-l2-SD、TAS-POST、Tmsv-l6-SD和Tmsv-16-Dif。 结果 与正常对照组比较,心肌缺血组常规超声心动图无阳性发现,2D-STI示GLS明显降低,Tls-16-SD明显延长（P<0.05）; RT-3DE“牛眼图”可见室壁运动异常的节段,Tmsv-16-SD、Tmsv-16-Dif明显延长（P<0.05）。心肌梗死组常规超声心动图、2D-STI 及RT-3DE均有阳性表现,RT-3DE与2D-STI同步性参数相关性分析示Tmsv-16-SD与TAS-POST呈正相关(r=0.574,P<0.01),其余参数无相关性。 结论 RT-3DE与2D-STI可早期客观评价心肌缺血组冠心病患者左室收缩同步性,且二者存在一定相关性。