少腹逐瘀汤调控PTEN/Akt/mTOR信号通路减轻子宫内膜异位症纤维化

探讨少腹逐瘀汤对子宫内膜异位症纤维化模型小鼠的保护作用,并从第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten, PTEN)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)信号通路探讨其作用机制。将85只BALB/c雌性小鼠随机分为空白组、模型组、孕三烯酮(YT)组以及少腹逐瘀汤高(SFZY-H)、中(SFZY-M)、低(SFZY-L)剂量组,采用异体移植腹腔注射法诱导小鼠子宫内膜异位症模型,造模后第14天起,SFZY-H、SFZY-M、SFZY-L和YT组分别给予高、中、低剂量的少腹逐瘀汤和孕三烯酮混悬液灌胃,空白组和模型组给予等容积的蒸馏水灌胃,共给药14 d。比较各组小鼠不同时间段的体质量及热痛潜伏期、剥离的异位灶总质量,采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色、马松三色(Masson trichrome, Masson)染色对异位灶组织进行病理...     

双管喉罩在COPD呼吸衰竭患者无创通气中的应用效果

目的：探讨双管喉罩用于COPD呼吸衰竭无创通气中的应用效果。方法选取本院2012年1月~2014年6月收治的60例COPD合并Ⅱ型吸吸衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,各30例。观察组给予双管喉罩,对照组给予普通口鼻面罩,比较两组的SpO2上升时间、动脉血气改善时间、通气失败率、脱机时间、并发症发生率。结果观察组的SpO2上升时间、脱机时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的反流误吸率、通气失败率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后8、48 h的pH、PaCO2水平显著高于对照组,观察组的PaCO2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论双管喉罩可以更好地改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的预后,能够替代口鼻面罩用于该类患者的无创通气治疗。     

虫类药治疗血瘀型子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症（Endometriosis,EMT）是指宫腔内具有生长功能的组织转移到宫腔黏膜以外的部位。这是一个多因素、多通路、多细胞因子共同参与的过程,其发病机制尚未明确,常表现为月经紊乱、盆腔疼痛、痛经等,严重影响患者的身心健康及生育。西医采用激素类药物,通过调节内分泌环境达到对抗或者抑制的作用,但治疗过程及预后存在不良反应,且具有复发性,导致患者依存性差。中医结合“血实宜决之”的理论,在辨证施治过程中,借虫类药的特性,行经窜络,搜经通络,从而速、猛、效地治疗EMT。现代医学发现,虫类药可通过激活自噬细胞、影响相关基因蛋白表达及下游因子含量,调控EMT发展过程中的免疫平衡-炎症效应、凝血机制成为热点。文章概述临床常用虫类药治疗血瘀型EMT的研究进展,为虫类药临床应用于痛症治疗提供理论参考。     

周期疗法治疗乳腺增生病76例临床观察

目的观察周期疗法治疗乳腺增生病的临床疗效。方法将160例乳腺增生病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组经前及经期第1~2天口服Ⅰ号方,经后口服Ⅱ号方;对照组口服乳癖消片,2组共治疗3月,3月后比较2组的疼痛评分、乳房肿块体积及临床疗效。结果治疗组总有效率为96.0%,对照组为84.9%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组疼痛评分及乳房肿块体积均减小,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组减小更显著,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论周期疗法治疗乳腺增生病疗效确定,可有效缓解患者的疼痛和乳房肿块症状,值得临床推广应用。     

超声心动图检查评价胸部放疗致肿瘤病人心脏损害的临床价值

目的探讨常规超声心动图检查评价胸部放疗致心脏损害的临床价值。方法120例放疗病人依据是否联合化疗及化疗剂种类分为单纯放疗组（Ⅰ组）,放疗联合蒽环类化疗组（Ⅱ组）,放疗联合其他化疗剂组（Ⅲ组）。测定并比较120例胸部肿瘤病人放疗前和放疗后6个月的常规超声心动图参数。结果与放疗前相比,放疗后15例病人（12.5%）常规超声心动图检查示心脏结构和血流动力学参数异常,其中心包积液7例,量少至中;心包壁增厚2例;瓣膜形态改变及反流6例,其中主动脉瓣反流3例,二尖瓣反流2例,主动脉瓣及二、三尖瓣均有反流1例,为轻、中度反流;此15例病人中9例为放疗联合蒽环类化疗。34例（28.3%）病人放疗后出现一项或多项左心室舒张功能指标异常（E/A〈1、DT或IVRT延长）;12例（10.0%）病人放疗后出现常规右心室舒张功能指标异常。出现肺动脉高压2例。但左心室收缩功能参数和室间隔（IVS）及左心室后壁（LVPW）的室壁增厚率（ΔT%）在放疗前后差异无显著性。结论常规超声心动图可评价放疗所致的心脏结构、功能和血流动力学参数异常。心脏舒张功能比收缩功能更易受辐射影响,且放疗联合化疗可加重心脏损害,尤以联合蒽环类化疗剂为重。     

应用子午流注纳子法耳穴埋豆治疗颅脑损伤后顽固性呃逆患者的疗效观察

目的探索子午流注纳子法耳穴埋豆治疗颅脑损伤后顽固性呃逆患者的疗效。方法将40例患者按照随机单盲对照法分为对照组和实验组,对照组:单纯行药物治疗加常规耳穴埋豆,实验组:常规护理及取穴同对照组,根据子午流注胃脾开穴时间等,将每日按压时间定为辰时、巳时,午时、申时,戌时。分别观察并记录2组患者呃逆发作病程(天数)、频率、每次发作持续的时间。结果结果治疗后,实验组患者疗效改善明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论子午流注纳子法耳穴埋豆治疗颅脑损伤后顽固性呃逆患者的疗效明显。     

组织多普勒评价胸部放疗对肿瘤患者心脏功能影响的临床研究

目的：探讨常规超声心动图（Echocardiography）和组织多普勒技术（Tissue Doppler Imaging， TDI）在评价胸部放疗对心脏功能影响方面的临床应用价值。方法：将120例患者依据是否联合化疗及化疗剂种类分为单纯放疗组（I），放疗联合蒽环类化疗组（II），放疗联合其它化疗剂组（III）。测定并比较120例胸部肿瘤患者放疗前和放疗后6个月的常规参数及组织多普勒参数。健康志愿者29例，作为平行对照组，记录其在相同的时间间隔内上述参数变化。结果：与放疗前相比，组织多普勒显示房室瓣瓣环及右室游离壁收缩期运动速度峰值、心室舒张早期运动速度峰值比放疗前降低，而心房收缩期运动速度峰值升高。其中，II组上述参数改变比I组和III组更为明显；III组的心脏损害亦较I组为著。仅有34例（28.3%）患者放疗后出现常规左室舒张功能指标异常。12例（10%）患者放疗后出现常规右室舒张功能指标异常。肺动脉高压2例。但左心室收缩功能参数、室间隔（IVS）及左室后壁（LVPW）的室壁增厚率（ΔT）；平行对照组在首次检查6月后未发现常规超声心动图检查及组织多普勒参数明显改变。结论：常规超声心动图及组织多普勒技术可用于评价放疗所致的早期心脏功能异常，与常规超声心动图检查相比， TDI技术能更早、更敏感地评价放疗致心脏功能损害。放疗联合应用化疗可加重心脏损害，尤以联合蒽环类化疗剂为重。     

针灸配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖580例

笔者自2003年6月以来,采用针灸配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖患者580例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料:本组病例580例,均来自门诊,纯女性;最小年龄16岁,最大50岁,平均38．5岁;最长病     

康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的Meta分析

目的:系统比较康柏西普和雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的疗效和安全性,为临床指导用药提供依据。方法:全网综合检索关于玻璃体腔内注射康柏西普和雷珠单抗治疗RVO-ME的临床随机对照试验文献,对纳入文献进行风险评估,并提取相关数据指标。采用RevMan 5.3软件进行数据分析,并采用Egger检验评价发表偏倚。结果:本研究纳入文献14篇,共计1 350眼。康柏西普组和雷珠单抗组患者最佳矫正视力(BCVA)在治疗后2wk,2、3、6mo无明显差异,但在治疗后1wk[WMD=-0.03,95%CI(-0.05,-0.02),P<0.0001]和1mo[WMD=-0.03,95%CI(-0.04,-0.01),P=0.001]康柏西普组患者BCVA相比雷珠单抗组较好。两组患者黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)在治疗后1、2wk,1、2、3mo无明显差异,但在治疗后6mo[WMD=-28.77,95%CI(-54.23,-3.31),P=0.03]康柏西普组患者黄斑水肿减轻程度相比雷珠单抗组更明显。玻璃体腔内注射康柏西普和雷珠单抗产生的不良反应情况无差异[OR=0.95,95%CI(0.57,1.57),P=0.84],但康柏西普的平均注射次数较少。结论:康柏西普和雷珠单抗均可改善BCVA,降低CMT,二者在后期视力改善方面无差异,但康柏西普在改善CMT方面更具优势,且注射次数少,费用低。     

多元教学法在中医妇科学教学中的运用初探

以甘肃中医学院中医本科专业2008级A、B2个班和2009级A、B2个班学生为研究对象,随机分为对照组和实验组,分别采用传统教学法和综合运用梳理式对比式、问题引导式、加减式、病案讨论式等多元教学法进行教学.通过问卷调查和成绩分析,结果表明多元教学法在中医妇科学中应用可使学生理论和临床实践紧密结合,建立临床思维,激发学生学习兴趣,使学生自主学习能力不断加强,从而提高学习效率和学习成绩.