入托对儿童急性上呼吸道感染发病及咽部病原体变化的影响

目的 了解入托对儿童急性上呼吸道感染(AURI)发病及咽部病原体变化的影响, 为制定有效的AURI预防措施及治疗对策提供参考。方法 选取91名首次于本市某公立幼儿园入托的健康学龄前儿童, 入托前体检及首学期入托期间首次发生AURI后行咽拭子多病原体检测, 探讨入托后集体生活对咽部病原体变化的影响。结果 91名儿童发病前后咽拭子标本分离细菌种次无明显差别, AURI发病后≥2+细菌总比例高于基线(42.28% vs. 33.77%, P=0.036);发病前支原体阳性 1名(1.1%), 衣原体及呼吸道病毒7项均未检出。发病后病毒及支原体阳性25名(27.47%), 前后差别有统计学意义(χ²=37.11, P<0.001)。经过分析, 51.65%为细菌感染、27.47%为非细菌感染, 其中混合感染5.50%, 常见病原体在发病时间上存在集中分布趋势。 结论 健康学龄前儿童咽部存在细菌混合定植, 病毒及支原体、衣原体定植极为罕见。幼儿园集体生活可能促进儿童AURI发生及互相传播, 加强托幼机构儿童保健及疾病预防工作十分重要。     

三金片治疗妇女尿路感染的临床观察

收集我院2003-2008年尿路感染的女性患者120例,观察三金片治疗尿路感染的疗效. 1 资料与方法 1.1 一般资料:收集我院2003-2008年尿路感染的女性患者120例,年龄10～55岁,病程2周以内42例,2周至1个月38例,1个月以上40例,随机分为治疗1组42例,治疗2组40例,对照组38例.     

评价腹腔镜治疗中低位直肠癌的临床疗效与安全可行性

目的评价腹腔镜治疗中低位直肠癌的临床疗效与安全可行性。方法选取我院收治的92例中低位直肠癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各46例。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、进食时间、切口长度、使用止痛药例数、切缘长度、淋巴结数、费用、生存质量等比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗中低位直肠癌患者,能够提高临床疗效。     

再谈红霉素的临床新用途

再谈红霉素的临床新用途张宝忠（山东省桓台县中医院２５６４００）近年来红毒素（ＥＭ）可用于治疗下列疾病。１细菌Ｌ型感染［１］细菌Ｌ型是指细菌失去部分或全部胞壁后的一种变异菌型。Ｌ型感染主要发作于使用过作用于细胞壁的抗生素或患有免疫缺陷性疾病的患者。Ｌ型...     

纵隔淋巴结包膜外软组织受侵对ⅢA—N2期NSCLC术后放疗效果的预测作用

目的 探讨淋巴结包膜外软组织受侵(ECE)对ⅢA—N2期NSCLC术后放疗效果的预测价值.方法 共纳入2008—2009年220例术后ⅢA—N2期NSCLC患者,均接受了术后化疗,其中43例接受了术后放疗;按ECE(+)和ECE(-)分成两组,然后依照术后单纯化疗(non-PORT)和术后同步放化疗(PORT)行亚组分析.采用Kaplan-Meier法计算PFS、OS并Logrank检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 单因素分析显示ECE(-)组PFS、OS均优于ECE(+)组(P=0.000、0.000);ECE+组内PORT亚组和non-PORT亚组间PFS、OS均相近(P=0.584、0.723),ECE(-)组内PORT亚组PFS明显优于non-PORT亚组(P=0.039),但OS相近(P=0.125).多因素分析提示ECE是影响ⅢA—N2期非小细胞肺癌PFS和OS的独立预后因素(P=0.001、0.020).结论 ECE是ⅢA—N2期NSCLC的独立预后因素,它有可能作为ⅢA—N2期NSCLC术后放疗选择的依据.     

妊娠期肝衰竭近期预后的影响因素

妊娠期肝衰竭是严重威胁孕产妇生命安全的妊娠并发症之一,病死率高,预后极差。根据病因、肝衰竭临床分型分期、实验室指标的动态变化、肝脏B超、并发症的种类及数量、产科处理方式的选择以及是否行人工肝支持治疗等方面可初步预测妊娠期肝衰竭的近期预后。认为临床医师对妊娠期肝衰竭的近期预后进行综合全面地评估和判断是必要的,不仅可以指导临床治疗,还可以优化医疗资源配置,提高资源利用率。     

市场经济给卫生人才培养带来的新课题

当前我国随着市场经济体制的确立和医学发展的需要,培养学科门类比较齐全、层次结构相应合理的卫生人才是百年大计,因为医学科技的竞争就是人才的竞争,而人才的竞争实质上就是知识更新质量和数量的竞争,所以不重视卫生人才的培养,卫生事业就没有前途,就没有希望。 一、强化卫生人才培养战略意识是市场经济提出的新要求 在新形势下,新知识、新技术和新理论的不断涌现,传统的一次性教育远远不能满足人类进步和社会发展的需要,强化人才培养意识十分重要。     

大量换血抢救极重度有机磷中毒1例

患者男,27岁,因口服剧毒有机磷农药对硫磷(1605)约400ml后2小时入院,查体:浅昏迷口吐白沫,大汗淋漓,双侧瞳孔针尖大小,双肺满布湿罗音,心率62次/分,心音低弱,面部及四肢肌束颤动。入院后急给予插管洗胃,洗出大量乳白色蒜臭样液体,至洗胃液清晰无味,共用洗胃液20000ml,后胃管注入20％甘露醇导泻。同时迅速建立静脉通路,静注阿托品、解磷啶至入院2小时阿托品用至110mg时,达阿托品化,神志清醒,阿托品间断静注维持阿托品化。查胆碱酯酶活力为0单位,考虑患者口服量大,入院时间长,遂给予换血疗法。于入院后第4小时即给予放血500ml,输新鲜血