阿胶的药理及临床应用

阿胶始载于<神农本草经>列为上品,陶弘景谓"出东阿,故名阿胶".今世方家用黄明胶多是牛皮,牛皮胶制作不甚精,不堪入药,新阿胶为用猪皮熬制得,成分虽与阿胶相似,但质量不及阿胶.     

便携式红外线测温仪用于筛选发热病人的可行性研究

目的　探讨便携式红外线测温仪测得的额部皮温与水银体温计测得的口温之间的差距 ,以及用便携式红外线测温仪筛选发热病人的可行性。方法　同时用红外线测温仪和水银体温计测温 ,共计住院病人 4 5 7人次 ,健康医务人员 112人次。结果　便携式红外线测温仪测得的前额皮温比水银体温计测得的口温低 (2 .16± 1.4 0 )℃ ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,而且二者之间有正相关关系 (r=0 .6 32 ,P <0 .0 0 1)。以前额皮温 >35℃为发热指标 ,其筛选发热病人 (口温≥ 38℃ )的灵敏度为 92 .86 % ,特异度为 83.33%。结论　便携式红外线测温仪测温结果与口温有差距 ,用它筛选发热病人有一定的漏诊率 (7.14 % ) ,但其操作简捷 ,工作效率高 ,特别是它的非接触式的测量方法 ,可作为特殊场合在大批人群筛选发热病人的一种测温工具。     

静脉注射化疗药物意外渗漏致组织坏死的原因与防范对策

静脉注射化疗药物为临床常规操作，如操作不当可导致药液外渗，严重者可致组织坏死，不仅给病人造成痛苦，还有可能导致医疗纠纷。我院1999年发生了1起药液渗漏，虽是个别案例，但教训值得汲取。2000年1月～2004年6月我们共收治癌症患者2559例，因我们加强了管理，在此期间无1例发生药液渗漏。本文报告1例并借此对发生药液渗漏的原因及防范对策进行讨论，以此为同道提供参考。     

二维超声心动图诊断原发性心包恶性间皮瘤一例

原发性心包恶性间皮瘤很罕见,它占原发性心脏肿瘤的4.3％。国外曾报道应用二维超声心动图诊断心包恶性间皮瘤,国内尚未见报道。我们应用二维超声心动图诊断原发性心包恶性间皮瘤一例,经病理证实,报告如下。     

经侧裂入路显微手术治疗高血压壳核血肿的疗效分析

目的探讨经侧裂入路治疗高血压壳核血肿的临床疗效。方法选择高血压壳核出血患者125例,出血量50～130ml,平均88ml。行皮质造瘘血肿清除术63例,行经侧裂-岛叶入路62例。结果行皮质造瘘的63例患者术后72h内清醒40例,2周内清醒10例,持续昏迷11例,1例术后2周内死于肾衰竭,1例术后1周内死于呼吸衰竭;行经侧裂-岛叶入路的62例患者全部在72h内清醒,无术后30d内死亡者。术后随访2～24个月,平均11个月,两组均无预后良好者。左侧优势半球血肿患者经侧裂入路者,语言功能好于皮质造瘘者。结论对于适当的病例选择经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压壳核出血是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗方法,可更好地提高生存质量。     

胸腔置管治疗中 大量胸腔积液疗效观察

<正>胸腔积液的原因常见于结核和恶性肿瘤晚期,其积液生成快且量大,严重影响心肺功能,导致咳嗽、气喘、呼吸困难,甚者危及生命。胸腔穿刺抽液或胸腔置管引流胸腔积液,是对症处理的一种有效而快速的方法,缓解症状,减轻     

屋尘螨变应原结膜激发试验的影响因素分析

目的通过对屋尘螨变应原结膜激发试验（CPT）的主要影响因素分析,探讨进行临床评估屋尘螨变应原CPT结果时需排除哪些影响因素。方法选择2008年1月至2009年12月就诊的符合变应性鼻炎、结膜炎和（或）支气管哮喘诊断患者357例,所有入选者均进行屋尘螨变应原CPT,采用北京协和医院眼结膜激发试验评估标准分别记录,并分别记录性别、年龄、受累器官、病程、受试季节等影响疾病状态的因素,同时进行血清屋尘螨特异性免疫球蛋白E（d1—sIgE）检测。结果屋尘螨变应原CPT结果只与血清d1-sIgE相关（r=0．4722,P〈0．05）;而与受试季节、性别、年龄、病程、靶器官等因素无相关性（P〉0．05）。结论屋尘螨变应原CPT不受受试季节、性别、年龄、病程、靶器官等因素的影响,在临床评估屋尘螨变应原CPT结果工作中无须考虑这些因素的影响。     

开胸手术患者的呼吸道护理管理

目的:探讨开胸手术患者进行呼吸道护理管理的方法与效果。方法:选择开胸手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统的护理模式,观察组在常规护理基础上实施系统的呼吸道护理管理。结果:观察组患者发生肺部感染1例,对照组5例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无肺不张发生,对照组1例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间(23.32±1.79)d,对照组(29.67±2.29)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为27例(90.0%),对照组24例(80.0%),统计学处理(P<0.05)。结论:加强呼吸道管理,可减少开胸手术后肺部并发症,缩短住院时间,提高患者生活质量,获得患者及家属的肯定。     

“医疗与临床科研信息共享系统”中医电子病历系统信息基本要求

电子病历用于临床研究如转化医学研究已经处于蓬勃的发展阶段,而其关键手段之一是进行结构化数据采集,形成高质量的可分析临床数据集。提出并阐述了适用于中医临床研究的电子病历结构化信息类别,以及相应的基本信息元素构成。该方面的工作将为相关研究人员进行电子病历的科研分析利用,实现临床科研信息共享提供数据模型设计参考。     

两种儿童口腔临床实习方式的比较

目的 比较口腔医学专业学生在儿童口腔临床实习方式改革前后的实习效果.方法 以北京大学2003级和2004级八年制口腔医学专业80名学生为研究对象,其中,2003级39名学生为对照组,2004级41名学生为实验组.对照组采用传统临床实习方式进行实习,实验组采用改革的临床实习方式进行实习.改革的临床实习方式为:缩短了接诊儿童患者时间,增加接诊年轻的牙体牙髓患者,增加外伤病例PBL教学等.教学结束后,比较实习工作量登记手册中两组学生的操作数量并就实习方式对学生进行了问卷调查.结果 实验组完成乳恒牙龋齿充填,乳恒牙牙髓治疗和外伤病例治疗等儿童口腔基本临床操作的病例数同对照组学生相比没有减少(P＞0.05).但是,如果加上平时接诊年轻牙体牙髓病患者进行的恒牙龋齿充填和牙髓治疗的操作,实验组完成这两种操作的病例数显著多于对照组(P＜0.05).问卷结果显示,实验组学生肯定了改革的儿童口腔临床实习方式,对照组大部分学生要求在实习中增加病源,增加实践机会的愿望强烈.结论 在儿童口腔临床实习患者就诊量减少的情况下,改革的儿童口腔临床实习方式更能合理分配实习时间,增加临床实践机会,提高临床实习效果.